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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 咱们聊这个子宫内膜异位症,有可能是经血逆流引起的,很多人就说哦,吴大夫我明白了那经期一定不能同房,同房,可能会增加子宫内膜异位症的发病概率对吗,对啊,你说的对会增加这个概率,但并不是说经期同房一定会发生子宫那个异位症,经期就来了,月经血的时候,如果说我们。 外地去对对他噔噔噔,一下子对他对他之后,这个月经血有可能就顺着这个输卵管流到了盆腔里形成子宫异位症,但是呢,这个月经血到盆腔里的多了去了,因为我们正常人来月经的时候也会有少部分的血到盆腔里去,但是最后没有形成这种能力,为什么,因为我们体内可以把这个血消化吸收掉啊,如果说。 消化吸收不了,或者说你的体质就容易让这些经血种植在你的盆腔内就会在这个地方形成。2019年09月18日 1962 0 16
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张健主任医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 妇科 精卵结合可以说是世界上最美好的事情之一,但是很多夫妻是不是在满怀欣喜备孕1年后还没有怀上宝宝? 是不是下面这段夫妻间的对话非常的熟悉? 当你一筹莫展的时候找到医生子宫内膜异位症的好发部位子宫内膜异位症可以影响哪些受孕环节而导致不孕?内异症导致不孕的机制 所以假如你在备孕的路上被子宫内膜异位症所困扰,请一定要考虑子宫内膜异位症的可能,及时进行就诊。以上图片来自于网络本文作者:郭英作者单位:中国福利会国际和平妇幼保健院张健主任专家门诊:每周四上午一号楼二楼妇科专家门诊,每周四下午二号楼708诊室子宫憩室专病门诊:每周四全天,一号楼二楼妇科门诊7号诊室2019年08月10日 5518 1 2
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成九梅主任医师 北京妇产医院 妇科微创中心 前段时间,我接受了《时尚健康》杂志的专访,应邀为广大女性读者科普了妇科常见疾病--子宫内膜异位症。我在专访中讲解了内异症的发病原因、特征、常见发病人群以及女性朋友比较关注的内异症对生育和健康的影响等。在后续的推文中,我们将重温这些知识,希望对大家有所裨益。今天我们就先聊聊什么是子宫内膜异位症和它的发生人群?Q什么是子宫内膜异位症?子宫内膜异位症,顾名思义,是指被衬在子宫腔里的子宫内膜“跑出”子宫腔以外,并在所到之处种植生长,引发一系列临床症状。正常情况下,子宫内膜应该生长(被衬)在子宫腔内,并随着卵巢激素的作用而周期性生长与剥脱,产生月经。可是有一些患者子宫腔里的内膜并不“安分”,喜欢到处“游窜”,从子宫腔“跑出”到人体的其他部位并在那里生长。子宫内膜最常异位的部位包括盆腔腹膜、卵巢、子宫以及输卵管;有些病人的子宫内膜还会异位到肠管、膀胱甚至输尿管;更有甚者,这些“游窜”的内膜还有可能种植到腹壁和外阴,比如,有剖宫产手术史的朋友,腹壁切口的下方;经阴道分娩的朋友会阴侧切瘢痕的附近;还有一些少见的部位如鼻腔粘膜和肺脏。我们平时常听到的“巧克力囊肿”,就是指子宫内膜异位到了卵巢,接受卵巢激素的作用发生周期性生长、剥脱与出血,由于这些“出血”不能及时被排出,就在卵巢内部形成单个或多个“血囊”。随着时间推移,血囊逐渐增大,其内的血液在体温的作用下逐渐浓缩形成粘稠的、外观似“巧克力”一样的物质,因而得名“巧克力囊肿”。其他部位子宫内膜异位病灶的形成也都是这样的过程,例如有剖宫产手术史的患者月经期前后腹壁切口部位疼痛、可以触及到大小不等包块,就是异位到这个部位的子宫内膜形成了“巧克力”样的“结节”所致。Q子宫内膜异位症的发病原因?患者朋友会有很多问题:为什么偏偏我得内异症?为什么每月“那几天”我会如临大敌,痛不欲生?为什么有的内异症患者可以怀孕,我却历尽千辛万苦也不能如愿?妇科医生也总是在回答:子宫内膜异位症是个复杂多变的疾病;它属于良性疾病但也会发生远处转移;即使做了手术的患者日后还有复发可能……。目前为止,医学界对子宫内膜异位症的病因还不十分清楚,其“诡异多变”的发病特点、“朴素迷离”的临床表现,又被称之为“谜”一样的疾病。众多的基础研究发现,子宫内膜异位症与免疫功能异常有关、是类似炎症一样的病变和激素依赖性疾病等。子宫内膜异位症经典的发病机制是经血逆流学说,认为子宫内膜随着月经血剥脱,经输卵管逆行进入盆腔,像种子一样洒落在盆腔脏器的表面,进而种植、生长、蔓延形成子宫内膜异位病灶。目前来看,仅凭经血逆流一个途径还不能解释所有子宫内膜异位症的发生,因为所有女性都有经血逆流现象,但并不是所有女性都会患上子宫内膜异位症。逆流的经血能否在盆腔里存活和生长,还要看个人的体质和基因。有些人群子宫内膜随着月经血逆流进入盆腹腔,但对盆腔的内环境“水土不服”,并不能存活下来,自然就不会发生子宫内膜异位症。