主动脉瓣关闭不全

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• ROSS手术适合无法修复的主动脉瓣关闭不全么

  近来陆续收到一些年轻主动脉瓣病变患者的来信咨询，比较一致的困惑是咨询过很多当地的心外科医生，都说主动脉瓣关闭不全做ROSS手术效果不好，而自己又非常不想年纪轻轻就置换机械瓣膜，问骆医生怎么办？本来我就

  
  

  骆文宗医生的科普号

  2024年03月01日 22 0 0

• 孩子13岁，主动脉瓣轻度反流，现在注意什么，需要服药吗，将来什么时间需要手术

  
  

  叶赞凯医生的科普号

  2023年09月11日 68 0 0

• 极致精准的全胸腔镜微创主动脉瓣置换手术

  76岁阿姨，主动脉瓣重度关闭不全，行全胸腔镜微76岁阿姨，主动脉瓣重度关闭不全，行全胸腔镜微创主动脉瓣手术，置换23mm生物瓣，操作孔直径不到3cm，术后快速康复，今日术后第五天，复查后出院！解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科全胸腔镜微创心脏瓣膜手术，给中国心脏瓣膜病患者带来极致的精准和微创外科手术！

  
  

  姜胜利医生的科普号

  2023年06月30日 219 0 2

• 改良TAVR技术治疗大瓣环的主动脉瓣反流

  主动脉瓣反流是常见的心脏瓣膜病，可导致严重心力衰竭、心律失常等后果。对于高龄、高风险的患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）具有独特优势，逐渐成为该类患者的首选治疗方式。然而对于大瓣环（>29mm）的患者，由于器械型号的限制，没法进行TAVR手术。近年，我们团队在朱丹教授领导下，采用改良技术，成功治疗多例大瓣环主动脉瓣反流患者。李先生，78岁，重度主动脉瓣反流，中度二尖瓣反流，心房颤动，心功能III级。既往有房间隔缺损封堵，左心耳封堵手术史。增强CTA提示：主动脉瓣环30mm。术前评估，该患者为常规外科换瓣手术高风险，所以决定采用改良的TAVR手术。麻醉后，通过左侧腋前线小切口，显露心尖位置，缝双层荷包缝线，选择29号杰成J-valve介入瓣，为防止瓣膜移位，采用“降落伞”挂线技术，术中将介入瓣精细定位，准确释放，观察与自身瓣环无相对活动，术后恢复顺利。

  
  

  张步升医生的科普号

  2023年06月02日 108 1 14

• 经导管主动脉瓣置换术TAVR是怎么做的？

  
  

  周浩医生的科普号

  2023年04月24日 33 0 0

• 主动脉瓣少量返流有问题吗

  
  

  曹启富医生的科普号

  2023年03月19日 85 0 1

• 医生，心脏开刀我的骨头要被拿掉一块吗？

  心脏外科手术让很多患者有种莫名的恐惧，因为未知、所以恐惧，可以理解。很多患者对心脏外科手术还有很多认识上的误区，常常听到患者问到的一个问题：医生，心脏开刀我的骨头要被拿掉吗？心脏外科手术的种类很多，不同的手术方式，手术入路也不尽相同，但是可以肯定的回答是：心脏手术不需要取掉患者身上的骨头。传统经典的心脏外科手术入路是胸骨正中切开术，胸骨由三部分构成：胸骨柄、胸骨体、剑突构成，胸骨正中开胸是沿着胸骨正中线打开，手术结束后再采用钢丝或胸骨固定装置（钢板、扎带等）进行胸骨复位固定，通常两三个月骨头可以愈合。随着心血管外科技术的进步，有很多心脏外科，如主动脉瓣、二尖瓣、升主动脉手术，手术可以通过部分胸骨切开的方式来完成，这样切口更加小、美容效果更佳优越。还有一些单纯瓣膜病变，如二尖瓣手术，主动脉瓣手术，可以通过肋间手术切口完成，可以有效保持胸骨和肋骨的完整性，术后患者的康复也非常快速。总而言之，心血管外科手术并不像广大患者所认为的，手术非常危险，开了胸，整个人就不完整了。目前心脏外科技术、体外循环技术、心血管麻醉技术、重症监护技术及护理团队的进步，已经让心血管外科手术变得非常安全。

  
  

  陆树洋医生的科普号

  2023年01月20日 270 1 1

• 中年主动脉瓣反流病人的烦恼

      现今的心脏瓣膜病病人在治疗方案的选择上，可根据其症状严重程度、身体基础状况、年龄段的不同来选择最适合自己的治疗方案。对于年轻病人（<50岁）瓣膜修复术的优势尤其明显，接受瓣膜置换术的年龄越轻，对其预期寿命影响越大。年轻人应尽可能做瓣膜修复手术已得到众多学者的认可。然而对于中年人（50-70岁），我们又应该如何选择更适合的治疗方案？外科生物瓣，介入生物瓣和瓣膜修复应该如何选择？    经常有中年患者来问我：医生，我心超提示主动脉瓣严重反流，应该做瓣膜修复还是介入瓣膜（根据目前北美瓣膜病治疗指南（AATS）介入瓣可以用于65岁以上年龄的患者）？对于这个问题，目前还没有标准答案。任何治疗技术都有其绝对适应症，相对适应症和禁忌症，没有一个技术可以对某个疾病的所有病人都是最佳方案，根据患者不同病症的具体情况，从而选择其合适的诊疗技术方案。对于年老体弱的病人，介入瓣膜创伤小、恢复快、近期疗效好；而对一般情况能耐受体外循环的病人，我们更应该关注治疗的远期疗效。如果术前评估病人瓣环较小，预计植入瓣膜在23号以下，这样的生物瓣膜衰败做介入瓣中瓣技术，术后残留较高的跨瓣压差可能较大。现代瓣膜病的治疗不单考虑这次住院的疗效，更需要考虑病人的愈后终身管理，没有最佳，只有最合适的方案。    随着二尖瓣修复术的逐渐成熟，其远期疗效稳定，适应症的年龄由年轻人逐步向全年龄段人群。现有主动脉瓣治疗的指南都是基于主动脉瓣置换基础的临床数据，而主动脉瓣修复的临床疗效优于主动脉瓣置换，由此我相信日后主动脉瓣修复术的适应症年龄也会像二尖瓣修复一样覆盖全年龄段。

  

  朱丹医生的科普号

  2023年01月20日 322 0 0

• 心脏主动脉瓣膜重度反流，手术是微创还是开胸，谢谢，医生

  
  

  朱鹏医生的科普号

  2023年01月08日 89 0 0

• 主动脉瓣中度反流，需要做手术么？

  
  

  程蕾蕾医生的科普号

  2022年12月17日 122 0 1