淋巴结外周t细胞淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤IVB期诊疗方案

患者头像 浔*** 男 首诊 共1次诊疗记录

淋巴结外周t细胞淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤IVB期诊疗方案

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诊疗记录:2012-01-20患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 因发现肿物20天于2011年12月8日入住江西肿瘤医院。查体:体温36.6°C,血压110/80mm,神志清楚,左颈及三直径1cm大肿物,质中,界清,活动欠佳,压痛阴性,右颈二直径1cm大小肿物,质中,界清,活动欠佳,压痛阴性,两肺呼吸音清晰,心率90次/分,律齐,腹平软,双下肢无水肿。细胞学检查为:非霍奇金淋巴瘤。 曾经治疗情况和效果: 2011年12月10日活检病理:淋巴结外周T细胞淋巴瘤。免疫组化示:bcl-6-、LCA+。CD3+、CD5+、Ki-67+40%、cyclinD1-、CD43+、CD20-、CD79a-、CD10、TdT-、MUM-1-。骨细胞学示:骨髓增生极度活跃,淋巴细胞占88.5%幼稚淋巴细胞占60.5%,腹盆腔、颅脑CT平扫示:肝脏、脾脏体积增大及腹腔、腹膜后、双侧腹股沟、纵隔广泛淋巴结肿大。12月18日采取HyperCVAD方案化疗,化疗后浅表淋巴结有所缩小,出现IV度骨髓抑制,合并发热,给予抗感染、输血、升白细胞、升血小板治疗,患者右侧积液增多。行穿刺置管术引流胸水。复查骨髓达部分缓解,患者仍反复发热,考虑肿瘤热。2012年1月12日采取HyperCVAD方案B方案化疗,:MTX1.7g,ivgttd(解毒治疗:首次CF50mgivst,后CF15mgivq6h*8次,MTX后12小时开始),Ara-c3givgtt q12hd230.出院诊断:非霍奇金淋巴瘤IVB期。 想得到怎样的帮助: 1、能否春节后找您看病?

陈惠仁医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.01.20
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 因发现肿物20天于2011年12月8日入住江西肿瘤医院。查体:体温36.6°C,血压110/80mm,神志清楚,左颈及三直径1cm大肿物,质中,界清,活动欠佳,压痛阴性,右颈二直径1cm大小肿物,质中,界清,活动欠佳,压痛阴性,两肺呼吸音清晰,心率90次/分,律齐,腹平软,双下肢无水肿。细胞学检查为:非霍奇金淋巴瘤。 曾经治疗情况和效果: 2011年12月10日活检病理:淋巴结外周T细胞淋巴瘤。免疫组化示:bcl-6-、LCA+。CD3+、CD5+、Ki-67+40%、cyclinD1-、CD43+、CD20-、CD79a-、CD10、TdT-、MUM-1-。骨细胞学示:骨髓增生极度活跃,淋巴细胞占88.5%幼稚淋巴细胞占60.5%,腹盆腔、颅脑CT平扫示:肝脏、脾脏体积增大及腹腔、腹膜后、双侧腹股沟、纵隔广泛淋巴结肿大。12月18日采取HyperCVAD方案化疗,化疗后浅表淋巴结有所缩小,出现IV度骨髓抑制,合并发热,给予抗感染、输血、升白细胞、升血小板治疗,患者右侧积液增多。行穿刺置管术引流胸水。复查骨髓达部分缓解,患者仍反复发热,考虑肿瘤热。2012年1月12日采取HyperCVAD方案B方案化疗,:MTX1.7g,ivgttd(解毒治疗:首次CF50mgivst,后CF15mgivq6h*8次,MTX后12小时开始),Ara-c3givgtt q12hd230.出院诊断:非霍奇金淋巴瘤IVB期。 想得到怎样的帮助: 1、能否春节后找您看病?
2012.01.20
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陈惠仁 主任医师
已经诊断淋巴瘤白血病,T细胞类型病人进展快,唯一最好治疗方法是异基因骨髓移植,时机也是非常重要,要不然非常难治,预后很差
2012.01.20
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患者
我们最早什么时候可以去你那?能否先行电话联系?异基因移植大概需要总费用多少?
2012.01.21
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陈惠仁 主任医师
移植时机很重要,包括白血病情况、感染和脏器问题,其治愈疾病机制是替换白血病造血器官及移植后抗白血病作用,最有效治愈方法,取得持久植入及预防合并症,费用需要30万元左右 我办公室联系电话:01066721164
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擅长:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤治疗和骨髓移植
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