智力障碍

（又称：智力缺陷、智能障碍）

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智能发育落后孩子上普校还是特教学校好？
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李二伟主治医师 北部战区总医院和平院区儿科最近在病区碰到好几个家长讲孩子到上学年龄，该上学了。一部分家长担心孩子跟不上普通学校节奏，怕孩子受歧视或欺负，所以想让孩子上特殊教育学校；还有一部分家长心态比较好，不管孩子怎样，能不能跟上，这都不重要，即是他是打狼的，只要孩子上普校，家长心理的荣誉感就油然而生。孩子到底上普校好还是特教学校好呢？要回答这个问题，我们首先要了解普校和特校的区别。一，主管部门不一样普校（普通学校）：由国家部委、省级人民政府教育行政部门主管或联合主管的实行普通教育的学校也就是我们说的一般学校，包括全日制普通小学、初中、高中、大学。特校（特殊教育学校）：由政府、企业事业组织、社会团体、其他社会组织及公民个人依法举办的专门对残疾儿童、青少年实施的义务教育机构。特殊教育是运用特殊的方法、设备和措施对特殊的对象进行的教育。二，教育对象不一样普通教育的对象是正常儿童、少年、青年；而特教学校教育的对象主要为特殊儿童（视听障碍或智力障碍）。三、教学内容不尽相同。智能发育落后的儿童需要学习教育方面的基本理论和生活基本知识，对特殊儿童进行教育和研究的基本训练，具有进行实际教学工作并能进行理论研究的基本能力（也就是说学习普校的基本知识同时进行生活社会技能训练），特殊教育学校特别强调进行补偿缺陷和发展优势的教育，例如对智能发育迟缓儿童进行语言训练，感知觉和动作能力的教育训练等（特教学校是教知识同时进行康复训练的学校）。特殊教育相对于普通教育来说，也更重视个别教育，更强调在教育中因材施教，满足不同学生的特殊需要。而普通教育主要是指以升学为目标，以基础科学知识为主要教学内容的学校教育。四，目标不同：特殊教育学校和普校一样都是强调教育的观点，强调教育的整体性和系统性。但特殊教育的目的是考虑每个孩子内部和之间的个体差异。目标：培养特殊儿童逐步适应最少限制的环境，使他们可以尽最大的可能，与正常儿童一同参与普通学校的学习活动，以达成能适应正常生活的目标。下面给大家分享一个前两天回来复查的病例：患者，张某，男，13岁，言语流利。智能发育落后，表现为按例找图，数数算算，人物关系，社会常识以及分析错误能力差（如看图识字可以，穿衣吃饭可自理，不会与同龄儿游戏玩耍，情绪化严重，动不动就哭闹或发脾气，不会用剪刀剪纸，写字困难，10以内加减法运算困难）。孩子6岁就开始上普校上了4年学，家长自述孩子未见明显改善，脾气越来越不好，厌学，不爱去学校（以前孩子奶奶一直陪读），找我就诊后，我建议就读特教学校，孩子现在特教学校上学一年余，现在终于看到家长脸上露出了久违的笑容（孩子现在剪纸，折纸，涂描做的非常好，也会主动问为什了，日常数学及10以内加减法运算也非常棒）。所以说针对智能发育落后或弱智儿童我个人建议还是上特殊教育学校相对比较好。不要因为家长那一点自尊心而不从孩子实际情况出发，对孩子百害而无一利。

2021年07月10日 16277 1 1
儿童智力发育迟缓“面面观”：早发现孩子智力发育迟缓有哪些好处？
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李政主治医师

