残胃炎 决定明天来治疗,请多关照

患者头像 m*** 女 首诊 共1次诊疗记录

残胃炎 决定明天来治疗,请多关照

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诊疗记录:2009-12-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

残胃炎

希望得到的帮助:

内容

病情描述(主要症状、发病时间):   我十多年前是因为胃息肉做胃大部切除,4年前又发生小的息肉,经过吃中药消除了。现在主要表现为胃痛,严重时吐胆液,吃药好像不能解决问题。 曾经治疗情况和效果:   最近在医院输液、吃药十多天,间断性疼痛,特别是晚上,起来喝点东西,哪怕是喝点水都会好些,医生说是因为喝水稀释了反流的胆汁 想得到怎样的帮助: 化验、检查结果:   现在胃镜检察: 食道:粘膜光滑,血管影清晰,齿状线距门齿37cm 贲门:高位反转未见异常 残胃:粘膜光滑,粘液湖量中,浑浊。近吻合口处可见条状充血 十二指肠降部:未见异常 最后一次就诊的医院: 四川什邡中医院 我已经订了明天晚上的车票,大概周5早上到北京西站,我不能一起来,会有亲人和病人一起来照顾,到医院后,恳请张老师多多费心,拜托了。

张普德医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2009.12.01
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患者
病情描述(主要症状、发病时间):   我十多年前是因为胃息肉做胃大部切除,4年前又发生小的息肉,经过吃中药消除了。现在主要表现为胃痛,严重时吐胆液,吃药好像不能解决问题。 曾经治疗情况和效果:   最近在医院输液、吃药十多天,间断性疼痛,特别是晚上,起来喝点东西,哪怕是喝点水都会好些,医生说是因为喝水稀释了反流的胆汁 想得到怎样的帮助: 化验、检查结果:   现在胃镜检察: 食道:粘膜光滑,血管影清晰,齿状线距门齿37cm 贲门:高位反转未见异常 残胃:粘膜光滑,粘液湖量中,浑浊。近吻合口处可见条状充血 十二指肠降部:未见异常 最后一次就诊的医院: 四川什邡中医院 我已经订了明天晚上的车票,大概周5早上到北京西站,我不能一起来,会有亲人和病人一起来照顾,到医院后,恳请张老师多多费心,拜托了。
2009.12.02
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张普德 主治医师
您好: 我已经在科室将您要到来信息安排了,您明天到医院后到医院门诊,挂“胃食管反流病”门诊,申医生会为您接诊,跟他说明情况,让他为您办理入院手续。一路顺风
2009.12.02
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患者
谢谢。
2009.12.02
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张普德 主治医师
不客气
2009.12.04
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患者
张老师,您好:   病人已经入院了,据说是需要研究是否要做手术?不过我想她已经多方治疗,吃药基本上没有多大效果,因为吃药无论如何也不能改变当年手术的形态,消炎、杀菌只能得到暂时的缓解,换一些药,开始还好点,几天之后就没有作用了,如不能通过手术的方法从构造上解决问题,胃长时间、反复被胆汁腐蚀,恢复几乎是不可能的,可能治愈的希望不大。   是担心手术会有什么不利的可能吗?我想她毕竟还年轻,还有几十年的路要走,总不能长时间在病痛中生活吧,所以请张老师费心斟酌,拜托了。
2009.12.04
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张普德 主治医师
你好: 患者本人,我已经接见过了,病人的一般状态很好,现在主要是完成一些手术前的检查,对手术进行评估。通过进一步的病情询问及体格检查,基本考虑您目前的诊断同咨询前的诊断:1.反流性胃炎(胆汁反流性可能性大)2.胃息肉胃大部切除术胃十二指肠吻合术后(毕罗I式);3.胃食管反流病.下一步治疗主要是评估手术的难度及风险,通常来讲此种手术一般难度不是特别大。
2009.12.07
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患者
张老师,您好:      病人还有一个情况不知她说到没有,我说一下供参考。   就是她吃饭后比正常人饿得快,我们早饭后要中午才有饥饿感,而她有10点左右就饿了,我原先以为她消化力特强,但病严重时粪便都是没有完全消化那种,也许是没有完全消化就进了肠道了,胃里面长时间是空的?所以反流的胆液或胃酸对空胃的腐蚀超过了正常人,可能这也是(毕1式)手术后的一种现象吧?
2009.12.08
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张普德 主治医师
你好: 您的这种情况的确是与手术有关,一般来讲,通常需要少食多餐来改善此种情况。
2009.12.08
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患者
张老师,您好: 怎么说又可能用腹腔镜手术啊,听说要用4万??钱没准备够不好办啊。按说腹腔镜只是要恢复得快点,难度还会大些,总不是用手在做。剖腹术从内部来说可能还要做得好一些,仔细一些,毕竟是看到、用手在做,再灵巧的机械手也不能胜过医生的手,对吗?
2009.12.10
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张普德 主治医师
您好: 我们已经安排手术治疗了,定在下周二。开腹下完成。
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擅长:胃食管反流病诊治。
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