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严重僵硬性先天性脊柱侧后凸:来自北京协和医院骨科的解决方案
故事背景1个月前,一位极重度先天性脊柱侧凸的患者结束了在北京协和医院的脊柱畸形治疗,术后矫形效果满意,在这里把她的故事分享给大家。病情加重,赴京求医来自西藏的小伽(化名)十年前就发现自己的后背与同龄人
仉建国医生的科普号2024年03月07日 104 0 1 -
什么是脊柱侧弯
赵书营医生的科普号2024年01月11日 32 0 0 -
最实用的脊柱侧弯康复训练!
脊柱侧弯是一种常见的骨骼问题,脊柱侧弯较轻时对人体影响不大,但是严重的脊柱侧弯会影响人的外观,甚至影响呼吸和消化功能。发现脊柱侧弯之后我们可以通过专业合理的方式进行调节,才能让脊柱侧弯的情况得到改善。 01如何自测脊柱侧弯脊柱侧弯即脊柱侧凸(scoliosis),是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱X光冠状面上Cobb角度大于10°即可诊断为脊柱侧弯。如何自测是否有脊柱侧弯如下图所示,站立双手前平举合掌,身体自然放松的向前向下,这个时候背部脊柱的状态就会呈现出来,是否有脊柱侧弯的问题,一目了然。 02 脊柱侧弯的危害影响脊柱外形和功能脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。影响生理健康脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。影响心肺功能脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。影响胃肠系统脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应 03脊柱侧弯的康复锻炼方式北美标准(NorthAmericaStandard)建议:对于Cobb角为10-25°的患者,医生在开始治疗前应观察曲度变化,但为了防止曲度增加,可以进行一些纠正性训练;对于曲度在25°和45°之间的患者,建议采用支架和锻炼等保守治疗的方式;如超过45°,推荐手术矫正。下面给大家推荐一套轻度脊柱侧弯康复锻炼方法:01背部侧向拉伸双臂伸直,用右臂将左臂往右拉,同时用你的躯干与拉力对抗。重复这个动作10次。02横膈膜呼吸因为脊柱侧弯会影响肺容量,因此要加强膈肌呼吸。手放在腹部和上胸部,吸气时,想象一下从右到左填充右肺和左肺,展开腹部和下肋骨,展开胸腔中部,最后到胸部,在呼气时,想象一下从右到左清空右肺和左肺,清空上胸部,胸腔中部,最后下肺部和腹部。重复五到十次,在任何时候有紧张时,休息一下,呼吸一两口气。03靠墙爬行山式站立,将左手向上滑动保持几秒钟的呼吸,右手向上滑动保持几次呼吸,两侧交替,注意脊柱伸展的感觉直到你能把手舒服的伸到墙上双脚向下按压,抬起脚跟,并将骨盆的向上抬高直到肩膀更靠近臀部,在这里保持五次膈肌呼吸然后脚后跟落地,还原。04仰卧直腿身体扭转仰卧,双腿伸直,双臂伸直在身体两侧张开成一条直线,抬起一条腿,向身体另一侧扭转,每侧重复5次。05背部伸展双手伸直放在凳子上,将身体尽量往下压,注意不要抬头,重复5次。06单边超人式俯卧,双腿双臂伸直,然后抬起手臂的同时抬起对侧的腿。每侧重复5次。07跪资侧桥跪姿侧躺,肘撑地,臀部发力将躯干抬起至身体呈一条直线,缓慢还原至初始位置但髋部不要触地。保证骨盆的稳定性,同时腰背挺直,腹肌收紧。一侧完成15-20次,做2~3组。
席焱海医生的科普号2023年12月25日 295 0 1 -
15岁脊柱侧弯矫形手术后8年,23岁结婚可以生育吗?
2015年,15岁女生因为特发性脊柱侧弯,在我们这里做了矫形手术,手术后身高长4㎝,姿态优良。2023年9月,已满23岁并结婚。今来门诊咨询可以不可以生育?脊柱侧弯等畸形疾病不会影响生育,完全可以生育出优秀的孩子,而且特发性脊柱侧弯与遗传没有明显关系。
徐杰医生的科普号2023年11月23日 104 0 1 -
青少年脊柱侧弯
陈宁宁医生的科普号2023年11月21日 53 0 0 -
脊柱侧弯支具多久需要更换或调整?
