周围神经病损

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼

介绍

周围神经病损分为神经痛和神经疾患两大类。

常见的周围神经病损有:三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。

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周志斌 主任医师 医生集团-上海 神经内科

发病原因

  • 神经痛是指受累的感觉神经分布区发生剧痛,而神经传导功能以及神经递质无明显变化,如三叉神经痛。
  • 神经疾患泛指周围神经的某些部位由于炎症、中毒、缺血、营养缺乏、代谢障碍、外伤等引起的一组疾病和损伤,属炎症性质者习惯上称为神经炎。
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龚凌云 副主任医师 复旦大学附属华山医院 神经内科

症状表现

  • 运动障碍:弛缓性瘫痪,肌张力降低,肌肉萎缩。
  • 感觉障碍:局部麻木,灼痛,刺痛,感觉过敏,实体感缺失等。
  • 反射障碍:腱反射减弱或消失。
  • 植物神经功能障碍:局部皮肤光润,发红或发绀,无汗,少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。
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糖尿病并发症周围神经病变常见的症状有麻木,疼痛,烧灼感,发凉等

张黎 主任医师 中日医院 神经外科

如何预防

本病没有特别有效的预防措施,早发现早治疗是本病防治的关键。

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尤少华 主治医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 疼痛治疗科

检查

本病主要依靠临床表现、病史、体格检查、电生理检查、CT 扫描等进行诊断,具体检查方法如下:

  • 体格检查:是确定是否患有本病的最主要检查手段。医生会通过观察和检查患者四肢是否有畸形,四肢的感觉功能和运动功能是否正常等来判断。
  • 电生理检查:确定患者是否有周围神经病损疾病,也是判断病情严重程度方法之一。
  • CT 扫描:检查病变部位的血管和周围神经损伤的数量,来判断患病的严重程度。
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周围神经病的诊断就是个抽丝剥茧、去伪存真的“追凶”过程,没有惊心动魄只有心细如发。爱患如亲,医者仁心

张黎 主任医师 中日医院 神经外科

治疗方式

一般周围神经病损的药物治疗主要用于病损早期,手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤,而康复治疗无论在周围神经病损的早期与恢复期还是在手术治疗前后均应进行。

药物治疗

  • 维生素 B:可以有效补充周围神经所需要的营养,修复一些损伤的神经。
  • 用于控制疼痛的药物:如布洛芬和阿司匹林片,这些药物可以缓解因周围神经损伤,引起的四肢疼痛。

手术治疗

  • 神经缝合术:把病变的神经切除后,重新缝合好健康的神经,可以为损害神经的恢复提供很好的条件。
  • 神经转移或者重新种植术:如果周围神经损伤和坏死比较多,可以考虑将患者其他部位的神经进行移植,然后重新种植,用来代替损伤和坏死较多的部分神经。

康复治疗

康复治疗的目的是消除或减轻疼痛,预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,防止肌肉萎缩,增强肌力,恢复运动与感觉功能,最终恢复病人的生活和工作能力。

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李巧转 副主任医师 泰兴市人民医院 神经内科

营养与饮食

  • 宜高营养、易消化、易吸收、富含维生素的食物。
  • 少量多餐,饮食均衡,不可油腻。
  • 多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品。
  • 忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
  • 钙含量多的食品有:鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。
  • 维生素 B 含量多的食品有:粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。

注意事项

  • 用药注意事项:用药一定要遵医嘱,如果出现不良反应,比如出现吃东西没有胃口、恶心想吐,或者还是有四肢疼痛的症状,应该及时就医,确定一下周围神经损伤的情况。
  • 定期复查:可能前期术后需要在医院观察一段时间,恢复良好后在家里休养,需要注意按照医嘱,及时复查周围神经损伤的恢复情况。
  • 适度运动,增强自身的抵抗能力。
  • 保持宽容的态度对待生活,遇到问题少一些责备,多一些鼓励,多想一些开心的事情。
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王宁 主治医师 航空总医院 功能神经外科

康复锻炼

  • 术后患者应尽量卧床休息,在恢复期时,在医生允许的情况下,进行适当的活动,比如慢走、晨操等,可有效帮助身体恢复健康。
  • 普通患者要注意劳逸结合,积极锻炼身体。可以向医生咨询,根据医生的建议,在身体允许的情况下,每天可以适当进行舒缓的运动,如慢走、太极拳、散步、慢跑、瑜伽、羽毛球、乒乓球等。

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