亚急性硬膜外血肿如何治疗 亚急性硬膜外血肿如何治疗

患者头像 你*** 男 首诊 共1次诊疗记录

亚急性硬膜外血肿如何治疗 亚急性硬膜外血肿如何治疗

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诊疗记录:2011-12-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,53岁,以前身体状况良好。 此次病情:患者在2011年九月底受外伤,一直感觉头疼,两月后坐CT检查,硬膜外血肿,幂上血肿约138*58*10mm,脑中线偏移10mm,一直神智清醒,GCS自评分16分。 目前,一直在县人民医院做保守治疗。 曾经治疗情况和效果: 1.患者以前身体良好,在2011年9月底受外伤后,感觉头疼,三天后在乡镇卫生所看病挂水,但病状一直不见缓解; 2.2011年11月中旬在市中心医院做CT检查,检查出硬膜外血肿; 3.CT显示:硬膜外血肿,幂上血肿约138*58*10mm,中线偏移10mm,一直神智清醒,GCS自评分16分。 .2011年11月中旬至今一直在县人民医院打点滴做保守治疗,用药活血化瘀和脱水药品,具体情况不详。 5.病人输液18天后,于2011年12月6日在县人民医院做核磁共振成像,大夫说略有好转,但详细情况不详。 想得到怎样的帮助: 烦请请教大夫,此种症状是手术治疗好还是保守治疗好? 手术治疗风险有多高,术后愈合情况如何,是否会有其他并发症或后遗症? 保守治疗,多久可见疗效,平时有何注意事项,是否会其他风险? 万分感谢您的帮助!

侯永宏医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.12.06
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,53岁,以前身体状况良好。 此次病情:患者在2011年九月底被人击打下颌,一直感觉头疼,两月后坐CT检查,硬膜外血肿,幂上血肿约138*58*10mm,脑中线目前偏移约10mm,一直神智清醒,GCS自评分16分。 目前,一直在湖南省永州市东安县人民医院做保守治疗。 曾经治疗情况和效果: 1.患者以前身体良好,在2011年9月底被人击打下颌,感觉头疼,三天后在乡镇卫生所看病挂水,但病状一直不见缓解; 2.2011年11月中旬在湖南永州中心医院做CT检查,检查出硬膜外血肿; 3.CT显示:硬膜外血肿,幂上血肿约138*58*10mm,脑中线目前偏移约10mm,一直神智清醒,GCS自评分16分。 4.2011年11月中旬至今一直在湖南省永州市东安县人民医院打点滴做保守治疗,用药活血化瘀和脱水药品,具体情况不详。 5.病人输液18天后,于2011年12月6日在东安县人民医院做核磁共振成像,大夫说略有好转,但详细情况不详。 想得到怎样的帮助: 烦请请教大夫,此种症状是手术治疗好还是保守治疗好? 手术治疗风险有多高,术后愈合情况如何,是否会有其他并发症或后遗症? 保守治疗,多久可见疗效,平时有何注意事项,是否会其他风险? 万分感谢您的帮助!
2011.12.07
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,53岁,以前身体状况良好。 此次病情:患者在2011年九月底受外伤,一直感觉头疼,两月后坐CT检查,硬膜外血肿,幂上血肿约138*58*10mm,脑中线偏移10mm,一直神智清醒,GCS自评分16分。 目前,一直在县人民医院做保守治疗。 曾经治疗情况和效果: 1.患者以前身体良好,在2011年9月底受外伤后,感觉头疼,三天后在乡镇卫生所看病挂水,但病状一直不见缓解; 2.2011年11月中旬在市中心医院做CT检查,检查出硬膜外血肿; 3.CT显示:硬膜外血肿,幂上血肿约138*58*10mm,中线偏移10mm,一直神智清醒,GCS自评分16分。 .2011年11月中旬至今一直在县人民医院打点滴做保守治疗,用药活血化瘀和脱水药品,具体情况不详。 5.病人输液18天后,于2011年12月6日在县人民医院做核磁共振成像,大夫说略有好转,但详细情况不详。 想得到怎样的帮助: 烦请请教大夫,此种症状是手术治疗好还是保守治疗好? 手术治疗风险有多高,术后愈合情况如何,是否会有其他并发症或后遗症? 保守治疗,多久可见疗效,平时有何注意事项,是否会其他风险? 万分感谢您的帮助!
2011.12.07
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侯永宏 主任医师
GCS评分最高为15分,没有16分的说法。 您可以到永州市中心医院神经外科就诊,根据情况做钻孔冲洗并置管注入尿激酶治疗,必要时可以考虑开颅血肿清除。
2011.12.07
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患者
侯大夫: 您好! 很感谢您的回复!因目前病人除头部隐痛外,没有其他不适,也没有继续出血。且出血已长达2个月,血已经凝结成块。如果这时候选择手术的话,会不会引起新的出血点或大出血?现在选择手术的风险大不大?
2011.12.12
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侯永宏 主任医师
复查CT了解血肿变化情况后再决定如何治疗
2012.06.07
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患者
侯医生,您好!非常感谢您的回复。患者(54岁)于2011年12月16日实行钻孔引流术后,目前存在持续性头痛现象,但全天疼痛的轻重不一样且头痛的位置不固定。患者卧床休息一段时间,疼痛消失。起床十几分钟后又有疼痛感。已多次进行CT扫描,显示无异常。请问此情况是否严重?该如何治疗?期盼您的回复,为谢! 另:钻孔时,离左侧太阳穴很近。患者现在用左侧牙齿咬米饭时,存在类似咬冰棍似的牙疼。会不会是因为钻孔的位置造成神经性头疼?
2012.06.07
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侯永宏 主任医师
没有看到您的片子,无法做出准确的答复。 钻孔的部位需要切开颞肌,可能与咀嚼时颞肌的收缩引起疼痛有关。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:颅内肿瘤,脑外伤,立体定向放射外科(伽玛刀)和功能性神经外科(帕金森病的DBS治疗,三叉神经痛的手术及伽玛刀治疗,面肌痉挛的手术治疗等)
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