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黄敬之副主任医师 福建中医药大学附属康复医院 儿科 常常与自闭症有关的重复性行为或噪音什么是“自我刺激“?自我刺激行为,包括重复性或仪式化的行为或声音。虽然自我刺激通常指的是自闭症患者的重复行为,但是非自闭症患者也会有自我刺激行为。例如,当你紧张的时候,用手轻拍大腿就是自我刺激的一个例子。主要区别在于,当自闭症有关时,自我刺激行为的类型或数量就很重要。例如,像拍手或摇晃身体等这样的自我刺激行为如果与自闭症有关,则可能会表现得过度和/或突兀。本文列举了一些自我刺激的例子,介绍为什么自闭症患者会有自我刺激,以及如果自我刺激成为问题时,如何帮助自闭症患者管理刺激。自我刺激的例子如果想知道孩子是否存在自我刺激,那就要注意他们的行为。自我刺激表明重复性行为超出了文化或社会可接受范围。例如,咬指甲和捻转头发会分散注意力,但在大多数社交场合中(如工作场所或学校)通常是可以接受的。拍手或身体旋转等这些在自闭症患者中很常见的自我刺激行为,在社会上则不太被接受。自闭症自我刺激的例子还有:1、拍手2、弹指3、前后摇晃4、来回踱步5、旋转身体6、仿说(重复单词或短语)7、发出异常声音(或喊或叫或哼或唱)8、用力眨眼9、开关房门10、开关电灯11、弹指12、旋转或敲击物体13、遮掩耳朵为什么自我刺激会有不同?非自闭症(神经典型发育)的人也会进行自我刺激,但当他们发现到周围人们在注意自己(例如,他们发现同学用奇怪的眼光在看着自己)时,他们通常会停止自我刺激。然而,自闭症患者在感知社交线索、周围人的面部反应或肢体语言方面存在困难。由于自闭症患者可能不会“注意到”别人对他们的反应,因此他们可能会在社交场合中不恰当的情况下进行自我刺激。自我刺激有害吗?大多数的自我刺激不会造成伤害,虽然它们可能会让人们感到奇怪。自闭症患者可以通过自我刺激来“化解”感官过度刺激、焦虑或痛苦的感觉;但是自我刺激并不总是出现在自闭症患者不舒服的时候,实际上许多自闭症患者在兴奋和快乐时也会进行自我刺激。然而,一些自我刺激行为可能会导致自我伤害,并引起他人的警觉而干扰到他人。如果自我刺激行为可能是有害的,那么可能需要帮助自闭症患者来管理它们。可能需要管理以防止伤害的自我刺激有:1、过度的自我摩擦或自我抓挠2、过度咬指甲3、撞头4、咬手臂5、拍打耳朵6、拍打身体这些自我刺激的例子常常强化了对自闭症患者的污名化。当自闭症患者更让人排斥和更加感到孤独时,可能有害的自我刺激行为可能会反复出现,并变得更糟糕。自我刺激的好处虽然关于发生自我刺激的原因还存在一些争论,但是大多数专家认为自我刺激是一种情绪自我调节的工具。我们仍在研究大脑对刺激的反应。例如,对于自闭症患者来说,自我刺激可能是一种降低或屏蔽过多感官刺激输入的方法。自闭症患者常常有感觉处理功能障碍——他们对诸如声音、质地和气味等感官刺激存在反应过度或反应不足。例如,自闭症患者可能会被一种强烈的气味所征服,出现感觉过载,这时他们的反应是过度敏感的(反应过度)。但当自闭症患者对感官刺激反应较弱时,例如对巨大的噪音没有反应,甚至没有注意到,这时他们的反应就是不敏感的(反应不足)。在以下这些感官情况下,自我刺激可以在几个方面帮助自闭症患者:1、过度刺激:当自闭症患者过度敏感(反应过度)时,自我刺激可以屏蔽过多的感官输入。2、刺激不足:自我刺激可以为低敏感(反应不足)的人提供必要的刺激。3、调节情绪:某些情绪(无论是积极性的和消极性的),对于自闭症患者来说由于“太强烈了”导致无法处理,而自我刺激可能可以帮助自闭症患者管理这些情绪。4、减轻疼痛:自我刺激可以帮助分散/转移身体不适和疼痛。当自我刺激没有帮助时当自我刺激损害自我调节情绪的能力时,它就会成为一个问题。如果这种自我刺激行为持续数小时或者成为每天都会发生的事情,那么自闭症患者可能试图通过自我刺激来应对他们所面临的不适感觉。多动症的自我刺激自闭症患者进行自我刺激的一些原因与注意缺陷多动障碍(ADHD,多动症)患者相同。多动症患者出现“烦躁不安”,通常是在感觉刺激不足或缺乏感觉刺激的情况下,他们试图通过自我刺激行为来调节自己对感觉刺激的需求。但是也有一些不同之处:例如,自闭症学生可能会在课堂上自我刺激,可能是因为教室里的光线和声音让他难以承受,而多动症学生可能会发现自我刺激有助于他们集中注意力。对于多动症患者来说,自我刺激可能只是一种习惯。如何管理“自我刺激”如果没有造成问题,没有理由阻止自闭症患者的自我刺激。只有当自我刺激非常具有破坏性(比如在学校里、教室里干扰到上课)或危险(比如造成自我伤害或伤害他人)时,才需要对它们进行管理。要改变自我刺激行为是很难的。