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王蔼明主任医师 中国人民解放军总医院第六医学中心 辅助生殖中心 嗯,好主任,这位朋友的问题是C阳性,极个别的细胞,C性也是极个别细胞,医生为什么说我没有子宫内膜炎? 呃,是这样子的,呃,这个问题问的非常好,我刚才谈到了子宫内膜炎的判断标准。 不是只靠CD138啊,CD38已经意义不是很大了,我们只是做呃,考虑CD138阳性,那么现在比较有争议的就是你CD138每高倍视野下几个阳性细胞才算是阳性,这个目前没有定论,那么有些比较呃好的文章会谈到了每高倍视野五个以上哈,也有谈到一个以上两个以上,但是就我个人来说。 我觉得这个意义不是很大,我们会看到我们医院的病理会报,有很多的淋巴细胞聚集啊,然后子宫内膜表现的什么什么一个状态,腺体和间质的一个状态,这个描述也很重要啊,所以我现在更主要的是依靠宫腔镜下内膜的表现,其次是菌群,再其次三次CT138,但是呢,三合三者综合起来是更有意义的,所以呢,可能这个医生说你没有内膜炎,是因为你宫腔镜内膜非常,这就可以说即便CD138阳性了。 对于我们内膜的功能也不会有什么影响。 嗯,好。2023年10月10日 56 0 1
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谭姿辉主治医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 由。 有子宫内,子宫内膜炎能做B超查出来吗?移植前能查子宫内膜密度吗?嗯,子宫内膜炎咱们通过做B超是查不出来的,一般来说我们是在宫腔镜下啊,取子宫内膜做免疫组化的分析,查CD38 CD138,看看有没有子宫内膜的炎症,这个是,呃,单纯做B超是查不出来的,那么移植之前能不能查子宫内膜的密度,密度我不知道是个什么概念,我们在移植之前一般检查的是子宫内膜的厚度,然后还要看它的形态,还有看它的血流啊,综合分析,比如说子宫内膜有没有异常回声,有没有息肉,宫腔里面有没有一些占位性的病变,通过这些来全面分析这个子宫内膜。 膜是不是好的啊,那么子宫内膜炎做B超看不出来啊。 好,我们再来看下一位。2022年07月20日 149 0 0
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王红主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 呃,通常是这样,像我明月呢,那么有子宫内膜炎呢,我们除非上一次很严重,或者是后面因为发现内膜又不是长,长得不是很好,我们会复查宫腔镜,大多数情况下有子宫内膜炎,只是有子宫内膜炎的情况下,我们做完了宫腔镜,如果有一个很好的规范化的一个抗炎治疗之后,我们是通常是不复查的,因为百分之就大多数吧,百分之八九十,甚至90%以上的人,通过一个规范化的治疗之后呢,内膜炎都是能好的,当然呃,细菌细菌控制完了之后,他内膜呢,还有一个慢慢的修复过程啊,因为细菌致病菌的这个的侵蚀呢,会造成这个内膜的一些病理改变,它的修复呢,也是需要一定的时间的,呃,通常我们这个周期呢,做完宫腔镜之后,是不建议他这个周期移植的啊,这个周期的主要任务呢,就是,呃,治疗内膜炎,然后。 通常是在下一个周期啊,做离职的准备,呃,反复的复查,我觉得这个我们,我们医院不是这样做的,嗯。 医生,您好,药流半个月复查1.5厘米。 嗯。 复查什么?1.5米的内膜厚度吗?HCG162。 呃,是这样,通常这个,呃,胚胎啊,胚胎从,就是早期妊娠胚。2022年06月21日 220 0 0
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戴雪副主任医师 上海市第十人民医院 生殖中心 素我再看一下啊,带一是内膜免疫组化,CD138阳性,三个是有内膜炎严重吗?CD138是子宫内膜炎的一个免疫指标啊,子宫内膜炎是这两年越来越重视的,我们有病人经常是,哎,就这种很好的佩戴,反复移植失败,而且内膜呢,看上去就是B超看上去厚度还可以的,觉得还行的,但是总是会出现这种不怀孕的问题啊,那我们,呃,给他做宫腔镜以后,以前是靠自己眼睛去看,就是内膜炎这个诊断还是靠医生的一个临床经验角度去看,比如说有没有这种草莓样的改变啊,细小息肉样的改变,毛毯样的增生啊,或者这种出血斑点啊,我们都是作为子宫内膜炎的一个形态学的诊断的,那么现在呢,我们的检验科给了我们更明确的一个检验的指标啊,CDE38和CD138一般出现三个阳性的话,还是明确是有子宫内膜炎的。 子宫内膜炎现在的标准治疗呢,是抗生素治疗,抗生素治疗第一个就是前期呢,就是你脂一零要筛查一下有没有这些感染,因为这些是会上行感染到内膜炎的,如果有按照脂一零的标准去治疗,单纯的如果就是子宫内膜炎的话,现在来说呢,最推荐的是多西环素,早晚各一粒,现在是100的对吧,0.1的100微克,0.1毫克的0.1,嗯,一天两粒,一共吃14天,治愈率在2022年05月24日 228 0 0
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