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张引强主任医师 中国中医科学院西苑医院 肝病科 这位朋友说的是轻度脂肪肝会引起几个转氨酶高和胆红素高嘛，需要吃药吗？可以的，轻度脂肪肝的话也有转氨酶高的，脂肪肝的话，我前面也讲到了，脂肪肝如果肝功正常的话，如果肝功正常的就没什么事，没有问题的，如果脂肪肝的话，肝功不正常，它就需要治疗的，所以一定查清楚，但是我前面也说了，还得需要排除，如果说呢，你这个只要脂肪肝这个转氨酶高的话，有可能不是脂肪肝引起的，你可能最近喝酒了，或者最近吃了一些伤肝的药物，或者吃什么保健品伤肝的，你都得查清楚啊，一定得查清楚，不管怎么样，那个。 嗯，不要喝酒，然后然后吃的清淡一些，别熬夜，别剧烈运动，需要保肝治疗的，嗯。 啊，咱们这位朋友说预防肝癌，我们需要做什么啊，咱们说。2023年09月14日25
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陶其飞主治医师 海军军医大学第三附属医院 肝胆外科 脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其主要特征是肝细胞内积累过多的脂肪。根据统计数据显示，目前我国脂肪肝的患病率已近30%以上，而且趋势逐年上升。本篇文章旨在为广大读者介绍脂肪肝的发病情况、常见病因、脂肪肝的危害、脂肪肝的诊断、治疗，以及预防等方面。脂脂肪肝是由于食物摄入过多、代谢紊乱、饮食不健康、缺乏运动等因素而引起的。其发病率高达30%以上。除此之外，还有一些因素会增加患脂肪肝的风险，如体重超重或肥胖、高尿酸、过度饮酒、磷脂酰胆碱转移酶（ALT）升高等。常见病因1.饮食因素：过多摄入高热量食物和饮料、食用过多甜食、高脂肪食品等。2.生活方式因素：长期身体不动、缺乏运动，睡眠不足等。3.药物因素：如某些抗生素、雌激素、某些抗肿瘤药物等。4.疾病因素：如糖尿病、高血压、超重或肥胖等。脂肪肝的危害脂肪肝可能不会产生症状，但它会逐渐影响肝脏健康，从而引发严重的疾病。在脂肪肝病变严重的情况下，会进展成非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌等。此外，脂肪肝还可导致高尿酸、胆石症等并发症。脂肪肝的诊断脂肪肝的诊断可通过常规检查和影像学检查共同完成。血液检查可以测量肝脏酶的相关水平和脂肪代谢的指标。常用的影像学检查方法有B超、CT、MRI等。治疗方法1.健康饮食：减少高脂肪食品的摄入，增加蔬菜、水果、全麦等高纤维食物。2.锻炼：每周参加至少150分钟的中等强度有氧运动。3.减重：通过正常的饮食和锻炼方式，逐渐减少体重。4.控制饮酒：饮酒会促进脂肪肝发展。5.药物治疗：如有必要，可使用药物治疗。预防措施1.健康饮食：合理的饮食摄入，减少动物性脂肪和高糖食品。2.科学运动：保持适当运动，防止居家久坐。3.控制饮酒：女性每天饮酒不超过1杯，男性不超过2杯，最理想情况是滴酒不沾。4.定期健康领域体检：体检可早期发现脂肪肝及其他疾病。综上所述，脂肪肝已成为现代生活常见的肝脏疾病之一，需要重视和及时治疗。我们提醒大家，生活方式是发病的重要因素，平时应该注意控制饮食和保持定期运动，以减少脂肪肝的发生。如果发现自身有脂肪肝可能，应及时就医，并根据医生的建议进行相应的治疗。PS：本院关于脂肪肝科普小册子，简洁明了，可参考！PS：更多肝胆疾病问题，可通过好大夫网上诊室与我联系！2023年05月19日880
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章爱斌主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 肝胆胰外科 超重和肥胖是当今社会最常见的健康问题。流行病学调查显示，我国成人脂肪肝患病率达12%-34%，脂肪肝已经成为我们的第一大肝脏疾病。脂肪肝会导致一系列的健康问题，引起非酒精性脂肪性肝病，甚至最终可以导致肝硬化、肝癌。什么是脂肪肝?正常人的肝组织中含有少量脂肪，其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积超过5%的重量，或肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。轻度脂肪肝：脂肪超过肝重量的5%中度脂肪肝：脂肪超过肝重量的10%重度脂肪肝：脂肪超过肝重量的15%哪些人容易得脂肪肝？这几类人最需要警惕脂肪肝：超重：体内脂类物质过多时容易沉积在肝细胞内，会形成肥胖性脂肪肝。喝酒：每天饮酒100克~150克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群高5~25倍。糖尿病：流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝。药物的作用：肝脏担负着分解药物的作用，长期服用药物可能导致肝脏损伤。快速减肥：禁食、过度节食的时候，肝脏需要短期内分解大量脂肪给身体供能，这个分解脂肪细胞功能的过程主要在肝细胞完成，会损伤肝细胞。营养不良：体内蛋白质缺乏时，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，沉积在肝细胞内形成脂肪肝。怎样发现脂肪肝?大部分的脂肪肝病人并没有症状。少部分病人会出现一些非特异性的症状，包括：食欲不振，疲倦乏力，右上腹隐痛不适。大部分脂肪肝是常规体检时发现的，我们通常会在B超检查的报告上看到“脂肪肝”的诊断，如果脂肪肝合并一定程度的肝细胞损伤，肝功能就会出现异常，化验结果会出现肝脏转氨酶升高。发现脂肪肝后还要做什么检查?B超检查：健康成年人建议每年做肝脏B超检查，尤其是40岁以上男性。脂肪肝患者在经过3~6个月的严格生活方式干预后，复查B超。肝功能检查：有上述脂肪肝危险因素的人建议半年查一次肝功能。生化检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最重要的两个指标，任意一个升高都提示发生了肝损害。血脂、血糖、血常规：健康成年人每年检查一次这些常规的健康指标，脂肪肝患者建议半年检查一次。怎样给肝脏“减脂”?目前没有治疗脂肪肝的特效药，因此“治疗”脂肪肝最有效的方法，就是积极调整和干预生活方式。--饮食：多吃菜，少吃油。每日减少500~1000千卡热量摄入，用各类新鲜蔬菜、水果填满餐盘的一半，每天吃够500克蔬菜。用鱼类、牛肉等优质蛋白填满餐盘的1/4，用五谷杂粮填满剩下的1/4。以低脂饮食为宜，少吃高脂肪和高糖食物。--减重：脂肪肝缓解情况和减重效果成正比，非肥胖患者掉重3%~5%时，一半脂肪肝可缓解;肥胖患者减重7%~10%可达到同样疗效。--运动：轻度脂肪肝可选择慢跑、快步走、骑车、跳绳、游泳等运动，每周4次以上、累计锻炼时间至少150分钟。--药物：如果血清转氨酶水平持续增高，应在医生指导下使用护肝抗炎类药物。经过3~6个月严格生活方式管理肝病控制不理想者，可在医生的指导下，合理选择适当的保护肝细胞、降酶、降脂的药物。请注意：我们不推荐服用保肝类保健品和保健茶2023年03月31日715
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