父母等照顾者可能认为当自闭症儿童在进行自我刺激行为时,惩罚他们会让他们停止自我刺激行为,但实际上惩罚会让情况变得更糟糕。因为惩罚忽视了孩子进行自我刺激的核心原因。记住,自我刺激是一种应对工具。这不是“坏”的行为——甚至不一定是有意的行为。下面是一些帮助自闭症患者管理自我刺激的技巧:1、应用行为分析(ABA):这是一种行为疗法,旨在让自闭症儿童适应他们可能不理解的社会情境。ABA包括对积极行为的积极强化和对消极行为的后果。但ABA疗法是存在争议的,有一些专家认为它不是一个合适或有效的帮助自闭症患者的方法。2、感觉餐:“感觉餐”是一种职能疗法,是感觉统合治疗的治疗项目,旨在在孩子的一天之中通过安排活动来满足孩子个人的感觉需求,从而减少自我刺激。3、环境变化:减少环境和社会压力可以减少感觉超载的风险。这可能需要把孩子安置在更小的教室,有隔音窗户的房间以及去除可能使孩子感到不安的质地、纹理或灯光。4、压力管理工具:引入可以替代摇晃身体或拍手等自我刺激的物品,比如压力球或指尖陀螺,可以帮助一些孩子应对不同的刺激环境。秋千或配有隔音耳机的专用安静空间也会很有用。5、药物:如果需要,可以使用利培酮和阿立哌唑等药物,以减少自我刺激过度导致的易怒和攻击性。测试/检查能诊断自我刺激的原因吗?自我刺激本身并不是一种疾病。虽然自我刺激是自闭症的主要特征之一,但出现自我刺激并不能诊断为自闭症。诊断自闭症谱系障碍(ASD)可能很困难。没有任何一种的医学测试/检查可以明确地发现或诊断ASD。自闭症是一个谱系障碍,所以每个自闭症患者的症状都是不一样的。目前,自闭症的诊断主要根据美国精神病学协会(APA)《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)的诊断标准。要被诊断为自闭症,患者需要满足以下三个DSM-5诊断标准:1、社交情感互惠不足:这意味着ASD患者难以进行正常的来回对话,难以与他人分享兴趣或情感,难以开始或回应社交互动。2、非语言沟通缺陷:这意味着ASD患者难以理解社交暗示或用非语言(如面部表情或肢体语言)来表达自己。3、在发展、维持和理解人际关系方面的缺陷:包括难以根据社交情境调整行为,难以参与富有想象力的游戏(如假扮游戏),难以表现出对友谊或交朋友的兴趣。什么时候去咨询医生?除非自我刺激对自己或周围的人有害,否则不需要自我刺激进行医学治疗。例如,像撞头或咬手这样的攻击性自我刺激行为,或者像咬指甲、自我抓挠或拍耳朵这样的自我刺激行为,都可能对身体造成伤害。利培酮或阿立哌唑等抗精神病药物可以与行为疗法一起处方给自闭症患者,以帮助其管理过度的自我刺激,同时自闭症患者应该也要学会自我调节情绪。总结自我刺激在自闭症患者当中很常见,但它并不能诊断自闭症;自我刺激也会发生在普通人身上。自我刺激指的是摇晃身体、拍手和重复单词或短语等行为。自闭症患者通过自我刺激来帮助自己管理情绪或屏蔽超载的感觉刺激。除非自我刺激是持续的,破坏性的,或造成伤害,否则自我刺激不需要治疗。在一些情况下,行为疗法、环境改变、减压工具甚至药物都可以用来帮助自闭症患者管理自我刺激,同时自闭症患者应该学习调节情绪的技能。写在最后接受是应对自我刺激的关键。如果患有自闭症的孩子出现自我刺激,父母可能无法理解,可能会觉感到尴尬或疑惑。但父母要知道,自我刺激对自闭症患者来说有很多功能,而且通常是无害的。如果自我刺激确实成为一个问题,有一些方法可以帮助自闭症患者学会自我调节情绪,或使用不会对自己或他人有害的自我刺激方式。2022年09月26日 983 0 0
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2022年09月21日 107 0 2
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2022年09月16日 147 0 1
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戴俊平主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 多动症和自闭症的区别主要表现在三个方面,即临床表现、治疗方式和预后。多动症患者以注意力不集中、多动和冲动为主要临床表现,所以它可以使患儿的人际交往变得很困难,学习效率也会下降,但患儿的智力是正常的,这个疾病可以采取药物治疗,比如托莫西汀、盐酸哌甲酯缓释片,而且治疗效果不错,预后良好,只要进行系统的治疗,基本上能够完成学业,投入工作以及进行社会交往。而自闭症主要是以社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围的狭窄,还有行为方式的刻板为主要临床表现,大多数患儿会伴有智力障碍,更主要的治疗手段是进行康复训练,主要是一对一特训,还有感觉统合的训练,这个疾病预后很差,很难完成学业,患者始终存在人际交往的障碍,不能融入社会。2022年09月15日 64 0 1
