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钱坤主任医师 上饶市人民医院 肛肠外科 什么是肛管直肠脱垂?是直肠粘膜层或直肠全层组织松弛或是肛门直肠周围组织松弛失去扶持直肠作用，甚至乙状结肠下段的肠管因结肠系膜太长，随着粘膜外翻脱出到肛门外其特点是直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外，俗称为“脱肛”。因有：l盆底组织软弱：老年人肌肉松驰，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置。长期腹内压力增加：如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素，均可致直肠脱垂。其中有一类人群存在直肠内黏膜脱垂情况，此类人群易出现下坠感、排便不尽感、便秘、焦虑等问题。重度的脱垂 主要表现就是脱出于肛管外，后还可自行复位，重者咳嗽、走路、用力、下蹲也可脱出，且不易复位。此外，还有便血、肛门潮湿、肛门坠胀等表现。直肠脱垂的治疗方法大体可分为保守治疗，注射法及手术三类。1、中药口服提升血气、外用熏蒸。2、硬化剂注射直肠脱垂黏膜、直肠周围间隙，起到上提固定作用。3、手术：直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术、肛门圈缩小术2022年06月13日
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黄鸿翔副主任医师 上海新华医院 结直肠肛门外科（肛肠外科） 这位患者是便秘，内外治无症状，直肠粘膜内脱垂，他们有牵连吗？ 有牵连，嗯。 尤其是直肠内脱垂，可能和便秘的关系比较大。 然后便秘的话呢，又可以加重直肠内脱垂，所以我给你个建议呢。 该用点通便药的时候就用一点，尽管通便药大部分都是有依赖性和一些副作用啊，但是我们用通便药的时候，你要这样想，我用这个药是起什么作用？ 除了临时的救急，呃，让大便出来。 那我们还有反过来想，如果我能够掌握到一定剂量，是让它恢复肠蠕动呢，让他有规律的肠蠕动，大便能够及时送到肛门口排出，那也是好的，对吧？那么当出现了后面那种理想的状态，我们的药就可以停药了，或者是减掉了嘛。 嗯，所以对通便的药也不要太有顾忌。 然后内脱垂经过你那个便秘开始改善了以后，内脱垂情况会改善，然后内脱垂的患者呢，建议你回家挑时间，每天做个两次，这种跪在那里把屁股撅起来，呃，就就类似于人家，嗯。 拜菩萨，那样，拜菩萨前面有有个东西你还不要了，你直接要趴到地上，那么你这样屁股的位置就高了，也就是说让整个，嗯，直肠倒过来了，对吧，嗯，末端放在位置最高的地方了，那么也可以往。 另外一个方向。 那么这样呢，2022年06月06日177
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高玮副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 胃肠外科 小儿直肠脱垂(rectal prolapse)是指肛管、直肠外翻而脱垂于肛门外。发病原因：小儿的肛门周围肌肉（肛门括约肌、盆底肌）发育不完善并且肌肉力量差。小儿正确的排便规律还未养成，容易反复的腹泻或者是长时间的便秘，诱发直肠脱垂。治疗方法对于新生儿、幼儿，就是年龄小于5岁左右的儿童发生的直肠脱垂，首先选择的是保守治疗，不做任何的手术、硬化剂注射等这些方法，让患儿保持大便通畅，尽量避免增加腹压，如负重、哭闹等这些情况，大部分患儿几年发育的过程中直肠脱垂可以自愈。小儿在发生直肠脱出以后，如果脱出的肛门外，需要第一时间将脱出的部分送回（手法复位），另外就是要纠正便秘以及腹泻等症状。在治疗期间须全面改善小儿的生活习惯，提高营养，培养定时的大便习惯(排便时间不能太长)。在小儿生长发育过程中，主意随访观察直肠脱垂的变化，对于没有自愈的患儿，可以选择硬化剂注射疗法或者手术疗法进行治疗，这是区别于成年直肠脱垂的重要区别，是首选保守治疗。2021年08月08日1364
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金炜主任医师 上海岳阳医院 肛肠科 这上脱垂呢，百姓经常说是这个叫脱肛，脱肛呢，我们又称为这个叫真性脱肛，主要是跟呃，混合痔啊，这个脱垂相鉴别的，真性脱肛呢，最主要是直肠的全侧，甚至一部分的一张结肠脱垂，那么脱垂于肛门外，那么产生一个局部的一个症状，在治疗方面呢，除了一些保守的药物的保守治疗，比如说中医的一些补中医器的这个治疗呢，最主要还是要通过一些手术的治疗，手术方法呢，有颈腹的或者是颈后阴的这些手术方法，这个手术呢，一个是，呃，相对来说是一个比较大的手术，同时呢，这个手术呢，存在一定的这个术后的一个复发率，在我们现在呢，观点就是我们还是推荐这些病人呢，首先采取一个局部的一个注射疗法，那么注射疗法呢，一个是损伤比较小，那么恢复也比较快，病人的痛苦呢，也比较小，尽管呢，它也存在一定的复发率，但是这个如果再复发了以后呢。 我们还可以再次行一次注射疗法，比手术疗法，你如果复发的话，再做一次手术的话，它的创伤就会小了很多，患者的接受度也会高很多。 西瓜视频。2021年05月07日858
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刘丛丛主治医师 山东中医药大学附属医院 肛肠科 哈喽，大家好，我是刘医生，今天给大家讲一讲痔疮跟脱肛是一回事吗？因为临床上痔疮有反复从肛门内脱出到肛门外的症状，所以说很多人习惯性的把痔疮称为脱肛，但实际上这是一种长期以来一直起来的一种误解。痔疮跟脱肛呢并不是一回事情，从严格意义上来说，脱肛呢是一种中医的病名，西医呢我们称之为直肠脱垂，那至于痔疮跟痔疮脱垂的区别呢，我们可以结合起泡模型来看一下。 这个是一个肛门直肠部的解剖模型，上面的位置呢，是我们的直肠，直肠的末端连结肛门，我们可以看一下这两个青子色的区域，这就是痔疮的所在位置。痔疮呀，是指发生在直肠末端的黏膜下，或者是高管皮的静脉丛，发生了类似于这样的淤曲和扩张所形成的柔软的静脉团，就好比我们平时比较常见的下肢静脉曲张一样，与之不同的是啊，痔疮的静脉曲张发生的肛门和直肠内。 这是痔疮，而直肠脱垂呢，发病不会更高一些，直肠脱垂是指直肠粘膜层，或者说直肠全层，甚至再高一些呢，是伴有部分的乙状结肠整体往下拖出了肛门外啊，整体下移的这样一种疾病，所以说从位置上来看，一个呢是在下面，一个在是在上面，这两类疾病呢，就完全不一样的。另外呢，直肠脱垂，嗯，比较常见于儿童或者说中老年女性，当2020年12月19日1010
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直肠脱垂相关科普号
王菁医生的科普号
王菁 副主任医师
福建中医药大学附属人民医院
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柯敏辉医生的科普号
柯敏辉 无职称
福建中医药大学附属第二人民医院
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袁保医生的科普号
袁保 副主任医师
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