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李志鹏副主任医师 山西中医药大学附属医院 肛肠科 天气渐寒，一起来涮羊肉火锅，“羊了个羊”，成了许多人贴秋膘、驱寒的首选！可是我刚做了痔疮手术，伤口还没长好，想吃，老妈却说不能吃，我到底能吃吗？中医认为羊肉性温，味甘。具有补益脾肾、温中祛寒、补肾壮阳。适合脾胃虚寒、怕凉、怕冷、手脚冰冷的人群。尤其是在天气寒凉的时候，更是人们食疗的最佳选项。现代医学也认为：羊肉肉质细嫩，蛋白质丰富，内含多种矿物质，脂肪、胆固醇含量相对较低。还能促进消化酶分泌，保护和修复胃黏膜的功效。答:不建议吃。我从两方面讲一下：1.肛肠病术后特点。术后直肠及肛门部存在伤口，就是微创手术，也有小的伤口。伤口可能会出现疼痛、出血、肛缘水肿等并发症。2.中医发物。中医学将具有腥、膻、燥性味的食物称之为发物。甚至可以使旧病复发，新病加重。这也是我国古代民间习俗的一部分。明朝李时珍曾有言“羊肉大热,热病及天行病,食之必发热致危”的记载。羊肉就属于中医发物的一种。所以，在术后伤口未痊愈的时候，我们不建议吃羊肉。1.术后应避免进食辛辣食物，如辣椒，会刺激引起肛门部伤口充血、发红，直肠黏膜充血，可能会加重出血，不利于病情恢复。2.避免吃容易诱发过敏的食物，例如海鲜，以免诱发皮疹、瘙痒等过敏反应。3.在术后排大便前，尽量别喝牛奶，容易加重肠胀气，引起腹胀。2022年11月09日
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芦亚峰副主任医师 上海中医药大学附属曙光医院东院 肛肠科 术后吃些什么才能促进伤口愈合是大家关心的问题之一。一般来说，肛肠病术后，还是建议大家清淡饮食，海鲜牛羊肉及辛辣刺激食物，还是要忌口的。第一，要多喝水，补充足够的水分，避免大便干结。第二，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅。如果平时大便次数多或者稀溏的患者，避免过多食用寒凉的水果，以免加重腹泻。第三，在术后一周左右，创口的结扎线处于脱落期，可以吃软食，使大便松软，以减轻排便时疼痛，避免脱线期肛门出血的出现。第四，在术后恢复的后期，可以适当吃鸽子汤黑鱼汤以及蛋白粉之类高蛋白食物，促进伤口愈合。另外，在进食火龙果、猕猴桃等带小籽的食物时，应当细嚼慢咽，避免小籽进入创面形成异物，影响伤口愈合。总之，术后饮食以清淡为主，以保持术后排便通畅，减轻术后疼痛出血，促进伤口愈合2022年10月30日327
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龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 痔疮在接受手术后确实是有复发的可能性，并且其复发的几率还很高，这是因为痔是一种血管的病变，而人长期的坐位、站位可能工作会引发痔病。不要以为接受了手术后就彻底治好了，要知道手术只是把原来的痔核摘掉，如果没有好好保养，直肠跟肛管的痔静脉照样会经常瘀血，继而产生新的痔核。从医学角度来说，痔疮手术以后理应不会再复发，但临床上却仍然陆续不断地做第二次，甚至第三次手术的患者。这到底是为什么呢？深究其原因就比较复杂了，总体来说是由于以下的原因01、隐藏的痔疮一般痔疮形成后也许不只是一个痔疮，很有可能同时有几个痔疮，医生肉眼能看到的大的痔疮可以切除，但还有很多小的，看不到的没有被切除，时间长了如果平时不注意护理，自然又长出来了。比如外痔患者切除了外痔，但是病人原来有比较轻微的内痔，做完外痔手术后病好了，然后患者以后就不再注意饮食生活，从而使得内痔加重，又出现便血、脱出等痔疮症状，此时的“痔疮复发”并不能怪手术复发。02、手术方式选择患者接受传统痔疮手术，比如注射疗法、激光、冷冻等方式，只是将痔核枯萎，并没有彻底切除痔疮，如果以后不注意，这些原本的病灶又充血，就会形成血栓、脱出、便血等痔疮复发的情况。03、久坐久立久坐久立也是痔疮的常见发病因素，上班族可能难以避免，所以有空的时候多做提肛运动或者上下班时别坐电梯，直接走楼梯也能到达相应的锻炼效果。有时间多打打球，舒筋活络，疏通血管。如何防止术后复发？防止痔疮复发需要医生和患者的密切配合，缺一不可。医生要严格把握好手术指征，手术时在确保肛门不会狭窄的前提下，尽可能将痔疮切除干净。