福州总医院儿科
家在福州的小乐浩（化名），两岁多了才开始叫爸爸、妈妈，只会说些简单的叠词。最初，父母以为他只是说话晚，也没太在意。过了半年多，小乐浩语言一直没有进步。到医院检查，初步诊断小乐浩存在轻度智力发育迟缓，需要做进一步诊断。 “如果孩子超过2岁，但讲话能力很差，家长应重视。”孩子内向、不爱说话、表达能力差，可能是智力发育迟缓的表现。0-3岁是促进语言和智力发育的最佳时期，一旦错过，再想逆转孩子的智力、语言发育就十分困难。 “面面观”：体格+精神+智力智力低下是发生18岁以下，一般智力功能明显低于同龄水平，还伴有个人生活能力、履行社会职责等适应性行为缺陷的一组疾病。智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15），一般IQ在70（或75）以下即为智力明显低于平均水平。小儿智力发育迟缓，一般主要是由于先天遗传，或者感染、中毒，脑的机械损伤和缺氧，代谢、营养和内分泌疾病，以及聋、哑、盲等特殊感官缺陷导致。还有些患儿没有脑的器质性病变，主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成，如严重缺乏早期合适刺激和教育。此外，早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长发育迟缓、母亲营养疾病、妊高症等也会导致该病。在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，并配合适宜的智力测验方法作出临床诊断。临床上，智力发育迟缓患儿由于身体机能的发展限制，往往身高都比同龄人矮很多，出现出现言语和语言发育迟缓的现象，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的脑发育迟缓患儿完全失语。另外，小儿智力发育迟缓会影响神经系统发育、视力，以及影响孩子的学习。黄金期：“三岁看大”或成真中国自古就有这样一句话：“三岁看大，七岁看老”，它简单明了地概括了幼儿心理发展的一般规律。从3岁的孩子的心理特点、个性倾向，就能看到这个孩子青少年时期的心理与个性形象的雏形。比如，正常的孩子10个月到1岁半之间就能叫人和讲单字，2岁以上不会叫人或者只能说单字，就可能存在语言发育迟缓。如果排除疾病和发音器官的原因（如耳聋、声带问题），多数引起语言发育迟缓的原因是智力有问题或广泛性发育障碍。智力发育迟缓的孩子，如果年龄很大才被发现，治疗起来往往很困难。如果能早期发现，尽早寻找病因，加强启蒙教育和训练，智力是有可能提高的，甚至能恢复正常水平。对于发育迟缓的孩子，适量补充维生素和微量元素锌，积极进行营养神经及脑细胞治疗，并且进行康复治疗，争取比较好的治疗效果。生活中，父母要多和孩子说话，训练儿童模仿成人的语言发音，鼓励孩子敢说话，学会用语言表达自己的要求。父母还应多和孩子交流，让孩子学着看东西，尝试说出物品名字的游戏。平时多问问孩子，比如指着某样东西，多让孩子说话练习。同时，父母也可以多找点小伙伴陪孩子玩，避免出现自闭症的后果。此外，建议孩子在专业医生的指导下进行语言治疗，借助游戏、手势符号、文字训练等方式，不断促进儿童理解、表达、以及向他人传达信息的能力，从而让患儿具备一定的语言交流能力和生活自理能力。链接：儿童智力发育迟缓的10大表现 1、哭声异常，即从刺激到引起啼哭的时间长，有时需反复刺激或持续刺激才能引起啼哭。 2、宝宝吸吮能力差，咀嚼晚，吃固体食物时，容易发生吞咽障碍和呕吐。 3、睡眠过多且不易唤醒。 4、满百天婴儿竖头不起或转头困难，单眼或双眼持续向里或向外。在7-9个月仍常流口水，清醒时有磨牙动作。 5、满百天后才有笑的表情，且表情呆滞，到6个月时不能表现出自然的笑容，注视手和玩手的动作仍持续存在。 6、对周围人物和环境缺乏兴趣，不喜欢与人交往，缺乏情感依恋。 7、对外界刺激反应迟钝，6个月时不能注视脸面上方缓慢移动的物体，不能自己翻身，无成人帮助不能坐稳。 8、语言发育落后，到10个月时不能咿呀学语，发音也不清晰。 9、到9个月时不能主动伸手拿东西，当有大人扶时不能用双腿支撑体重。 10、运动发育如俯卧抬头、坐、站、走等动作较正常儿童落后3个月或以上，而且走不稳。

2019年09月23日 4845 1 2

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