头痛 在好大夫找好大夫

患者头像 g*** 男 首诊 共1次诊疗记录

头痛 在好大夫找好大夫

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诊疗记录:2008-10-31患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

头痛

希望得到的帮助:

内容

今年四月开始右手后脑(枕神经)时常痛是那种痛一下再过一下又痛的间断性痛,痛时好像有锥子在扎一样就好像头部神经被抓紧一样的痛/痉挛一般晚上痛痛起来时人非常难受有时候用力压头部也会痛(但是不和那个痛是一个地方在痛的地方下来一点点)有的时候会突然痛一下又不会了,下午时人整个头部感觉很难受整个头发懵但不会痛不清新用冷水冲一下好像会好一点,注意力也不集中(看书看一会就看不下去)e有时耳朵耳垂感觉难受,还有就是我在小时候大约在十一;二岁时摔伤我现在都二二了和摔伤应该没有关系。有时候头在仰起头到最高处也就是和和背接触那一点也很痛,最近老是睡不好要到很晚才睡着有时要到三四点才能睡得着我原来睡眠很好最近两星期出现睡不好 化验、检查结果(检查时间、内容): CT磁共振没有异常 曾经治疗情况和效果: 有吃过西比林,正天丸,天舒胶囊,天麻钩滕颗粒布洛芬卡马西平片,养血清脑颗粒,之内的药但没效果 我头痛吃芬必得止痛但有时好像要吃两粒才会好一点 想得到怎样的帮助::病因和治疗药方,在问一下哪种止痛药效果好一点负作用小点的药品 是不要吃药要连系吃好几个月才会有效?

黄庆医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2008.10.31
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患者
今年四月开始右手后脑(枕神经)时常痛是那种痛一下再过一下又痛的间断性痛,痛时好像有锥子在扎一样就好像头部神经被抓紧一样的痛/痉挛一般晚上痛痛起来时人非常难受有时候用力压头部也会痛(但是不和那个痛是一个地方在痛的地方下来一点点)有的时候会突然痛一下又不会了,下午时人整个头部感觉很难受整个头发懵但不会痛不清新用冷水冲一下好像会好一点,注意力也不集中(看书看一会就看不下去)e有时耳朵耳垂感觉难受,还有就是我在小时候大约在十一;二岁时摔伤我现在都二二了和摔伤应该没有关系。有时候头在仰起头到最高处也就是和和背接触那一点也很痛,最近老是睡不好要到很晚才睡着有时要到三四点才能睡得着我原来睡眠很好最近两星期出现睡不好 化验、检查结果(检查时间、内容): CT磁共振没有异常 曾经治疗情况和效果: 有吃过西比林,正天丸,天舒胶囊,天麻钩滕颗粒布洛芬卡马西平片,养血清脑颗粒,之内的药但没效果 我头痛吃芬必得止痛但有时好像要吃两粒才会好一点 想得到怎样的帮助::病因和治疗药方,在问一下哪种止痛药效果好一点负作用小点的药品 是不要吃药要连系吃好几个月才会有效?
2008.10.31
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黄庆 主任医师
从你的症状上看,不除外枕大神经痛的可能,除了神经营养药物治疗和止痛药治疗外,如果有明显的一个压痛点,可考虑给予局部封闭治疗
2008.11.01
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患者
封闭治疗是怎么个治疗法能不能说一下
2008.11.01
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患者
能不能给开点药呀
2008.11.01
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黄庆 主任医师
从你的叙述看,你已经服用了多种的药物,但效果不明显,这有两方面可能:一是所服用药物本身对你的病症无效,因为每种药物都只对部分患者有效;二是你没有系统服用药物,在药物没有完全起效的时候就停用或更换药物了,比如:西比灵。而封闭治疗对部分神经痛的患者有效,主要是做痛点的药物注射(局麻药+激素等),部分患者可达到长期的镇痛效果,当然,也有复发的可能。 建议:1、到当地正规医院系统诊治,看有无局部封闭治疗可能;2、如疼痛明显,可服用麦角类或曲坦类药物,也可尝试应用丙戊酸钠等,但要注意药物的副作用以及少数患者可能对某种药物出现过敏反应;3、注意避免引起头痛的诱因,比如:饮酒、大量喝咖啡或茶、过度疲劳、大量吃巧克力、海鲜,以及吸烟、长时间看电脑、电视等。
2008.11.03
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患者
医生给我开了帕罗西丁和盐酸乙哌片叫我吃几个月行不行呀
2008.11.04
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黄庆 主任医师
帕罗西丁和盐酸乙哌片需要对症服用,况且你已经服用过多种药物,建议你还是先到当地正规医院进一步明确诊断后再用药
2008.11.22
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患者
我有去大医院(厦门大学附属中山医院)看呀帕罗西丁和盐酸乙哌立松片 就是医生开的。我前一段吃了一下好多了停了一个星期又开始吃盐酸乙哌立松片没有吃帕罗西丁好像没有用原来不会痛又开始了怎么回事呀我想问一下就是我做了CT和磁共振可以排除老肿瘤等大的病吗我老乡前一段做磁共振查出老肿瘤我很担心自己会不会也会那样``我CT是在大的医院做地但是磁共振是在我县城医院做地~~``
2008.11.22
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黄庆 主任医师
帕罗西丁是抗抑郁药物,盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛药,所以你两者都服用时头痛好一些,而单纯服用盐酸乙哌立松片没有什么效果.我在前面已经指出到当地正规医院看有无明显的局部压痛点,看有无局部封闭治疗可能.当然,如疼痛明显,可服用麦角类或曲坦类药物.CT与MRI检查敏感性较高,如果未见异常,应该可以排除颅内肿瘤,你可以把片子扫描发送上来,我再看看.
2008.12.24
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患者
黄医生`本来早就要来上网来和你说一下谢谢你一直不厌其烦的回答我的提问前一段一直忙没空上网`今瑚时间来上网谢谢你了~`~我现在头痛好多了都好久没痛了`~有时几天才痛一下``我还是不怎么放心想问下有没有必要做一下脑电图或做什么检查来排除头部病变什么的~`
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擅长:脑血管病的介入与手术治疗、神经外科危急重症抢救与治疗
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