术后皮赘如果非常大，可以局麻下切除。对于患者来说，要防止痔疮复发，需要做好以下几点：01、术后保持大便通畅，避免便秘便秘反复蹲厕会导致肛门水肿，皮赘增生，也会导致保留下来的肛垫发生下移痔疮复发。具体措施：包括多饮水、多吃粗纤维食物，改变不良的生活方式和饮食习惯，最关键的是要养成定时排便的习惯。术后发生便秘，要尽早找医生开通便药，避免反复蹲厕。02、做好术后肛周护理术后，每次大便后不要用厕纸擦拭，应当用清洁器流水清洗干净，并使用肛部消毒巾消毒。没有自带冲洗功能的坐便器，可以用水人工冲洗切口。便后用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，细菌越容易繁殖，从而加剧炎症和水肿。术后半个月内仍然会有少量出血(10-20滴的量)，这是正常的，要准备透气性好的消毒纸巾或纸尿片贴在内裤上，防止感染。术后坚持坐浴。可以用医生开的中药坐浴，实在没有，清水坐浴也不错。03、加强运动避免久坐，每隔两小时站立几分钟；做体操、打拳、慢跑、球类等全身性的体育运动；加强肛门肌肉锻炼，做提肛运动，站着、坐着、躺着都可以，具体做法：放松、收缩肛门，一收一缩，每次五十下，每日1到2次即可。04、多吃蔬菜少吃辛辣多吃新鲜蔬菜，特别一些含纤维素比较多的，如大白菜、黄豆芽、芹菜、黄花菜、香椿、毛豆、茭白、竹笋、绿豆芽、茄子等。蔬菜加工不要太精细，炒的时间要短，否则纤维素会大量被破坏。含粗纤维的水果也要多吃，如：苹果、梨、葡萄、柿、山楂、草莓、菠萝等。少吃虾、羊肉、香菜、韭菜、狗肉等发物；忌辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等辛辣食物，更要戒烟、戒酒。特别提醒广大肛肠疾病患者：放弃隐忍，正视疾病！切勿拖延或听信不实宣传。若有如上症状，务必及时到云南大学附属医院（云南省红会医院）肛肠专科就诊！肛肠专科就诊！龚鸿教授门诊（每周一、二，五早上专家门诊）须滇医通或者云南大学附属医院公众号预约2022年03月02日1459
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童冠会主任医师 桐庐县第一人民医院 肛肠科 俗话说:“十人九痔”，说明了痔疮的发病率很高，给不少人带来了痛苦。大便干燥时很容易擦破直肠粘膜和痔疮，造成出血，长期如此，可引起贫血、衰弱以及由抵抗能力降低所导致的很多疾病。痔疮严重时，可脱出肛门外，一旦感染、嵌顿，还可发生疼痛、红肿，严重影响人体健康。下面简单谈谈痔疮病人的“忌”◆忌饮酒中医认为痔疮多属湿热，饮酒可助其湿热为患，而且酒可使痔静脉充血、扩大而迂曲，使痔核肿胀。临床上发现多数痔疮病人对酒特别敏感，一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适、次日即可便血，如果酗酒其后果可想而知。◆忌过饱尤其暴饮暴食以后，把肚子撑得大大的，会使痔静脉的血液回流受到影响。◆忌食辛辣刺激的食物 如嗜食辣椒、胡椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物，均可使痔疮充血，病情加重。◆忌饭菜太精细可造成维生素等缺乏。◆忌久坐久站久蹲大家知道，直肠和肛门位于下部，静脉里的血液回流时，容易受到阻碍，久坐或久站或久蹲而不运动的人都容易得痔疮。◆忌不按时排便痔疮病人最好是养成在早晨起床后第一时间排便，每天1次。◆忌排便时间过长痔静脉血管较长时间地处于紧张之中，影响静脉回流，使痔疮加重。建议排便时间控制在3-5分钟。◆忌排便时间过速以防粪便块擦破痔疮表面或发生肛裂。◆忌裤带勒得过紧过紧束腰，会防碍腹腔及肛门的血液循环，影响肠蠕动，使痔静脉瘀血和大便秘结，诱发痔疮。◆忌不注意肛门清洁卫生可引起继发感染。◆忌过于劳累应注意劳逸结合，促使痔静脉血液的循环。◆忌情绪过于波动人的喜怒哀乐，会影响血循环，也对痔疮不利。◆忌讳疾忌医不少人认为痔疮是小病，出点血没关系;或因痔疮长在肛门这个特殊位置,难于启齿,不好意思去就医,这是很危险的。大便带血只是痔疮的常见的症状之一，当患直肠炎症、息肉、肿瘤时，也会大便带血，应及时到医院去做肛门指检、结肠镜等检查，争取早发现、早治疗，以免贻误病情。2022年02月17日1110
