高血压冠心病轻微脑梗 67岁老人高血压冠心病总是不明原因发病

患者头像 t*** 女 首诊 共1次诊疗记录

高血压冠心病轻微脑梗 67岁老人高血压冠心病总是不明原因发病

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诊疗记录:2011-07-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

高血压冠心病轻微脑梗

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 高血压病病程有七、八年了,以前吃降压药就可以控制住。去年6月份时她走路右腿不灵便,当时曾在地方县医院做过一次脑CT,显示有血栓,后来打针吃药近一个月后,走路就恢复正常了,再次做CT复查说血栓仍然有,但是没说有加重。自今年3月份时,忽然血压升高,夜里发病,发病时有心难受,像要发生心抽一样的感觉。当时入当地县级医院打针吃药按高血压治。住了七天院后回家按医生处方又打了七天针同时一直吃降压药。半个月后又是夜晚再次发病,入县医院后仍是按上次方法打针吃药,第二天到吉大一院,医生做了脑彩超,显示正常,心电正常,就给开了拜心同让回家持续吃就行了。回家后第三天晚上发病,这次入院比较及时,在发病状态下做的心电,医生说是冠心病。住院治疗9天,回家后按医生处方又打针7天。停针后没多久,又是在夜里发病,在当地县里医院住院,打了克林澳,军欣,丹红等药物,吃的药开了参荣养心丸。住院5天,回家又打了几天医生给开的针剂。6月28日,下午4点多发病,回到县医院,仍是按上次的方法在打针吃药。6月29日下午3点多时,在正打着点滴的情况下再次发病,这次是我亲眼所见,首行是频繁上厕所,每隔三五分钟去一次厕所,大概去了三四次厕所后,开始头发胀,她自己说脑袋像冒火了一样,出虚汗,不敢躺下,一躺下就像要过去了一样。一会又觉得浑身发冷,特别是心口那里觉得冷,需要盖上衣服才行。同时浑身开始颤抖,特别手抖得连吃药拿水瓶子都要很费力才能送到嘴边。这次医生测量说血压升上来了。医生让吃了十粒速效救心丸,同时服了降压药,大概一个小时之后,所有症状才消失,恢得正常。据她自己所说,这几次发病基本都是这些症状,只是轻重和时间长短不同而已。每次发病之后,因家里离医院较远(农村的),每次都是服速效救心丸和降压药,同时赶往医院,每次到医院大约四十分钟,基本到了医院也就快过了犯病那段时间了。所以每次验血验尿也都查不出什么来。6月30号,去了吉大一院,做了肺部CT,心彩,心电,肾上腺彩超,结果肺部有炎症,心脏彩超显示:二尖瓣、三尖瓣有少量返流,左室舒张功能减低。心电正常,肾上腺无异常。医生让带了24小时动态心电。7月1日,到了吉大三院,医生说总犯病的原因可能是冠心病,也可能是肾上腺嗜铬细胞瘤引起的,具体原因需要住院在发病时验血才能确定。但我母亲担心住院后若是一直不犯病,同时又听医生说需要做冠状动脉造影,又有可能做支架等,说什么也不看了,她怕住院花了几万,最后又像以前一样什么病因也没查出来,毕竟经济条件有限。下午回到吉大一院摘下动态心电后,显示一切正常。之后又做了脑CT,显示有轻微脑梗。7月2号,晚上她在家里又出现犯病的症状了,但这次只持续了十几分钟就过劲了。我目前很痛苦,不知道她这种情况到底该怎么办,就想知道她到底是什么原因总是发病,别人高血压冠心病也不会是这样总犯病,甚至一边打着针还一边犯病,而且现在犯病的频率越来越快了,症状也越来越重了,3月份她每一次犯病时并没有手颤抖,只是心难受,现在症状越来越多,不知道再这样犯下去,结果会怎样? 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 1、她现在总犯病的原因到底是什么?根据她目前做的检查和治疗,能不能判断到底是冠心病引起的还是高血压引起的或者是其它原因引起的总犯病? 2、如果现在不住院检查的情况下,有没有别的办法可以进一步查出病因?能否给一些医疗建议? 3、这种情况能否去找您看病?具体怎么做? 最后忠心感谢您能在百忙中回答我的问题。叩谢!!