支具是需要定期更换的!1.因为青少年特发性脊柱侧弯发生在生长发育期,一般6-12个月需要更换一次,减少对发育的影响。生长潜力大的孩子支具需要换得更加频繁。骨龄偏大的孩子可以根据临床情况将单个支具使用周期逐步延长。2.如果在短期内体重身高有明显的变化,影响支具穿戴效果也是需要更换的。3.穿戴支具为了达到更好的治疗效果,也是需要定期复查调整的。4.穿支具首次一个月后需要复查,第二次为2个月,第三次及之后每3个月复查一次。具体复查周期根据个体情况制定。5.最后,在支具更换的时期选择上,应该多听取支具师的意见。支具的调整应该保证每次间隔不超过三个月,保持复查可以让支具师更了解个体情况,也可以在第一时间发现问题并解决问题。
陈树耿医生的科普号2023年11月18日 55 0 2 -
支具在治疗脊柱侧弯中的价值有多大?
2016年《国际脊柱侧弯与康复治疗协会(SOSORT)指南》指出,支具治疗可有效地控制早期脊柱侧弯的进展,特别是对轻型特发性侧弯,可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。支具目前是国内外公认有效的侧弯矫正方法,治疗有效性在70-90%左右。支具的作用与价值具体体现为以下三点:1、支具治疗可有效地改善早期病人的脊柱侧弯,可以控制中晚期脊柱侧弯的进展;2、对轻中型特发性侧弯病人可以避免手术;3、对达到手术指征的病人可以起到延缓手术甚至避免手术,给病人极大可能创造时间。
陈树耿医生的科普号2023年11月17日 143 0 2 -
发现孩子肩膀高低怎么办?
肩膀高低即从后方看过去,两侧肩膀不平。此时家长不要恐慌,可以按以下来做:1.让孩子调整姿势,可以靠墙站立,双脚放平。如能达到两侧肩平,那可判断是不良姿态导致,平时注意坐姿可以逐步纠正。2.如果按以上来调整后仍然不能缓解,那建议去医院检查排除脊柱侧弯及双下肢不等长。
上海浦滨儿童医院科普号2023年10月24日 78 0 0 -
孩子轻度脊柱侧弯,如何科学地做好居家锻炼?
首先还是提醒家长,需要到医院请脊柱专科的医生评估病情并明确诊断。一旦诊断明确,康复理疗的治疗目标就能明确下来,这个时候,有经验的康复医师就可以根据孩子的具体情况,制定个性化的康复训练计划,并设定康复锻炼的周期及后续的评估方法。其次,我们把具备共性的基础居家训练的动作在这里做一些简要的介绍,方便大家理解和参考。如下:桥式运动:改良小燕飞:猫式运动:那么,进行哪些类型的体育运动可以有助于脊柱稳定性增长呢?通常,我们提倡多进行户外运动,尤其以对称性运动为佳(及身体双侧均可用到),如跑步、游泳、攀岩、跳绳等。
张网林医生的科普号2023年10月20日 335 0 0 -
发现脊柱侧弯,通常需要如何应对?
发现脊柱侧弯现象后,还是需要到儿童专科医院的骨科就诊,通过正规的医学诊断后,才能明确治疗方向和测量。通常下属的情况,可以作为家长的初步参考:轻度侧弯Cobb角小于20度,可进行康复锻炼。中度侧弯Cobb角20-40度,佩戴矫形器并辅助康复锻炼。重度侧弯Cobb角小大于40度,到45度时可考虑手术矫正。术后仍可辅助康复锻炼。
张网林医生的科普号2023年10月20日 197 0 0
脊柱侧弯相关科普号
刘刚医生的科普号
刘刚 主任医师
南方医科大学南方医院
康复医学科
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李兵奎医生的脊柱驿站
李兵奎 副主任医师
十堰市太和医院
脊柱外科
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隋晓峰医生的科普号
隋晓峰 副主任医师
青岛大学附属妇女儿童医院
妇女保健科
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推荐热度5.0王宇 主任医师北京大学第一医院 骨科
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擅长:脊柱侧弯、强直性脊柱炎的微创手术治疗 脊柱后凸的截骨矫形 -
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擅长:脊柱侧弯、脊柱后凸,半椎体畸形等手术及保守治疗,脊柱肿瘤,小儿骨病、先天髋关节脱位等。 -
推荐热度4.6庄乾宇 主任医师北京协和医院 骨科
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腰椎管狭窄 61票
腰椎间盘突出 53票
擅长:脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;擅长特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤性脊柱侧凸、强直性脊柱炎伴后凸畸形、休门氏病等各种脊柱畸形以及腰椎各种退变类疾病的临床诊断和手术治疗;