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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 中耳炎手术之前由于显微镜用的比较多,几乎做的都是全麻手术。但是全麻对身体的影响大一些,许多患者不接受这种麻醉,有一定的担心。随着耳内镜微创手术技术的成熟,中耳炎手术创伤越来越小,所以局麻耳内镜中耳炎微创手术就变成了现实。目前耳鼻喉郑立岗医生的局麻耳内镜中耳炎微创手术做了大概八百例左右了,技术非常的成熟,得到越来越多患者的认可。就技术和数量来说,耳鼻喉郑立岗医生可能是全国做局麻耳内镜中耳炎微创手术最多的医生之一。最近四川泸州的张先生就特意来做了局麻耳内镜中耳炎微创手术。 患者张,男,40岁,四川泸州叙永人。患者1月前游泳后出现右耳流脓,伴听力下降,无头晕、耳鸣。治疗后未见改善。无发热、咳嗽、鼻塞、口角歪斜等症状。今为进一步诊治,门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科,入院时患者病情一般。患者鼓膜中等大小穿孔,残余鼓膜有钙化斑。这次做的是局麻耳内镜中耳炎微创手术,打好局麻后患者就不痛了,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到患者的听骨链是完整的,活动可。鼓室中无胆脂瘤和肉芽组织。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时45分钟,非常的顺利。术后查房,患者无明显的不适,无手术相关的并发症。 对于慢性化脓性中耳炎手术,目前由于技术的进步,耳内镜中耳炎微创手术是首选,但局麻是耳内镜微创手术最好的麻醉方式。手术都微创了,麻醉肯定也是需要不断的简化,变得对身体影响最小,局麻就是最佳的选择。2022年07月21日 156 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于少部分慢性化脓性中耳炎的患者,不但流脓长期不能控制,而且听力非常的差。这种情况一般是中耳的病变组织比较严重造成的。一般保守治疗的效果是非常差的,最近来自广东乐昌的谢女士,找佛山复星禅诚医院耳鼻喉的郑立岗主任治疗自己的中耳炎,做了耳内镜微创手术后长期的流脓消失了,听力也提高了。谢,47岁,广东乐昌人。患者于2年前无明显诱因感右耳听力下降,伴耳鸣,呈间断性“嗡嗡”样响,偶有头晕,非天旋地转感,无耳闷胀感,一直未予就诊,右耳长期反复流脓,量多,伴耳闷胀感,伴头晕、头痛,无恶心、呕吐,无血性物、无闻及异味,为进一步诊治,门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科。入院检查后发现谢女士的中耳有大量的钙化斑和肉芽组织,这是导致她反复流脓和听力极差的原因。这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术,术中清理了钙化组织和肉芽后发现患者的听骨链是断裂的,术中取出了残留的锤骨和砧骨。镫骨是完整的,活动可。用人工听骨重建了听骨链,自体耳屏软骨修补了鼓膜。整个的手术用时约70分钟,非常的顺利。术后查房患者感觉听力有提高,无手术相关的并发症。对于听力非常差和长期流脓的中耳炎患者来说,一般保守治疗效果是非常差的。这种情况耳鼻喉郑立岗医生建议及时的做耳内镜微创手术是解决发炎流脓和提高听力的非常有效的措施。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月19日 161 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 随着耳鼻喉郑立岗医生耳内镜中耳炎微创手术的不断发展,越来越多的全国各地的患者慕名前来手术,江西吉安的王先生,最近通过互联网找到郑医生,希望过来做中耳炎微创手术。王先生本来是双侧中耳炎,几年前在江西的一家医科大学的附属医院做了一侧的手术,但是术后出现了面瘫,所以他这次不敢去这家医院做手术了。通过朋友的介绍和自己的查询,最后找到了耳鼻喉郑立岗医生。患者王,男,40岁江西吉安吉水人。患者右侧鼓膜有两个穿孔,这种情况还是非常少见的。由于王先生知道耳鼻喉郑立岗医生的局面手术做得非常好。这次他想尝试一下局面耳内镜微创手术,看看是不是像郑医生说得那么神奇。打好全麻后患者就不痛了,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,可见鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术,整个的手术用时50分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于耳内镜中耳炎微创手术,目前在全国各地可能都是没有选择的,绝大部分医院和医生只做全麻手术。但在耳鼻喉郑立岗医生这里患者可以自由选择局麻或者全麻耳内镜中耳炎微创手术,这主要是郑医生的技术是非常成熟的,不拍患者术中的监督。如果您有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月19日 103 0 0
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2022年07月19日 544 0 2