徐浩医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.07.06
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 高血压病病程有七、八年了,以前吃降压药就可以控制住。去年6月份时她走路右腿不灵便,当时曾在地方县医院做过一次脑CT,显示有血栓,后来打针吃药近一个月后,走路就恢复正常了,再次做CT复查说血栓仍然有,但是没说有加重。自今年3月份时,忽然血压升高,夜里发病,发病时有心难受,像要发生心抽一样的感觉。当时入当地县级医院打针吃药按高血压治。住了七天院后回家按医生处方又打了七天针同时一直吃降压药。半个月后又是夜晚再次发病,入县医院后仍是按上次方法打针吃药,第二天到吉大一院,医生做了脑彩超,显示正常,心电正常,就给开了拜心同让回家持续吃就行了。回家后第三天晚上发病,这次入院比较及时,在发病状态下做的心电,医生说是冠心病。住院治疗9天,回家后按医生处方又打针7天。停针后没多久,又是在夜里发病,在当地县里医院住院,打了克林澳,军欣,丹红等药物,吃的药开了参荣养心丸。住院5天,回家又打了几天医生给开的针剂。6月28日,下午4点多发病,回到县医院,仍是按上次的方法在打针吃药。6月29日下午3点多时,在正打着点滴的情况下再次发病,这次是我亲眼所见,首行是频繁上厕所,每隔三五分钟去一次厕所,大概去了三四次厕所后,开始头发胀,她自己说脑袋像冒火了一样,出虚汗,不敢躺下,一躺下就像要过去了一样。一会又觉得浑身发冷,特别是心口那里觉得冷,需要盖上衣服才行。同时浑身开始颤抖,特别手抖得连吃药拿水瓶子都要很费力才能送到嘴边。这次医生测量说血压升上来了。医生让吃了十粒速效救心丸,同时服了降压药,大概一个小时之后,所有症状才消失,恢得正常。据她自己所说,这几次发病基本都是这些症状,只是轻重和时间长短不同而已。每次发病之后,因家里离医院较远(农村的),每次都是服速效救心丸和降压药,同时赶往医院,每次到医院大约四十分钟,基本到了医院也就快过了犯病那段时间了。所以每次验血验尿也都查不出什么来。6月30号,去了吉大一院,做了肺部CT,心彩,心电,肾上腺彩超,结果肺部有炎症,心脏彩超显示:二尖瓣、三尖瓣有少量返流,左室舒张功能减低。心电正常,肾上腺无异常。医生让带了24小时动态心电。7月1日,到了吉大三院,医生说总犯病的原因可能是冠心病,也可能是肾上腺嗜铬细胞瘤引起的,具体原因需要住院在发病时验血才能确定。但我母亲担心住院后若是一直不犯病,同时又听医生说需要做冠状动脉造影,又有可能做支架等,说什么也不看了,她怕住院花了几万,最后又像以前一样什么病因也没查出来,毕竟经济条件有限。下午回到吉大一院摘下动态心电后,显示一切正常。之后又做了脑CT,显示有轻微脑梗。7月2号,晚上她在家里又出现犯病的症状了,但这次只持续了十几分钟就过劲了。我目前很痛苦,不知道她这种情况到底该怎么办,就想知道她到底是什么原因总是发病,别人高血压冠心病也不会是这样总犯病,甚至一边打着针还一边犯病,而且现在犯病的频率越来越快了,症状也越来越重了,3月份她每一次犯病时并没有手颤抖,只是心难受,现在症状越来越多,不知道再这样犯下去,结果会怎样? 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 1、她现在总犯病的原因到底是什么?根据她目前做的检查和治疗,能不能判断到底是冠心病引起的还是高血压引起的或者是其它原因引起的总犯病? 2、如果现在不住院检查的情况下,有没有别的办法可以进一步查出病因?能否给一些医疗建议? 3、这种情况能否去找您看病?具体怎么做? 最后忠心感谢您能在百忙中回答我的问题。叩谢!!
2011.07.06
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徐浩 主任医师
从你说的症状,不能排除是心律失常,尤其是快速性心律失常。建议再次发作时用手摸一下脉搏或用听诊器听心脏,数一下每分钟多少次,并且看是否规律。从发作时间看,不太像冠心病,但她这个年龄不能完全除外,必要时可以做一个冠脉多排螺旋CT,如果没问题,就不需要做冠脉造影了。
2020.12.18
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徐浩 主任医师
通知:各位患友,本周日(12.20)全天及下周一上午专家门诊临时停诊,对已经诊间预约好的患者,我们会联系您协调安排其它就诊时间;对在医患咨询中预约这段时间来加号的患者,请另行和徐浩主任沟通确定门诊加号时间。给您带来的不便,深表歉意!
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擅长:1、中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、心肌病、肺动脉高压、高脂血症、高尿酸血症、动脉粥样硬化斑块、心脏神经官能症等; 2、失眠、头痛、眩晕、咳喘、便秘、麻木、气短、乏力、浮肿、自汗盗汗等疑难杂症的中药调理; 3、“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、疲劳综合征、体虚易感冒、慢性病患者及亚健康状态针对不同体质的调理,尤其是膏方调理。
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