精选内容
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盆底脱垂
李佳怡医生的科普号2024年01月30日 58 0 2 -
产后松弛应该怎么办?
有的产后的妈妈觉得有阴道松弛、子宫脱垂,膀胱脱垂这种情况,应该怎么办?如果经过门诊判断,有轻微的或者是有一定的yin道松弛,包括zi宫的脱垂,前壁脱垂,后壁脱垂等等这种现象的发生,可以通过盆底肌功能锻炼,就是通过收缩肛门周围的肌肉,让盆底的肌肉进行一个很好的锻炼和恢复的过程,也叫凯格尔运动。但是如果是中度或重度的松弛,要到医院去配合做专门盆底肌康复的一个疗程,循序渐进的来锻炼盆底肌的肌肉。
付丹凤医生的科普号2023年10月19日 31 0 0 -
什么是子宫脱垂?
生孩子,对于女性来说,或多或少会带来伤害,尤其是隐私部位,今天我们就来谈一下子宫脱垂。子宫脱垂:子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。子宫脱垂有什么症状:子宫脱垂的轻度患者,一般没有症状,重度患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立时间过长或者劳累后,症状会明显加重,卧床休息后症状会减轻,有些子宫脱垂可以自行回缩,但有些,即使你用手塞回去也未必管用,这时候就一定要手术治疗了。
付丹凤医生的科普号2023年10月19日 262 0 0 -
子宫切了还脱垂怎么办?
子宫切了还脱垂怎么办?——记一例外院术后短期复发脱垂病例 来自苏州的胡老太太,因阴道前壁和子宫脱垂在1年前于当地医院行经阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术。 本以为切除子宫之后肯定就好了,没想到术后仅仅4个月就感觉又有肿块脱出于阴道口了!最近3个月阴道脱出物变大,带来了行走不便和小便不畅,无奈之下只能要求再次手术。 因为前次手术失败的阴影,老太太对于脱垂这个疾病治疗的成功率已经抱有疑惑的态度,导致她对于未来的生活质量也丧失了信心。图片来源:《新浪新闻》 在子女的劝说下,她主动找到东方医院南院妇产中心王建军主任。 王主任在查看病人后认为她目前的问题主要是阴道前壁(即膀胱)脱垂。盆底修复手术的成功最主要是找到问题的原因,找到缺陷的部位。针对这个部位进行重建。 为了让胡老太太重拾生活的信心。在他的详细解说下,胡老太太认识到了自己疾病的关键和解决方案的优点。即便有了术前充分的沟通,在手术之前她仍惴惴不安,当看到王主任到了手术室,并对她轻声安慰后她放心了。图片来源:《网易新闻》 王建军主任团队针对这位短期复发的患者选择了经阴道前壁网片放置术。 手术40分钟结束。 胡老太太手术当天晚上就能进食粥,第二天就能下床活动。没想到能术后这么快恢复,出乎意外的快速康复,让久违的笑容又重新洋溢在她的脸上。术后第4天胡老太太顺利出院。图片来源:《新浪新闻》
欧阳一芹医生的科普号2023年08月08日 168 0 0 -
子宫脱垂怎么办?可不可以盆底肌电击治疗?
郭翠梅医生的科普号2023年08月03日 36 0 0 -
脱垂是不是就必须得做手术了,我们真不想给宝宝做手术~哎
朱耀斌医生的科普号2023年07月23日 62 0 0 -
子宫脱垂如何治疗?
1、药物治疗。对于子宫脱垂症状较轻或无法耐受手术的患者,可联合中医中药进行治疗,若中医诊断气虚型可口服补中益气丸,诊断为肾虚型可口服大补元煎。2、手术治疗。对于子宫脱垂严重的、影响了日常生活质量的II度以上的患者,需要进行手术治疗。进行何种手术可经过医生评估后,制定个体化手术方案来进行,以减少并发症、提高生活质量等。3、子宫托。对于不愿意手术或不耐受手术及术后复发的患者,最好选择环形支撑型子宫托,起床时放置好睡前取出,需要定期进行妇科门诊随访。4、盆底肌锻炼。盆底肌锻炼有助于改善轻度脱垂症状、延缓病情发展,短期内有效率可达50-75%,对妊娠、分娩后新发的子宫脱垂及压力性尿失禁患者更适合。
贾钰华医生的科普号2023年06月14日 583 0 21 -
患者分享:子宫脱垂正确防治,无惧难言之隐!