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2022年09月13日 505 0 1
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戴俊平主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 孩子不爱说话不一定是自闭症,真正的自闭症符合以下这些表现:1、社交障碍:可以表现出社会交往障碍,主要表现为与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,而且也难以建立友谊;2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势相对来说都比较少;3、兴趣范围狭窄:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活;4、情绪不稳定:自闭症的孩子还可以表现出自笑、情绪不稳定,会有自伤或者是攻击性的行为。2022年09月13日 172 0 1
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黄敬之副主任医师 福建中医药大学附属康复医院 儿科 癫痫是一种导致癫痫发作的神经系统慢性疾病,而自闭症患者出现癫痫的概率比普通人更高。实际上,只有不到2%的普通人群患有癫痫,但研究表明高达30%的自闭症患者患有癫痫。对于自闭症和癫痫之间的这种联系,让研究人员提出了这样一个设想:神经系统疾病/障碍是否会导致一些自闭症病例吗?虽然答案还不清楚,但一些研究已经发现一些非常有趣的东西。关于癫痫癫痫,俗称“羊癫风”,是一种相对常见的神经系统疾病。癫痫常常从儿童时期(并不总是)开始发病,可能是大脑神经系统的发育异常、损伤或疾病所致的。如果出现多次的癫痫发作,而且癫痫发作不是由于低血糖或戒断综合征等引起的,通常会考虑诊断为癫痫,并且可以通过脑电图或颅脑MRI来进一步确诊。癫痫发作是由大脑的异常放电活动引起的。癫痫发作可能有各种各样的症状,可以是剧烈性的,可以是致残性的,可以是几乎不引人注意的,可以是肌肉痉挛,可以是瞬间呆住。癫痫可能还有“先兆症状”(癫痫发作前不寻常的感觉事件)和后遗症状(如疲劳或恶心等)。许多癫痫患者可以通过使用药物来控制癫痫。以下是一些常用的药物:1、卡马西平2、苯妥英3、丙戊酸4、加巴喷丁5、托吡酯虽然药物可以控制癫痫发作,但不少药物都有明显的副作用。所以要仔细监测药物的影响,以避免治疗药物的使用比治疗癫痫更成问题。自闭症与癫痫的联系“癫痫不仅在自闭症患者中很常见,而且自闭症患者患癫痫的几率是正常人的10倍。”这是在近几十年进行的多项研究得出的基本一致的研究结论,虽然在不同研究中的患病率存在很大差异。目前还不能确定自闭症患者发生癫痫的患病率,但是这两种疾病的一些症状看起来非常相似。具体可能有以下的表现:1、不寻常的抽动和身体运动2、眼神空洞3、注意力不集中3、不寻常的感官体验尽管存在这些可能导致混淆的症状表现,研究人员还是发现了自闭症和癫痫之间一些有趣的重叠现象。具体来说:1、一般来说,自闭症患者伴智能障碍(ID)比无伴ID的自闭症更容易患癫痫。在自闭症患者中,智力障碍是共患癫痫的一个强有力的预测因素(尽管它不是唯一的预测因素)。2、退化型((丧失已经发展的技能)自闭症与癫痫之间存在关联。3、虽然自闭症通常在儿童时期就被发现,但自闭症患者仍可能会在儿童时候或成年时期发生癫痫。4、虽然自闭症的男性比女性几乎多四倍,但一些研究表明,自闭症的女性比自闭症的男性更容易患癫痫。探究自闭症和癫痫之间的联系自闭症和癫痫之间不同寻常的共患发病率,使得研究人员去单一这两种疾病之间可能的联系,并提出了以下问题:1、癫痫和自闭症有共同的病因吗?2、癫痫会导致自闭症吗(反之亦然)?3、癫痫的治疗对自闭症的症状有效吗?4、某一类型的自闭症与癫痫密切相关吗(或反之亦然)?虽然时至今日,相关的研究还没有得出结论,但在研究中还是发现了一些有趣的结果。癫痫和自闭症有共同的病因吗?在某些情况下,癫痫和自闭症的病因是众所周知的。例如,一些癫痫病例显然是脑损伤的结果,而一些自闭症病例显然是遗传性疾病的结果。然而,这两种疾病的许多病例都是特发性的(即病因不明)。相关的研究已经探究了这样一种可能性,即至少在某些情况下,自闭症和癫痫可能有相同的单一病因或多个病因。研究结果表明,这样的答案可能是“肯定的”,而且基因和环境等因素都可能牵涉其中。