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龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 防痔高招，请收藏好了 痔疮虽然不是什么大病，但也折磨人。长期慢性出血可引起贫血，经常头昏眼花，有气无力，提不起精神，抵抗力下降，百病乘虚而入。不仅如此，痔疮可能经常脱出，让人坐立不安，如脱出不及时托回而并发感染，屁股就遭殃了。 痔疮很难治，这没错。不过只要我们在日常生活中，针对其原因而避之，就完全有可能预防或减少痔疮的发作。 防痔高招 预防有几个目的是不发生痔疮、使痔疮不发展、不发作或减少发作。 这需要做好下列几点： 1. 防止便秘，保持大便通畅，是预防痔疮最有效的方法。其中饮食是关键的一环，应多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等含有纤维素的食品。纤维素能增加肠道蠕动，通便，排除肠道有害物质和致癌物质，对习惯性便秘者更为适宜。早起床，吃好早餐，能加强起床后的直立反射和胃、结肠反射，促进排便，早上起床后喝一杯凉开水，也有利于防止便秘。 2. 有便意感时，不要忍着不解大便，否则容易引起习惯性便秘。最好养成每天定时大便的习惯。排便时，不要看书、看报、吸烟、久蹲不起，或过分使劲用力，否则，久而久之，会形成痔疮。一般排便的时间以３～５分钟为宜。 3. 不吃或少吃刺激物。吃辣椒、大蒜后第二天大便时如有刺激灼热感，说明已经食用过量，不能多吃了。酒类致血管充血是非常明显的，痔疮可因此充血扩张，故容易引起痔疮发作。避免久坐、久站、久蹲，适当调节和运动，增强体质。 4. 及时治疗胃肠道疾病和肛门周围的炎症，如腹泻、痢疾、肛周皮肤病等，减少炎症对肛管、直肠的刺激，保持肛周清洁。同时还应积极治疗心脏、肺部、肝脏等全身疾病，这样才能减少痔疮的发生。 5. 每日早晚做两次提肛运动，每次做30回左右，特别是老年人、体弱多病者。也可在临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，疏通经络，改善肛门血液循环。 6. 有一些中药，如黑芝麻、生地、何首乌、草决明、肉苁蓉、地榆等等，有一定的防痔治痔作用，服后可润肠通便，凉血止血。 综上所述，对痔疮的预防，不能只从单方面着想，而应全身调理，及时治疗和减少某些有可能形成痔疮的疾病及因素，才能有效地预防痔疮的发生。2022年01月07日1280
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戢敏主治医师 石家庄市中医院 肛肠科 时常有患友问：痔疮术后能不能吃饭？是不是不吃饭不排大便不刺激伤口就对伤口愈合好？今天抽空我们来统一回复一下：首先，肯定告诉大家，术后能吃饭，大部分痔疮患者手术后次日就能正常饮食，除外个别情况特殊需要推迟恢复正常进食的时间。而且，通过多年临床观察发现，肛肠（包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等凡是创面涉及肛门的手术）术后在合理的时间，及时补充充足的营养更利于术后伤口的恢复。原因在于：1.伤口愈合需要营养。2.对于环形混合痔等术后创面较多的患者，或伴有肛门狭窄术中进行扩肛的患者，术后排成形质软大便可以间接扩肛，预防术后瘢痕挛缩所致肛门狭窄。3.肛门有伤口，正常排便会不会特别疼？肛门伤口由于位置特殊，处于污染环境，加之每日排大便对伤口的刺激，有一点疼痛在所难免，但是随着医学的进步和手术方式的不断进步和更新，术后伤口疼痛大部分都能耐受（除外个别由于各种原因对疼痛极度敏感者），并且术后还有很多方法止疼。有不少痔疮严重的患者常年被痔疮所致的脱出、疼痛、便血困扰，严重影响工作和生活，术后给我的反馈是“早知道术后这样，我就不用拖了，早一点过来手术了”。看了以上介绍，你对痔疮手术还害怕吗？既然这样，哪些营养成分有利于我们伤口愈合呢？1、锌锌可与维生素C结合，参与体内胶原蛋白的合成，增加抵抗力，促进伤口愈合。含锌的食品有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、木耳、海带、海鲜、动物肝脏、蛋、肉类、全谷类、坚果类。2、葡萄糖糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。3、蛋白质蛋白质能促进伤口愈合，减少感染几率。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类、鱼类等。4、维生素A能促进伤口愈合，主要存在于胡萝卜、西红柿等食物中。5、维生素C能够促使伤口愈合，存在于各种果蔬中，如青菜、菠菜、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子中。2022年12月30日616
