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徐辉主任医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔正畸科 牙齿矫正过程中，智齿到底要不要拔除 做过矫正的人都知道，智齿对于矫正有时候是“拦路虎”，非常影响矫正效果的保持，因此在牙齿矫正之前，有些人会进行智齿拔除。 原则上来说，只要口腔内空间足够，牙齿矫正就不需要拔牙，然而有一种情况拔牙却在所难免，那便是长了智齿。 其实智齿并不是一无是处。 在矫正过程中，智齿有时候是起到非常大的作用的，有时候患者的后牙，因为龋坏或其他原因而被拔掉时，健康的智齿前移就可以免去种牙的烦恼。 当然前提是智齿完全长出，且位置正常、没有龋坏，但是大多数智齿都不能正常萌出。 为什么有的智齿会横着长？ 智齿在过去食物尚不精细的时候，起到了非常大的作用，然而随着人类的颌骨缩小，同时食物加工也越来越精细，智齿的作用也在不断减退。 然而，牙齿总数并没有发生变化，同时其他牙齿先于智齿长出，挤占了“大块头”智齿的位置，所以智齿没有足够的空间，只能以各种姿势出现在口腔中， 横着、斜着、躺着、竖着、歪着、挤着。。。。 怎么舒服怎么来，于是横长的智齿也就不足为奇了！ 在不进行牙齿矫正的时候，未发炎的智齿也不太影响牙齿。但是进行牙齿矫正的时候，智齿就会影响矫正进程和效果。 为什么做矫正一定要拔智齿？ 智齿还是牙齿矫正的大敌，智齿会挤占其它牙齿的空间，使牙齿缺少矫正空间， 牙齿矫正也无法进行。即便矫正好牙齿，没有拔除的智齿也容易造成牙齿移位，导致效果反弹。如果你的四颗智齿正常萌出，那你可以不用拔除。 但是，如果你的智齿阻生或频繁发炎，不管有没有做牙齿矫正，只要智齿给你造成了困扰，就别对它依依不舍了，建议赶快拔掉！2021年05月04日
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张耀国主任医师 南京医科大学附属口腔医院 儿童牙病科 智齿拔除一般创伤都比较大，术后可能发生一些后遗症的情况，主要包括术后的疼痛、肿胀、张口受限等等，与创伤的大小都有一定的关系，一般情况下1-2周可以恢复，我们可以通过口服消炎止痛的药物来减轻这些症状的，尽快的消除： 1、术后如果出现局部的感染可，能出现干槽症情况，出现干槽症可能出现比较剧烈严重的疼痛，可以进行局部创口的清创、消炎处理，放置碘仿纱条，一般经过2-3次的换药可以慢慢缓解。 2、下颌智齿如果位置比较深，还可能发生伤及到下颌神经的情况，出现下唇的麻木，一般经短期的处理也有可能逐渐的恢复。如果损伤的比较严重，可能恢复时间较长，上颌的智齿还可能发生上颌窦的穿孔等等一些后遗症的情况。 3、在拔智齿的时候也有可能伤及到前面的牙齿，伤及到相应的邻牙，严重的时候如果拔智齿不当还可能造成下颌骨的损伤等等。 总之，智齿拔除创伤相对比较大，可能发生诸多的后遗症的情况，我们在拔除智齿之前一定要有一个心理准备，医生也应该仔细的做好术前的准备，术中要细心进行微创的拔除，减少这些后遗症的发生。2021年04月12日3143
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陈晨副主任医师 青岛大学附属医院 口腔颌面外科 Wisdom teeth are the last to develop an up and a mouth day usually runs between the ages of seventeen and twenty five impact and wisdom teeth are unable to wrapped into them mouse either due to lack of space all their position and impact of wisdom tooth may be painful and can contribute to problems such as infection damage to neighbor ing teeth tooth decay para don tal disease bone loss and losing teeth and more serious problems like sister formation required on surgery could occur pain free doe2021年01月25日1034
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吴军楼副主任医师 北京安贞医院 口腔科 1 智齿的存在引起冠周炎时，智齿冠周炎一般会反复发作，需要拔除智齿。首都医科大学附属北京安贞医院口腔科吴军楼2 智齿本身龋坏，或者导致前面邻牙龋坏时，需要拔除。3 正畸治疗时，为第二磨牙后推，或者预防正畸治疗后畸形复发，需拔除智齿4 未萌出的智齿，医生判断会继续生长或移动导致邻牙破坏吸收，或者压迫神经，可以提前拔除，以避免出现更严重的后果。5 智齿引起咬合关系错乱，导致颞颌关节症状时，需要拔除。6 智齿无对颌牙的，长期会过度伸长，导致食物嵌塞及咬合错乱，需要拔除7 特别提醒，备孕前尽量拔除以上问题的智齿，否则有可能会对孕妇带来意想不到的痛苦。如有类似问题，请联系吴博士2021年01月21日1069
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毛明惠副主任医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔颌面外科 智齿也称智慧齿、是人类的第三磨牙，一般会在16至35岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，因为此时期的人们心智比较成熟而得名。需要拔掉的智齿：很多人会问，智齿该不该拔掉呢？对于以下几种情况，建议拔掉智齿：引起冠周炎的智齿；阻生牙龋坏或导致邻牙龋坏者；阻生牙引起食物嵌塞者；阻生牙压迫导致邻牙吸收者；阻生牙压迫导致邻牙牙周组织破坏者；阻生牙导致牙源性囊肿或者肿瘤者；因正畸治疗需要拔除阻生牙者；可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生牙；完全骨阻生而被疑为原因不明神经痛或者病灶牙者；正颌手术需要拔除者；预防下颌骨骨折；可以保留的智齿：正位萌出，可建立正常咬合关系者；第二磨牙已缺失，第三磨牙可作为修复基牙者或可替代第二磨牙者；拔除阻生牙可导致邻牙严重松动者；完全埋伏于骨内且无症状者，与邻牙牙周无沟通者；参考第八版口腔颌面外科学2020年12月12日1077
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