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多慢性化脓性中耳炎的患者来说,手术是一个最佳的选择。但是有少部分患者的耳朵炎症无法彻底控制,医生要求必须干耳后才能手术,这就导致这部分患者等了几个月或者几年都无法达到手术的条件,而无法手术。那么,感染期能不能做耳内镜中耳炎微创手术?对于这个问题,耳鼻喉郑立岗医生其实早就有了答案。我开张感染期的中耳炎微创手术已经有好几年了,效果还是非常好的。患者卢,女,56岁,广东肇庆人。患者三年前无明显诱因出现左耳流脓,伴听力下降,偶头晕,打喷嚏,无发热,无咳嗽、咳痰,无鼻塞、流涕,无恶心、呕吐,未就诊,症状未环节,遂到我科就诊,行CT等检查提示左耳中耳炎,在门诊治疗一直无法干耳,为进一步诊治,门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科。患者入院时有明显的流脓和感染,入院后进行了2天的药物治疗和耳内镜清理后感染明显的好转,第三天安排了全麻耳内镜中耳炎微创手术。在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,可见鼓室中有肉芽,术中予以清理后,可见听骨链完整,活动可。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个手术用时约50分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于感染期中耳炎耳内镜微创手术,一般来说手术的难度稍微大一些,但效果还是非常好的。如果您有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月18日 92 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 来自江西吉安的刘姑娘最近在父母的陪同下来佛山复星禅诚医院耳鼻喉找耳鼻喉郑立岗主任做了耳内镜中耳炎微创手术。孩子的父亲是一位医生,之所以跑这么远来找郑主任做手术,是一位对郑主任的耳内镜微创手术技术是非常信任和认可的。患者刘,女,14岁,江西吉安吉水人。患者于1年前外伤后开始左耳反复流脓,量较少,起初带少许血性液,无特殊臭味,伴左耳轻微听力下降,无耳鸣、耳闷胀感,无头痛、头晕,曾于外院就诊,药物治疗后好转,但每逢进水或感冒后再次流脓,今特来我院就诊,为进一步诊治,门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科。这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术,插管全麻后就开始了手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织,有部分的纤维组织黏连在听骨链上,术中予以松解。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个手术用时约50分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于儿童中耳炎手术来说,耳内镜中耳炎微创手术是最佳的选择。这种手术具有微创、美观、成功率高等特点。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生交流。2022年07月18日 140 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 患者梁女士,最近在佛山复星禅诚医院耳鼻喉找郑立岗主任做了一个高难度的中耳炎耳内镜微创手术,这个手术主要的问题是患者鼓膜大穿孔,曾半年前手术治疗过,但术后遗留了一个边缘性的小穿孔,本来手术是比较简单的,但是梁女士的外耳道骨质比较的突出,遮挡了鼓膜的穿孔,常规的器械根本没办法做她的手术。这次手术做的是局麻耳内镜中耳炎微创手术,打好局麻后患者就不痛了,在耳内镜下不用做任何的体表切口,先做血管床,但郑立岗主任用了几乎所有可以做手术的耳科器械,由于患者的外耳道突出狭窄没办法做。常规器械不行只有用特殊的器械了,但是特殊的器械不可能现在让厂家做,郑主任现场利用麻醉长穿刺针和小的吸引管制作了一个特制钩针和一个特制吸引解决了手术器械的问题,然后在耳内镜下用真皮基质顺利修补好了鼓膜。为了提高高难度手术的成功率,还在鼓膜上转了一个微小的上皮瓣,来进一步提升手术效果。对于高难度中耳炎手术,一般多见的是外耳道狭窄、外耳道骨质突出等让常规器械没法做的情况。耳鼻喉郑立岗医生在这方面有非常丰富的经验,通过自制手术器械或者外耳道成型手术等非常好的解决了这些难题。2022年07月18日 126 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多慢性化脓性中耳炎患者如果听力下降比较严重,很大可能是鼓室硬化了。这种情况一般是反复的中耳炎发作,导致鼓膜、听骨链等传音结构硬化活动差的结果。对于这种情况,以往的显微镜手术比较难解决,需要开放鼓室或者去除听骨,创伤大、效果差。自从耳内镜微创技术发展起来后,这种情况用耳内镜是比较容易解决的。最近有一位患者就有严重的中耳炎伴鼓室硬化,通过耳内镜微创手术得到了解决。患者易,女,35岁,患者10余年前无明显诱因开始出现左耳流淡黄色脓,量少,无特殊臭味,无伴有豆渣样物,无带血液,伴左耳听力轻度下降、耳鸣,呈低音调吹风声样响,曾多次到外院门诊,予消炎药物治疗后症状有所缓解,此后每逢感冒、身体疲劳受凉、耳内进水之后,耳内会再次流脓。