主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全

患者头像 s*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2011-12-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者47岁。2010年1月查体做心脏彩超报告主动脉瓣病变中量反流。二尖瓣少量反流。测值单位MM AO环部19,窦部27,升段27,LA前后径30,LVPW8,LVD44,IVS9,RV前后径22,PA20.瓣口峰速M/S.MVE0.9MVA0.6TV0.6AV1,9PV1.0左心功能测定EDV,118mSV89Mlps44%,CO5.51min,EF75%TDL.E,8cm/s.A.6cm/s.7cm/s 2 D及M型特征。心脏各房室腔内径正常,室间隔及房间隔所显示部分连续,室间隔与左室后壁不厚,心肌各节段运动协调。主动脉瓣及肺动脉不宽。主动脉瓣增厚,回声增强,余房室瓣,半月瓣结构未见异常,启闭可,彩色及频谱多谱勒特征,主动脉瓣探及中量反流。 做过24小时心动心电图报告1偶发房性早搏,有时成对出现,有时呈短阵房性心动过速。2 偶发结性早搏,全程ST-T未见明显异常改变。 2011年8月做过彩色超声多普勒检查报告 瓣结构钙化。瓣环内径23mm窦部前后径31mm,升动脉径30mm弓降部正常,前后径30mm,房室间隔延续正常,室间隔厚度7mm,运动与后壁反向,室间隔延续正常,舒张末期前后i径51mm,EF66%,厚壁厚度8mm,心包正常,右心室前后径17mm,肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径15mm,二尖瓣结构。三尖瓣结构都正常,二尖瓣收缩期3,9,压差66.舒张1.2.三尖瓣。舒张期0.8主动脉瓣收缩期1.8舒张期4.7.压差90.肺动脉瓣收缩期0.8. 超声所见左房左右径*上下径约44*55mm余各房室腔内径正常范围,室间隔及左室壁厚度正常,运动协调,收缩幅度正常,主动脉瓣增厚钙化,回声增强,闭合欠佳,余各瓣膜形态,机构,启闭运动未见异常,打动脉关系及发育正常,心包腔未见异常。 多普勒检查。主动脉瓣可见中量反流。二尖瓣可见少量反流,二尖瓣口血流频谱E峰.>(0.7m/s)组织多普勒,二尖瓣环运动速度E>A 结论。1主动脉瓣病变中量反流,2二尖瓣少量反流。 2011年11月4日 做过24小时心动心电图。报告1 偶发房性早搏,有时呈短阵性房性心动过速。 2 ST-T无明显异常改变。 曾经治疗情况和效果: 吃减压药。洛丁新1片/1次 。没有吃其他药。 想得到怎样的帮助: 咨询下大夫 。瓣膜发展到什么情况下非的做手术换瓣膜。现在偶尔心发慌。血压吃药后130/70左右。这两次做得彩超有变化吗?那个数字有变化需要做手术。我还需要吃其他药物吗?谢谢你大夫。能给予回复吗?

苗齐医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.12.28
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者47岁。2010年1月查体做心脏彩超报告主动脉瓣病变中量反流。二尖瓣少量反流。测值单位MM AO环部19,窦部27,升段27,LA前后径30,LVPW8,LVD44,IVS9,RV前后径22,PA20.瓣口峰速M/S.MVE0.9MVA0.6TV0.6AV1,9PV1.0左心功能测定EDV,118mSV89Mlps44%,CO5.51min,EF75%TDL.E,8cm/s.A.6cm/s.7cm/s 2 D及M型特征。心脏各房室腔内径正常,室间隔及房间隔所显示部分连续,室间隔与左室后壁不厚,心肌各节段运动协调。主动脉瓣及肺动脉不宽。主动脉瓣增厚,回声增强,余房室瓣,半月瓣结构未见异常,启闭可,彩色及频谱多谱勒特征,主动脉瓣探及中量反流。 做过24小时心动心电图报告1偶发房性早搏,有时成对出现,有时呈短阵房性心动过速。2 偶发结性早搏,全程ST-T未见明显异常改变。 2011年8月做过彩色超声多普勒检查报告 瓣结构钙化。瓣环内径23mm窦部前后径31mm,升动脉径30mm弓降部正常,前后径30mm,房室间隔延续正常,室间隔厚度7mm,运动与后壁反向,室间隔延续正常,舒张末期前后i径51mm,EF66%,厚壁厚度8mm,心包正常,右心室前后径17mm,肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径15mm,二尖瓣结构。三尖瓣结构都正常,二尖瓣收缩期3,9,压差66.舒张1.2.三尖瓣。舒张期0.8主动脉瓣收缩期1.8舒张期4.7.压差90.肺动脉瓣收缩期0.8. 超声所见左房左右径*上下径约44*55mm余各房室腔内径正常范围,室间隔及左室壁厚度正常,运动协调,收缩幅度正常,主动脉瓣增厚钙化,回声增强,闭合欠佳,余各瓣膜形态,机构,启闭运动未见异常,打动脉关系及发育正常,心包腔未见异常。 多普勒检查。主动脉瓣可见中量反流。二尖瓣可见少量反流,二尖瓣口血流频谱E峰.>(0.7m/s)组织多普勒,二尖瓣环运动速度E>A 结论。1主动脉瓣病变中量反流,2二尖瓣少量反流。 2011年11月4日 做过24小时心动心电图。报告1 偶发房性早搏,有时呈短阵性房性心动过速。 2 ST-T无明显异常改变。 曾经治疗情况和效果: 吃减压药。洛丁新1片/1次 。没有吃其他药。 想得到怎样的帮助: 咨询下大夫 。瓣膜发展到什么情况下非的做手术换瓣膜。现在偶尔心发慌。血压吃药后130/70左右。这两次做得彩超有变化吗?那个数字有变化需要做手术。我还需要吃其他药物吗?谢谢你大夫。能给予回复吗?
2011.12.28
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苗齐 主任医师
您好!主动脉瓣中度返流,已出现左心增大、心律失常,建议手术治疗,尽量修复主动脉瓣,也可能主动脉瓣置换。如果病情进展,会出现心功能下降,手术风险增大。 如进一步诊治可直接到我门诊(周四上午),当天即可看。
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擅长:复杂先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉瘤以及主动脉夹层、心脏肿瘤等手术
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