由基因组拷贝数变异或单个基因突变引起的一些疾病与自闭症谱系障碍和癫痫有关。例如,结节性硬化症、雷特综合征、脆性X线综合征等。还有许多其他与基因异常相关的理论,似乎将自闭症和癫痫联系在一起。越来越多的证据表明,癫痫和自闭症可以(至少部分上)由相同的基因异常引起的。除了遗传因素,一些环境因素似乎与自闭症和癫痫都有关。其中包括:1、空气污染和环境毒素2、怀孕期间宫内感染3、癫痫病母亲在怀孕期间服用抗癫痫药物(尤其是丙戊酸钠)4、分娩时脑损伤5、新生儿疾病,如黄疸6、某些代谢状况癫痫会导致自闭症吗(反之亦然)?虽然目前还没有明显的证据表明自闭症会导致癫痫,但有几项研究表明癫痫可能是自闭症的原因之一。婴儿和幼儿的严重癫痫发作(尤其是那些诊为“婴儿痉挛”的儿童)会对发育中的大脑产生不利的影响。如果这些严重癫痫通过手术治疗,则有可能会改善社交行为和提高智商水平。目前,有一项研究正在探究对结节性硬化症的高危婴儿进行癫痫的预防性治疗,可能会降低患儿日后罹患自闭症的可能性。兰多-克莱夫纳综合征(Landau-Kleffner综合征)是一种严重的癫痫综合征,目前已知会导致出现发育退化和类似自闭症的症状。癫痫治疗对自闭症有效吗?最令人失望的是,现实中似乎没有药物可以治疗自闭症的核心症状。但是,自闭症可以通过药物治疗来减轻焦虑和提高注意力,并通过治疗方法来提高社交沟通技巧。如果癫痫与自闭症之间有很强的相关性,那么癫痫治疗很可能对自闭症有效。目前,除了探究预防癫痫性治疗对结节性硬化症婴儿的影响的研究外,其他相关性研究也在进行中。有一项研究发现,丙戊酸钠(一种抗癫痫的药物),似乎可以减轻自闭症共患癫痫幼儿的易怒情绪。另一项研究正在观察抗癫痫药物对没有明显癫痫症状的自闭症儿童的影响。如果您怀疑自闭症孩子有癫痫发作由于自闭症和癫痫之间的高度相关性,所以自闭症儿童患有癫痫的情况并不少见。有些癫痫发作在视觉上是很明显的:孩子抽搐,身体变得僵硬,或失去意识。但有一些癫痫发作却难以辨别:其发作性症状可能只有一两分钟,或是无反应的凝视,或是异常的感官体验(如幻听、幻视)。如前所述,有时也很难将癫痫症状与自闭症症状区分开来,特别是如果当患儿不会说话时,或者出现典型的自闭症症状,如“自我刺激”(如身体摇晃、敲打、轻弹手指或来回踱步等持续性行为)。如果您(或者老师或治疗师)怀疑自闭症孩子有癫痫,对孩子进行检查和评估是很重要的。如果有必要,可以对癫痫进行治疗。以下是参考步骤:1、首先是咨询儿科医生,儿科医生会问你一些问题,初步判断孩子是不是癫痫发作。2、如果儿科医生认为是癫痫发作,可能会让孩子做脑电图和/或核磁共振来检测大脑的异常电活动或大脑结构异常。3、如果最终确诊为癫痫,医生可能会建议使用药物来控制癫痫发作。你可以与医生讨论药物治疗可能带来的副作用,以及避免抗癫痫药物与自闭症孩子正在服用的药物相互作用或加重自闭症症状。4、如果最终确诊为癫痫,医生也可能会建议进行基因检测,以排除孩子是否有遗传性疾病,例如脆性X染色体,它与自闭症和癫痫都有关。与在最后与自闭症一样,癫痫是一种神经系统疾病,会让孩子的日常生活更加复杂、更加困难。但与自闭症不同的是,癫痫已被人们很好地理解和接受,而且常常可以被控制。癫痫发作很少有危险,也可能随着孩子的成长而减少或改变。2022年09月05日 820 0 0
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2022年08月29日 556 0 1
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吴灵芝副主任医师 安徽中医药大学第二附属医院 康复科 孤独症是广泛性发育障碍中最常见、最具有代表性的疾病。该疾病起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板与重复行为方式为主要临床表现,多数患儿还会伴有不同程度的精神发育迟滞。很多家长会担心宝宝有孤独症倾向,咨询医师能否在孩子出生时诊断出患有孤独症,得到的答案往往是不能,主要有以下原因:(1)在儿童1岁以前,可以展现的行为范围有限,对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足,也没有有效的仪器测查。(2)孤独症儿童中,有很大一部分智力也有问题,许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。(3)孤独症的主要问题之一是语言发展的问题,而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。