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2023年01月17日
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田颖副主任医师 北京市肛肠医院 肛肠外科 包括但不限于：1麻醉方式：由麻醉师根据患者病史、化验、检查等综合制定麻醉方案，一般采取腰麻或骶麻，必要时采取全麻。2手术方案：由临床医师根据患者病史、化验、检查等综合制定手术方案，常见手术方式包括混合痔外剥内扎术，肛管成形术，痔上粘膜环切钉合术等，有时需几种手术方式联合使用。3混合痔手术后对肛门功能的影响：部分患者术后早期可能会出现排便急迫，轻微漏气，渗液，控便能力减弱等问题，对于平时排溏便的患者影响比较明显，术后通过进行提肛锻炼会有不同程度改善。4痔疮与便秘：便秘原因复杂，痔疮急性发作时因疼痛肿胀等不适感觉，患者往往抗拒排便，会导致便秘的发生，但不是引起便秘的唯一因素。试图通过切除痔疮治疗便秘是不可取的。由于痔疮手术术后的瘢痕形成等因素，有导致患者术后便秘症状进一步加重的可能性。5痔疮手术目的旨在改善痔的便血、脱出等相关症状，仅追求肛门外观而无任何症状不建议手术；如果术前存在便秘、肛窦炎、不明原因的慢性疼痛等情况，手术预期改善效果不理想。 6手术住院3-7天左右，术后康复周期大约4周----8周。术后需要定期到门诊复查，创面中心换药，康复过程中有可能出现创缘水肿增生、伤口感染、肉芽组织生长不良、延迟愈合等；术后随时可因上述情况的发生在局麻下对创面进行清创及处置。7混合痔复发问题：手术非根治性手术，术后可因不良生活方式或其它疾病导致复发或再发；8术后可能出现肛门直肠狭窄，在术后4周内及时门诊复诊检查，早期扩肛可避免狭窄发生，如症状严重可能需要再次手术2023年01月06日773
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 这个BRY8问，肛门附近有两个小肉球脱落，是痔疮吗？用什么药膏？ 跟我们父亲。 秃。 嗯，我觉得您这个描述可能啊。 就是上去。 肛门附近的话，就肛门旁边了，那就是。 如果上门就是肛门，如果是还是肛门口，如果是肛门口。 那么小肉球在？ 长在肛门口，那么很可能就是痔疮了。 但它不是脱落，它就是长在港口的，或者您说脱落是是不是大片是会脱出来。 大部分会自己又回去了，或者手送就回去了。 那么这也是一样要结合您的症状。 几乎你有出血？ 是大便会脱出来，平时在里面大便才脱出来啊，是智能回去还是手送餐回去？ 如果有疼痛，结果这些症状。 猜。 用药，或者是打针，或者套扎等等这些治疗。 谢谢。 好。2022年12月07日35
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石海权主治医师 宁波市镇海区人民医院 整形美容科 温水坐浴一般来说是最有效的缓解症状的方法之一，甚至比局部药膏还要来得明显有效。建议一天三次到四次甚至更多。坐浴可以促进局部的血液循环，缓解症状。高锰酸钾（俗称pp粉）坐浴，是肛肠科术后护理伤口的常用方案。它的有点很明确：1、高锰酸钾药片携带、储存方便；2、价格便宜；3、效果满意。但具体如何安全、正确使用高锰酸钾坐浴也有讲究。我们科多年的使用经验是这样：第一步：使用一个脸盆装温热水（40℃左右，4-5升），大概半盆多点，投入2粒高锰酸钾药片。第二步：整个臀部坐下去，浸泡在脸盆中的药水中，泡大概5-10分钟左右。期间可以将伤口分泌物清洗干净。注意事项：1、不能直接把高锰酸钾丢入开水中，待水温下降后再放药片，不然过热的水会使其分解失效。2、如果坐浴后感觉皮肤刺激性反应过大，可以将每次坐浴时投放的高锰酸钾改成1片。3、拿毛巾或湿巾蘸药水清洗伤口不能替代坐浴，也无法达到坐浴的效果。建议坐浴完成后如有分泌物未清理干净，可用大棉签蘸药水清洁伤口。4、肛门伤口水肿、疼痛不敢坐浴，导致分泌物附着，继而会发生感染，更加肿胀、疼痛。因此一定要重视坐浴和清洁伤口。5、注意坐浴时臀部及伤口都要浸泡在药水里的。6、不是很推介各种容量小的坐浴盆，温水少很快就凉了，高锰酸钾浓度太高对伤口刺激大。2022年11月24日1137
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