临床上有许多学者在研究子宫内膜异位症,对其发病机制也不断有新的学说提出,干细胞学说、遗传因素等等,相信子宫内膜异位症的发生机制将会随着基础研究的深入开展而逐渐清晰。Q子宫内膜异位症的患病率有多高?教科书上说,子宫内膜异位症在人群中的发病率大约10~15%,按照这个比例推算,我国大概有4~5千万的患者人群,其实在临床实际中,患病率要远远高于这个比例。统计表明:大约40%-50%的不孕症是由子宫内膜异位症引起;80%的盆腔疼痛与子宫内膜异位症相关;子宫内膜异位症不孕患者中大约90%合并子宫腺肌病。即使如此,仍然还有许多有症状的患者例如:痛经、性生活时疼痛或长期下腹疼痛、不孕等,并没有及时到医院就诊,而这些人群中很可能就是子宫内膜异位症。从全世界范围来看,目前约有2亿名女性正在饱受子宫内膜异位症所带来的痛苦,如此之高的患病人群已经引起全球医学界的关注。国际上有个专门研究子宫内膜异位症的学术组织,每三年在世界不同国家举办一次全球子宫内膜异位症专题研讨会,2020年这样的学术盛会将在中国上海举办。Q子宫内膜异位症为什么“偏爱”年轻女性?子宫内膜异位症是生育年龄女性最常见的疾病,近年来,其年轻化趋势愈加明显,甚至在青少年人群中也有子宫内膜异位症的发生。这是因为子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,生育年龄人群,由于卵巢功能非常旺盛,这个疾病的发生率也就随之升高。近年来,临床上出现子宫内膜异位症发生率增高的趋势,分析其原因:一是我们对这个疾病的认识提高了,临床医师更加重视对这个疾病的诊断;二是患者对疾病的了解和就诊的自觉性增强了,特别是那些既往月经期腹痛严重的患者主动到医院就医的人数增加了;三当然,与现代医学的发展进步、诊断水平与技术的提高、微创/无创检查手段的普及等,使得这个疾病的早期诊断成为可能。2019年08月06日 3025 3 4
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2019年07月29日 842 0 19
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 咱们说到这个体检发现的盆腔积液,我刚才说了有可能会精选一流,有人就担心,哎哟不太符合精选一流不会导致子宫内膜异位症吗,是的,每个人都有概率精选一流,但是并不是每个人都能得子宫内膜异位症,那为什么呢,因为我们集体有这个对于经血的这个杀伤机制就是它来了,子宫内膜来了,他来了啊,来了之后我们免疫系统会让它消化吸收啊,就在这个盆腔里面它激着我们可以让他计划消化吸收掉。 如果说这段时间你经常会熬夜加班,或者说免疫力特别低下,这个时候。 没有把它吸收掉啊,他就种在这个地方形成了子宫内膜异位症啊,尤其是你同房的时候深入浅出深入的时候会疼,就形成了子宫内膜异位症。2019年07月22日 3055 0 31
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2019年07月19日 1271 0 0
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 啊,子宫内膜异位症是怎么得的那么正常位置的子宫内膜跑到了这个子宫腔以外的地方就叫子宫内膜异位症,那么这个正常位置的子宫内膜怎么跑到呃总厂以外呢,正常,他就是来月经,这样流出来了,对吧,变成了月经,那么如果说这个宫颈口这个地方堵了啊,或者说我们有宫腔操作这个地方粘连了他出不来,他就会随着这个输卵管啊,走走走走到了这个卵巢的这个地方啊,还有附魔就形成了这个子宫内膜异位症啊,也有一部分呢,是腹壁上的子宫异位症就比方做剖腹产这个地方啊,有个切口那么做的过程当中,这些细碎的这个子宫内膜呢,就会留在这个腹壁,这些地方那么每个月来月经他就会出血,来月经就会出血,他就会长大长大啊,月经的时候会疼啊,这个时候就形成了腹壁的子宫内膜异位症,然后卵巢上的子宫内膜异位症呢,也是同样的道理,也是每个月月经长大长大长大。2019年04月19日 11701 0 94
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 嗯,子宫内膜异位症的原因是什么,目前呢,子宫内膜异位症的病因还没有完全的明确啊,有这个经血逆流学说呀,铁枪化生学说呀,等等,那么经血逆流什么意思呢,咱们正常的来月经就是宫腔内这个这一层啊功能层脱落啊,从阴道里面出来就是月经,如果说这个口堵住了她出不来,这个时候就会逆流,随着输卵管逆流到这个卵巢上,或者说腹膜内形成这个子宫内膜异位症,经血逆流学说也有其他的呃,通过淋巴呀,通过血管儿啊,异位到其他的地方,比方说啊,这个眼睛里啊,这个结膜上啊,或者说,呃表皮剖宫产之后啊一味道这个腹壁上压形成这个腹壁的结节啊,它大概的原因就是这些子宫内膜异位这种形成的原因。2019年04月19日 5638 0 80
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