平素脓液色白、味臭,无血性耳溢左耳听力渐进性下降,伴低音调持续性“嗡嗡”样耳鸣,无头晕、头痛,今特来我院门诊检查,为进一步诊治,门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科。患者双侧鼓膜穿孔,左侧的听力比右侧的差,这次做的是左侧全麻耳内镜中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到鼓膜严重的钙化,取出鼓膜的钙化斑,清除听骨周围的钙化组织,听骨链的活动大部分恢复,镫骨的活动稍差。术中未做人工听骨,完整保留了自体的听骨链。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时50分钟,非常的顺利。手后查房,患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于中耳炎伴有严重听力下降的患者,及时的手术是非常有必要的。这种情况大部分是鼓室硬化了,耳内镜微创手术在解决鼓室硬化方面有非常大的优势,是首选的手术方式。对于这种情况,您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月15日 118 0 2
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 最近来自山西长治6岁的尹同学在妈妈的陪同下来到佛山复星禅诚医院耳鼻喉科,慕名找郑立岗主任做了耳内镜粘连性中耳炎微创手术,手术非常成功。体表没有任何的切口,而且成功保留了小朋友自己中耳的所有结构,没有使用人工听骨。小尹的病情非常特殊,出生后有腭裂,曾经做过手术治疗。后来双侧鼓膜严重内陷,得了双侧粘连性中耳炎,听力也受到了影响。妈妈带着孩子在太原、郑州和北京的大医院求医,但医生都说这种情况不能做手术,主要的原因是孩子小、以前有腭裂,手术效果无法保证。但小尹的妈妈没有放弃,在好大夫互联网医院找到了郑立岗主任,郑主任在这种少见病的治疗方面有比较丰富的经验,建议及时做耳内镜微创手术,这样对孩子长期的听力保护是有极大好处的。如果不干预只是等待,将来孩子的听骨链肯定是会被破坏的,长大后听力可能非常差,会影响到孩子的学习、婚姻和就业。通过好大夫互联网医院预约好住院后,小尹和妈妈顺利入住了禅医耳鼻喉科。做完术前评估后,梅晓峰主任、郑立岗主任和耳鼻喉团队认真评估了小尹的病情,双侧重度粘连性中耳炎,右侧比左侧严重,这次建议做右侧,采用耳内镜微创技术,可以最大限度的保留所有的中耳结构,对孩子的一生都是非常有好处的。手术由郑立岗主任亲自主刀,由于孩子的右侧鼓膜内陷的非常严重,手术的难度非常大,要从听骨链和鼓室内侧壁完整的剥离上皮组织,是一个非常精细的操作,没有十年的精细操作功夫是非常难成功完成的。郑主任在这方面有比较多的成功手术经验,所以整个的过程是非常顺利的,完整翻起了内陷的上皮组织。但孩子的砧镫关节术中看还是被内陷的上皮腐蚀断裂了,由于孩子比较小,郑主任并没有用人工听骨。而是采用了自体听骨对接的新技术,把断裂的听骨接在了一起。整个的手术做了130分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术并发症。佛山复星禅诚医院耳鼻喉团队目前在梅晓峰主任(耶鲁大学博士后)和郑立岗主任(2016中国耳鼻喉十佳好大夫)两位学科带头人的带领下,坚持通过创新来不断提高疗效,使科室在粘连性中耳炎耳内镜微创高难度手术方面站在了学科的最前沿,每年都有许多来自全国各地的患者慕名前来手术。2022年07月08日 106 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 许多慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔,如果出现比较明显的听力下降和耳鸣,那及时的耳内镜中耳炎微创手术是非常必要的。因为出现耳鸣和听力下降,基本上来说是由于中耳炎导致鼓膜和听骨链钙化引起的,这种情况只有手术才可以解决。吃药是没有多大用处的。患者张,男,59岁,广东佛山人。患者1余年前无明显诱因开始出现左耳流淡黄色脓,量少,无特殊臭味,无伴有豆渣样物,无带血液,伴左耳听力轻度下降、耳鸣,呈蝉鸣音,曾多次到外院门诊,予消炎药物治疗后症状有所缓解,此后每逢感冒、身体疲劳受凉、耳内进水之后,耳内会再次流脓。平素脓液色白、味臭,无血性耳溢左耳听力渐进性下降,伴低音调持续性“嗡嗡”样耳鸣,无头晕、头痛,今特来我院门诊检查考虑慢性化脓性中耳炎,收住入院。这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术,插管全麻后就开始了手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口,翻起外耳道鼓膜皮瓣,可以看到残余鼓膜及听骨链周围的钙化斑,术中予以清理后听骨链活动恢复。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。对于慢性化脓性中耳炎的患者来说,及时的耳内镜微创手术治疗是避免出现听力下降和耳鸣的有效措施。如果您还要什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月03日 92 0 0
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