主动脉瘤

精选内容

• 升主动脉增宽到多少需要手术？

  
  

  程蕾蕾医生的科普号

  2023年09月15日 156 0 2

• 主动脉瘤破裂出血有什么症状？

  一、主动脉是人体循环系统中重要的血管之一，它从心脏左心室发出，将氧合血输送到全身各个组织和器官，根据主动脉的位置和分支，可以将其分类为以下几种类型：1.升主动脉，起始于心脏左心室，向上升至一定程度后分

  

  贾钰华医生的科普号

  2023年08月27日 136 0 22

• 常识：主动脉穿透溃疡和腹主动脉瘤

  主动脉穿透性溃疡是由于主动脉内膜产生动脉粥样硬化、斑块，同时动脉血管内膜发生退行性病变，当硬化的粥样斑块发生破溃、脱落，在动脉血管内膜形成深浅不一的溃疡，进一步形成主动脉壁血肿，临床可以表现为急性主动

  

  乔彤医生的科普号

  2023年08月25日 36 0 0

• 前瞻性26年追踪主动脉瘤和夹层死亡的危险因素

  日本数据证实——主动脉疾病死亡与可改变的风险因素有关在长达26年的时间里，一项超过95000名参与者的登记指向了吸烟、血压和血脂水平。日本数据证实，主动脉疾病死亡与可改变的风险因素有关来自日本大型登记

  
  

  吕平医生的科普号

  2023年04月19日 79 0 0

• 主动脉瓣二瓣化畸形还合并主动脉瘤？—微创全解决，部分可修复

  主动脉瓣二瓣化畸形是指主动脉瓣先天性只有两个瓣膜，是最常见的先天性主动脉瓣畸形，在人群中的发生率约为1%，男女比例为2～3:1，一般为偶发性，但也可能是常染色体显性遗传。正常的主动脉瓣共有三个瓣膜。心脏收缩时，三个瓣膜同时打开，血液由左心室进入主动脉；心脏舒张时，三个瓣膜协同关闭，防止血液从主动脉返流入左心室。而主动脉瓣二瓣化加上长期受到血流的不断冲击可导致瓣叶增厚、形态异常和瓣叶黏液样变性等病理改变，最终导致主动脉瓣功能障碍，大部分表现为主动脉瓣狭窄，还有一部分表现为主动脉瓣脱垂引起返流。患者可多年没有临床症状，生活质量亦不受影响。但随着疾病程度的加重，一般到40岁左右，逐渐会出现如胸部不适、气促、眼花、甚至眩晕、心绞痛等症状，严重可致猝死。更重要的是，由于早期无明显症状，主动脉瓣二瓣化畸形患者检查确诊时，常可合并有主动脉扩张或动脉瘤影响到主动脉根部或升主动脉。传统心脏主动脉瓣膜置换手术，尤其是合并主动脉根部瘤或者升主动脉扩张需进行胸骨正中切口，切口长达20厘米，创伤大、出血多、恢复慢，术后病人往往需住院一周以上，多数患者需输血，而且主动脉瓣不论年龄，病变类型，基本都要进行瓣膜置换。年轻患者甚至儿童都需要换上机械瓣，除了终身服用华法林；长身体的孩子未来可能出现生长发育受限。而现在，我们团队对于单纯的主动脉瓣疾病，不论是否合并主动脉根部瘤或者升主动脉扩张，均采用微创心脏手术，包括胸骨上段小切口单纯主动脉瓣手术、胸骨上段小切口David手术（主动脉瓣修复成形联合主动脉根部替换术）、胸骨上段小切口wheat手术（主动脉瓣置换联合升主动脉替换术）、胸骨上段小切口Bentall手术（主动脉瓣置换联合主动脉根部替换术）、右侧经肋间主动脉瓣修复或置换术。最近连着收治主动脉瓣二瓣化畸形的患者，类型也非常全面，包括主动脉瓣二瓣化畸形重度狭窄的；主动脉瓣二瓣化畸形出现主动脉瓣脱垂重度关闭不全的；主动脉瓣二瓣化畸形重度狭窄合并升主动脉瘤样扩张。两个狭窄的均采用胸骨上段小切口入路进行了瓣膜置换，一个关闭不全的采用右侧腋下经肋间入路，进行了主动脉瓣修复。术后效果都非常好，其中修复的是40多岁的男性患者，免除了机械瓣的烦恼，术后也都恢复的很快4-5天康复出院。

  
  

  彭战医生的科普号

  2023年03月27日 308 0 6

• 左房径40左室流出道径27左室舒张径50左室后壁厚8左舒张末容积119主动脉窦部径41路步时心慌

  
  

  刘丽梅医生的科普号

  2023年01月17日 39 0 0

• 冬季科普-急性主动脉破裂

  温馨提示，请不要只听说冬季会高发心梗和脑梗，高龄老人主动脉综合征和动脉瘤破裂一晚上遇到两三个并不稀罕🐾典型​案例说明：案例1：为70岁高龄老人突发晕厥伴有腹部迅速包块，诊断腹主动脉瘤破裂导致的腹腔大

  
  

  张韬医生的科普号

  2023年01月10日 169 0 2

• 复杂腹主动脉瘤手术

  
  

  张喆医生的科普号

  2022年11月04日 112 0 1

• 小孩4岁，右弓左迷，有憩室，气管后面部分有压迫，需要手术么？

  
  

  花中东医生的科普号

  2022年10月10日 104 0 1

• 主动脉根部置换术（裸Bentall）

  2022年8月30日，我们今天做了一例主动脉根部置换术（裸Bentall）患者男，43岁。因活动后胸闷气短3个月入院。经心脏彩超检查发现主动脉根部瘤，主动脉瓣重度关闭不全，左室舒张期直径83毫米，射血分数下降为44%。术前胸部CT提示患者升主动脉，主动脉弓部有散在钙化，为了防止脑中风，我们选择经右锁骨下动脉插管，右房下腔插管建立体外循环，阻断和开放升主动脉时临时阻断左颈总动脉，防止钙化碎片进入脑部。完全游离主动脉根部，将左右冠脉开口游离出来。采用裸Bentall用27号StJude带瓣管道行主动脉根部置换。手术顺利，开放后主动脉根部基本没出血。顺利关胸。Bentall术是治疗主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全最常用方法。在我们科常规开展，每年约100例左右。

  
  

  南京市第一医院科普号

  2022年08月30日 737 0 2