一周前,65岁的张阿姨由于子宫脱垂10年寻求治疗方法,十年前张阿姨就感觉到,在运动或者长期站立后阴道有肿物脱出,躺着就可以回纳,在不劳累的情况下并不是很严重。在这期间自己吃了很多中药,也做过康复训练,没有效果。近半年她的病情加重了,脱出的肿物有核桃大小,走路的时候摩擦到衣服很难受,到当地榆林各医院看过后,没有好的办法,建议到西安交大一附院找泌尿外科女性盆底疾病与神经调控的专家进行手术治疗。李旭东教授经过评估后,诊断张阿姨是重度子宫脱垂,制定了盆底重建手术治疗方案,通过手术使用无张力阴道吊带或网片对脱垂组织进行悬吊,并采用对人体无伤害的材料来代替原有的病损组织,重建盆底组织架构,并且具有弹性效果,无排斥反应,是病人体内的长久有效“柔性支架”,以此恢复盆底正常的解剖结构和功能、解决盆底功能障碍导致的症状,达到临床治愈的效果。术后张阿姨子宫脱垂的现象立即消失,这种手术术后患者立刻能感受到效果,相比传统手术,创伤小、恢复快、效果明显,能够极大改善患者生活质量。子宫脱垂正确防治,无惧难言之隐很多患者也会像张阿姨术前一样,采用过例如中药、切子宫、训练等方法,但都是效果不佳。究其原因,大家可以先了解一下导致子宫脱垂的原因。一般由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱会造成盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常,一般有子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、阴道脱垂等,主要症状为阴道口组织物脱出,可伴有排尿、排便和性功能障碍,不同程度地影响患者的生活质量。这种情况下,中药是无法达到治疗的效果的,而如果由于子宫脱垂就切掉子宫的话,还会出现新的脱垂,也就是穹隆脱垂,因此切除子宫也不可取。康复训练一般是针对轻度,年轻的患者,坚持盆底肌训练,是有一些效果的。子宫脱垂治疗首先需要看严重程度,如果脱垂还没到阴道外口,可以先保守治疗,可以进行凯格尔训练,雌激素治疗,如果已经严重到摩擦难受,影响到排尿了,就需要进行手术治疗。手术治愈率在98%以上,复发率很低,大概在千分之五以内,即使复发,也可以进行二次手术治疗。
李旭东医生的科普号2023年05月17日 671 0 2 -
青年子宫脱垂的患者,手术治疗要注意
38岁高女士,子宫脱垂宫颈快到阴道口了,做了11次盆底肌电刺激治疗,没有效果,来例假了后右半侧腰坠胀特别难受,大便不畅,全身无力,这种情况还有什么治疗方法?子宫脱垂如果到宫颈口了,再做保守治疗的话,没有效果。对于年纪轻的患者,不要进行经阴道的网片手术,可以有两种方案,一个方案是子宫托,把脱垂的子宫固定一段时间,再进行盆底肌凯格尔训练,但是这个成功率很低,大概在20%。第二个方案是DUBUISSON手术(腹腔镜下腹壁横向悬吊盆底重建术),先不要进行经阴道放网片治疗。治疗子宫脱垂的DUBUISSON 手术腹腔镜下经腹壁横向悬吊盆底重建术(Dubuisson),该手术将轻型人工网片固定在腹壁上,手术损伤小,手术时长短、并发症少,对于前、中盆腔器官脱垂治疗效果良好,老龄患者手术耐受性好,且更适用于有生活要求的中年患者和超重群体的POP治疗,是目前合适且安全的盆底重建手术方式。该技术手术时间短,术中出血极少,术后恢复快,术后随访效果良好,患者满意度高。如果进行Dubuisson手术后,阴道前壁后壁还有脱垂,一定要进行手工修补,也不能放网片,用可吸收线的缝合。
李旭东医生的科普号2023年05月04日 364 0 0 -
年轻妈妈阴道口摸到“肉肉”,竟是子宫掉了出来
「年轻妈妈产后子宫脱垂」 案例 去年二月,32岁的于女士顺产生下二宝,分娩过程中因为胎头下降困难,使用了产钳。产后,热爱运动的于女士,为了尽快恢复体能,出了月子就开始恢复高强度运动,还经常独自带娃,长时间抱娃。如今分娩一年过去了,于女士却多了一份“难言之隐”,总感觉阴道口有异物,像一块肉肉,腰部坠痛的感觉很明显,夫妻生活也受到了很大的影响。就医检查后,医生告诉她这是II度子宫脱垂,可以先尝试凯格尔运动以及盆底生物反馈电刺激的治疗,以锻炼盆底肌肉,减轻脱垂症状。但是坚持半年后,效果并不理想。了解到子宫脱垂会随着年纪的增加越来越严重,于女士来到红房子医院,盆底专家陈义松主任为她定制了经阴道单孔腹腔镜下的宫骶韧带复合悬吊手术。术后,于女士的脱垂症状消失了,子宫保住了而且腹部没有伤口,术后第三天就出院了。其实子宫脱垂多发于老年女性,发病后能够看到或者感到阴道口有肿物脱出,大多伴有明显下坠感,久站或劳累后症状明显,休息后症状又减轻。部分患者还有排尿困难、咳嗽后漏尿、尿频尿急、排便困难和性功能障碍等表现。那这种“老年病”,为何会找上年轻妈妈呢?这些因素,可能会让子宫脱垂子宫本是依靠盆底肌肉和筋膜组织“牢牢”地悬挂在盆腔中央,但是一些外在因素却会损害这种“支撑”,从而导致子宫脱垂。