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李镇伟副主任医师 普宁华侨医院 肛肠科 痔疮患者的饮食总的来说就是不要喝酒，多喝水，多吃青菜水果，多吃五谷杂粮，少吃辛辣刺激、燥烈的食物，少吃生冷油腻的食物。 一天喝水最好能喝2000毫升以上，青菜要多吃菠菜、空心菜、卷心菜、白萝卜、青瓜、苦瓜，这些蔬菜能促进胃肠蠕动，有通畅大便的作用。不要吃壮阳火的水果，比如榴莲、芒果、荔枝、龙眼，要多吃猕猴桃、火龙果、香蕉、苹果。 这些都有通畅大便的作用。五谷杂粮中红薯也有通畅大便的作用，对痔疮患者是比较友好的。要多吃辛辣、刺激造烈的食物，包括生姜、大蒜、大葱、羊肉、狗肉、辣椒、胡椒。 这些食物能刺激肛管、直肠粘膜，引起痔疮的加重。但是适量的姜、葱蒜调味是可以的，吃太多生冷油腻的食物容易引起拉肚子，引发痔疮的加重。 最后给大家介绍一个痔疮的食疗方，就是当归赤小豆汤，20克当归加一把赤小豆熬成汤，喝汤吃豆，有消肿止血的作用，大家不妨试一试。2021年11月09日414
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崔灿主治医师 上海岳阳医院 肛肠科 1、排便 出院后创面并没有完全愈合，术后排便很重要，因为创面存在于肛门口，所以要注意保持大便软化，防止稀水便和干便，排便时间不宜过长，（5分钟左右即可）。（图中4型为正常大便） 2、出血 创面修复过程中肉芽组织填充，血供丰富，随着排便动作的进行及肛门括约肌的收缩，偶尔会有排便时或便后出血等情况，属于正常现象，如果患者感觉出血量较多，可以拍张图片发送给平台或者医生，鉴别出血量的多少。 3、疼痛 满足出院标准后，安排出院后创面疼痛程度一般会逐渐消失，如果疼痛感有明显加重，及时与医生沟通，偶尔因为便干引起的疼痛可通过服用软化大便的药物或者止痛药缓解。 4、饮食 保持健康的饮食习惯，少食辛辣油腻厚浊的食物（辣椒、酒、海鲜等），热性食物羊肉等创面愈合期间不吃，多喝水保持大便软化。防止饮食便嗜，注意饮食搭配（见中国居民膳食宝塔）。 5、运动 出院后不建议剧烈运动，包括慢跑、骑车、深蹲等，避免长期卧床，可以恢复正常生活，适当的慢走及室内活动较为适合。 6、基础疾病 如果既往有糖尿病的患者，要积极控制血糖，血糖较高会影响创面的愈合，及诱发新的感染可能性（肛周脓肿患者）。 7、复诊 出院后，患者应定期门诊复诊（一周一次），复查创面修复情况，避免创面修复过程中出现问题（如：假性愈合等）。特殊病人可（一周两次），视具体情况而定。2021年11月07日724
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 嗯，痔疮，嗯，其实怀孕之后一个是容易便秘，便秘也是好理解，因为肚子越来越大，她肠子待的地儿小了，然后她她是肠蠕动就没地儿了，所以容易便秘，还有一个是这个怀孕之后激素的作用，它肠蠕动本身就就就那个不好，就是昨天还有妈妈说怀孕了肚子胀的难受，这就是一个生理，这个这个早孕反应没办法啊，她一般这种早孕反应，随着这个孕周大概十二十二周左右就会慢慢的会好一些，嗯，然后你要是一便秘一干干了，然后再一使劲，可能那个痔疮就会破了，破了就会疼，或者是有那种便后出血呀，这些情况，嗯，咱们呃，痔疮大家可能都知道的，就是马应龙的那个痔疮膏，但是马应龙它他按说那个成分里就有那些香的，就是麝香啊，什么那些成分，而咱们孕妇是不建议用，不能够。 都用这些含含这些香香气的这些药的，就是这种中药，嗯，因为有这个芳香开窍的这个作用，按中医讲，怕他有造成流产呀，什么这些问题，能用的就是有一个太宁栓。 太宁酸，嗯。 复方角质酸酸吧，角质酸好像是复方角质酸酸或者是膏，那个可以用那个就是，嗯，没有含一些其他的不能孕妇不能用的这个成分，另外其实主要还是要把大便给它调整好，那我们要调大便的话，嗯，一个是饮食上，饮食要多样化，2021年10月14日543
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