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胡春华副主任医师 常德市第一中医医院 疼痛康复科 坐骨神经痛是常见的临床症状，和腰椎间盘突出有着密不可分的联系。一般来说，坐骨神经痛是腰椎间盘突出的症状之一。坐骨神经是主导臀部以下下肢的整体神经，坐骨神经痛的症状主要是臀部疼，由此可以放射到下肢疼痛麻木。而腰椎间盘突出因为突出的髓核压迫神经根引起的腰部疼痛，患者可能会因为神经的牵连，进而感觉到坐骨神经痛。坐骨神经痛的表现通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布在包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧的多个神经区，其疼痛多在夜晚明显，偶尔阵发性疼痛，也经常会持续性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时，疼痛加剧；屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻。腰间盘突出一定会引起坐骨神经痛吗？坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但腰椎间盘突出并不一定都会表现为坐骨神经痛，还可能出现抬腿无力、患侧皮肤感觉迟钝、下肢酸胀、肢体发凉等，严重的下肢无法活动。想要弄清楚自己患的是哪个病，要及时确诊自己患病的原因，在具体治疗时，要具体问题具体对待。哪些疾病可导致坐骨神经痛？引起坐骨神经痛的原因很多，有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变，产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。预防坐骨神经痛，从生活中做起1、长期坐位工作的朋友，要注意调整桌椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度尽量保持屈髋屈膝九十度左右，以长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。2、办公族可以在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之稍稍顶住腰部，可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐后变换坐姿，腰部酸痛不适的时候休息或者起来在室内散散步，也可改变调整一下工作的姿势。2019年07月17日
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岳剑宁主任医师 宣武医院 疼痛科 坐骨神经痛是常见的临床症状，和腰椎间盘突出有着密不可分的联系。一般来说，坐骨神经痛是腰椎间盘突出的症状之一。坐骨神经是主导臀部以下下肢的整体神经，坐骨神经痛的症状主要是臀部疼，由此可以放射到下肢疼痛麻木。而腰椎间盘突出因为突出的髓核压迫神经根引起的腰部疼痛，患者可能会因为神经的牵连，进而感觉到坐骨神经痛。坐骨神经痛的表现通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布在包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧的多个神经区，其疼痛多在夜晚明显，偶尔阵发性疼痛，也经常会持续性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时，疼痛加剧；屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻。腰间盘突出一定会引起坐骨神经痛吗？坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但腰椎间盘突出并不一定都会表现为坐骨神经痛，还可能出现抬腿无力、患侧皮肤感觉迟钝、下肢酸胀、肢体发凉等，严重的下肢无法活动。想要弄清楚自己患的是哪个病，要及时确诊自己患病的原因，在具体治疗时，要具体问题具体对待。哪些疾病可导致坐骨神经痛？引起坐骨神经痛的原因很多，有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变，产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。预防坐骨神经痛，从生活中做起1、长期坐位工作的朋友，要注意调整桌椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度尽量保持屈髋屈膝九十度左右，以长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。2、办公族可以在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之稍稍顶住腰部，可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐后变换坐姿，腰部酸痛不适的时候休息或者起来在室内散散步，也可改变调整一下工作的姿势。2019年07月16日2045
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蒋国强主任医师 宁波大学附属第一医院外滩院区 脊柱外科 相信在生活中很多年轻朋友对于坐骨神经痛都会感到比较陌生，而随着现代社会人们的工作压力越来越大，因此我们经常会看到很多白领人士在办公桌前一坐就是一天，这不仅会造成他们腰椎盘突出，同时还会引发坐骨神经痛。 那么坐骨神经痛症状都有哪些呢?1、疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。 2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。 3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。 4、有坐骨神经牵拉征，及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。 5、跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。 6、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。 怎么预防坐骨神经痛？一、防止持续性过久的风吹 尤其是夏天，天气炎热，出汗过多。如果汗后，在风扇下或阴凉通风处，在肩部外露情况下，吹风过久，很容易导致坐骨神经痛的发生。所以，在温暖或炎热的季节，要防止持续性过久的风吹。 二、防寒 加强冬季保暖，晚上睡觉时防止肩关节外露。 三、劳动保护措施 常居寒湿之地或从事煤矿井下工作，要采取劳动保护措施，防寒防湿，避免过度劳伤肩关节。 四、避免外伤 在日常生活中，应小心谨慎，避免外伤。如受外伤，应立即治疗。 五、防止或延缓退行性变的发生 大量统计资料表明，坐骨神经痛的发病均与静、老、伤、寒有关。静，指少动。老，指退变，是该病的主要内因。所以，要防止该病的发生，就必须从年轻时代起坚持体育锻炼，防止或延缓退行性变的发生。 六、运动锻炼能预防 1、划船运动法背靠墙端坐，下肢伸直，上体前屈，力求每次双手摸到脚部，像划船的动作。 2、直腿抬高法仰卧，下肢伸直，患肢主动上抬，当感觉腰、臀及下肢疼痛时，仍力求超过该限度继续上抬。 3、强迫锻炼法直腿站立，分别做上体前屈、侧弯、及提腿运动。如果做某一动作疼痛、运动受限时，不要中断，应继续强迫运动。2019年04月01日3689
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