(4)一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况,直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。(5)一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识,一开始是忽视,后来是不相信,想观望一段时间,结果使诊断时机推迟。(6)目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺,缺乏足够的临床经验,特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难,因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。综合分析国内外研究专家对家长的建议,总结了以下婴幼儿时期七个具有重要的孤独症早期征兆,它们分别是:(1)孩子到了六个月大时:没有灿烂的笑容或者是高兴的表情;(2)九个月时:没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情;(3)到了十二个月大的时候:对于别人叫自己的名字缺乏反应;(4)到了十二个月大的时候:没有婴儿语;(5)十二个月时:没有和周围人姿势上的互动,比如:指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手;(6)到了十六个月大的时候:没有语言;(7)到了二十四个月大的时候:没有有意义的两字短语(模仿别人或者是重复别人说话的不算)。作为家长,需要知道的是这些只是告诉你孩子有可能患有孤独症,如果孩子符合了这些早期征兆的话,我们应该尽早带孩子去找专业的医生给孩子做一个评估,然后及早找相关专业的权威机构开始相关的康复训练。2022年08月06日 158 0 0
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吴灵芝副主任医师 安徽中医药大学第二附属医院 康复科 孤独症又称为自闭症,是一种脑发育障碍,多起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现。社会交往障碍:在婴儿期,患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期,患儿仍回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为。成年后,患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能,不能建立恋爱关系和结婚。语言沟通障碍:语言发育落后,或在正常语言发育后出现语言倒退,或者语言缺乏交流性质。部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失。患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常。常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。刻板重复行为:在日常生活中拒绝改变习惯和常规。兴趣狭隘,会非常专注于某些物品,或者对特定物品特别感兴趣。刻板、重复或者仪式性行为。患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板,如:常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。其他症状:各种感知觉过弱、过强或不寻常。如:对痛觉的感受迟钝;触觉的敏感和异常,不愿意用手或脚接触到砂子、泥土或水,反复触摸光滑的物体;听觉上对很强烈的声音感觉迟钝,但对某些特定的声音却很敏感;视觉上喜欢看光亮的或旋转的物体;味觉上经常用舌去舔某些物品,偏食明显;有的喜欢用鼻子来探索周围的世界,不论给他们什么东西都要先闻一闻;有的病儿平衡能力特强,怎么转也不晕。约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出面呈现超常表现,被称为“白痴学者”。了解孤独症患儿的临床表现,认识并理解孤独症患儿的不同。他们的行为或许不被常人所理解,很难融入这个喧闹的世界,但是这并不妨碍他们也是可爱的小小灵魂,以不同的方式在感知这个世界。他们更需要被理解被接纳,坚持科学干预和持续支持,相当一部分孤独症患儿能具备独立生活能力,实现人生价值。2022年07月30日 276 0 1
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