1、妊娠与分娩怀孕会增加盆底肌肉“负担”,而分娩也会增加肌肉和筋膜的损伤,特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩时,盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱支撑力量。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,也将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。而于女士不仅在分娩时经历难产,产后又急于开始高强度的运动、长时间抱娃,这都为日后的子宫脱垂埋下祸根。2、慢性咳嗽、肥胖、便秘等慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘,都可能造成腹腔内压增加,使得子宫脱垂。 3、年龄随着年龄的增长,特别是绝经后出现的支持结构的萎缩,脱垂可能也随之而来。年轻患者子宫脱垂怎么办? 1 生活方式干预对于所有子宫脱垂的患者,均应积极进行行为指导。包括减重、戒烟、减少使盆底压力增加的活动、治疗便秘和咳嗽等。 2 盆底肌锻练凯格尔(Kegel)运动,不仅可以恢复盆底肌的紧张力,改善子宫脱垂、漏尿等,还可以刺激生殖道区域的血流量,从而改善性功能。(点击学做凯格尔运动)3电刺激、生物反馈或磁刺激等,对于无法正确收缩,或者盆底肌力较差的患者,建议结合电刺激、生物反馈或磁刺激等方式以帮助盆底康复修复,效果会更好。放置子宫托是一种较为经济、安全的方法。但是需要长期定期规律地取出清洗,再佩戴,并严格定期随访。 4 手术治疗主要适用于非手术治疗失败或者不愿意非手术治疗的有症状的子宫脱垂患者。对于年轻的脱垂患者,可选择经阴道单孔腹腔镜下的宫骶韧带复合悬吊手术。此类手术方式,保留患者子宫,不使用网片,对年轻患者阴道壁影响小,进而最大程度上减少了对患者夫妻生活的影响。同时没有网片暴露等并发症,腹部没有手术疤痕,术后疼痛感轻且恢复快。年轻妈妈如何预防子宫脱垂呢?\ 预防/ 子宫脱垂 1、孕期控制胎儿体重,避免巨大儿,以减少孕期对盆底肌的压力。2、产褥期避免过度的体力劳动,避免久蹲以及长时间使用束缚带,否则升高的腹压会使尚未复原的盆底肌肉更集中向下推,进而增加产后子宫脱垂风险。产后42天进行盆底肌检测,如发现异常,及早干预,有助于盆底肌的恢复。3、在孕期、产褥期以及女性的一生当中,都需要注意盆底肌肉的锻炼,凯格尔运动值得坚持一生。4、改善排便习惯,避免长期便秘;避免长期咳嗽。5、控制体重,避免肥胖。
陈义波医生的科普号2023年03月26日 330 0 0
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陆芝英医生的科普号
陆芝英 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
妇科
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黄贤德医生的科普号
黄贤德 主任医师
甘肃省人民医院
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张燕医生的科普号
张燕 主任医师
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妇产科
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推荐热度5.0陈义松 主任医师复旦大学附属妇产科医院 妇科
子宫脱垂 582票
子宫肌瘤 68票
宫颈癌 47票
擅长:宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、葡萄胎、绒癌、子宫脱垂、尿失禁、慢性盆腔痛、生殖道畸形、剖宫产切口憩室、尿瘘、粪瘘、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科炎症、宫颈疾病、月经不调及围绝经期综合征等内分泌疾病诊疗经验丰富。对于微创单孔手术(无或少疤痕)和盆底功能障碍诊治深有造诣。 -
推荐热度4.8胡昌东 副主任医师复旦大学附属妇产科医院 妇科
子宫脱垂 255票
尿失禁 36票
子宫肌瘤 24票
擅长:专攻妇科微创手术,微疤痕的单孔腹腔镜手术,诊治盆底功能障碍、子宫脱垂、尿失禁,善于放置网片、吊带和经典妇科泌尿手术 -
推荐热度4.8吴桂珠 主任医师上海市第一妇婴保健院 妇科
子宫脱垂 329票
子宫肌瘤 155票
卵巢囊肿 60票
擅长:女性盆底疾病: 盆腔器官脱垂(如子宫脱垂)、复杂及复发性盆腔器官脱垂的诊治、尿失禁、粪失禁、慢性盆腔痛、女性性功能障碍、盆底康复等盆底功能障碍性疾病的诊治 妇科良、恶性肿瘤: 子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔子宫内膜异位症;子宫内膜恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤的诊治 妇科微创手术: 经自然腔道(如经脐单孔)微创腹腔镜手术、传统多孔腹腔镜微创手术及宫腔镜