T细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病 背部肿块切除后切片诊断为皮肤T细胞淋巴瘤

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

T细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病 背部肿块切除后切片诊断为皮肤T细胞淋巴瘤

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诊疗记录:2011-02-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

T细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男,47,此前患全身皮肤病25年以上,主要表现为全身除了暴露在衣服外的部位外,其他部位有褐色和红色的斑块,不痛不痒,不溃烂,不流水,皮肤粗糙,极度干燥缺水,掉白色皮屑,冬天有皴裂的感觉,搽油脂的东西后才好些,夏天皮损要轻些,看了很多地方,诊断有玫瑰糠症,银屑病,类银屑病,我自己又感觉像鱼鳞病。但大约4月前,背部长了一5*5的肿块,红色,不痛不痒,去医院检查,建议我切除,切除后切片诊断为皮肤T细胞淋巴瘤。后去广州中山大学肿瘤防治中心检查,做了PETCT,骨穿,核磁共振,腋下淋巴切片,检查结果均为正常。 曾经治疗情况和效果: 手术切除 想得到怎样的帮助: T细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病两者是一种病吗?后期的治疗方案怎么办?广州的林桐榆教授说要作电子束治疗,不知道您的意见是怎样?湖南能做电子束治疗吗?

郑捷医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.02.08
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男,47,此前患全身皮肤病25年以上,主要表现为全身除了暴露在衣服外的部位外,其他部位有褐色和红色的斑块,不痛不痒,不溃烂,不流水,皮肤粗糙,极度干燥缺水,掉白色皮屑,冬天有皴裂的感觉,搽油脂的东西后才好些,夏天皮损要轻些,看了很多地方,诊断有玫瑰糠症,银屑病,类银屑病,我自己又感觉像鱼鳞病。但大约4月前,背部长了一5*5的肿块,红色,不痛不痒,去医院检查,建议我切除,切除后切片诊断为皮肤T细胞淋巴瘤。后去广州中山大学肿瘤防治中心检查,做了PETCT,骨穿,核磁共振,腋下淋巴切片,检查结果均为正常。 曾经治疗情况和效果: 手术切除 想得到怎样的帮助: T细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病两者是一种病吗?后期的治疗方案怎么办?广州的林桐榆教授说要作电子束治疗,不知道您的意见是怎样?湖南能做电子束治疗吗?
2011.02.09
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郑捷 主任医师
无关检查做了很多,关键资料没有:肿块数量、大小、有无破溃、溃疡;细胞形态,细胞表型,基因重排;浅表淋巴结和深部淋巴结,外周血有无异常细胞,CD7、CD5、CD2细胞有无缺失,LDH水平。根据这些资料确定治疗方案。
2011.02.10
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患者
肿块一个,大小2*1.4CM,因局部使用药膏贴而破溃,本身并无溃疡.镜下,表皮部分溃疡,真皮全层大量异型大、中、小淋巴样细胞浸润,核型不规则,可见少量核分裂,其间少量嗜酸粒细胞浸润。表皮内见异型小细胞浸润,可见“巴氏微脓肿”。 免疫组化:CD3(+),CD30个别异型大细胞(+),CD4部分异型小细胞(+),ALK(-),EMA个别异型大细胞(+),CD20(灶+),CD21(灶+),CD56(-),TIA(+),CD8(+),Ki——67 index约15%。 浅表淋巴结活检无异常,深部淋巴结无肿大,外周血均无异常细胞 CD7、CD5、CD2细胞未见报告 骨髓片正常,组化染色,AKP阳性率10%,积15分 PET和MRI都未见异常 其他部位皮疹活检未见肿瘤细胞 皮肤T细胞淋巴瘤和蕈样霉菌病两者是一种病吗?后期的治疗方案怎么办?广州的林桐榆教授说要作电子束治疗,不知道您的意见是怎样?湖南能做电子束治疗吗?
2011.02.10
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郑捷 主任医师
该病是危及生命的疾病,不能在网上随便提建议。建议听从就诊医师意见。我的建议必须由我看过患者、了解更多情况后才能提出。
2011.02.10
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患者
不知道郑教授和沈小雁医生的号门诊当天能否挂到?能不能在网上预约啊?
2011.02.11
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郑捷 主任医师
周一下午的“皮肤淋巴瘤专病门诊”能挂到号,预约不预约都可以。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:自身免疫性疾病的诊断与治疗,如红斑狼疮、皮肌炎与多肌炎、硬皮病等结缔组织病和白塞氏病等各种类型的血管炎以及银屑病性关节炎等风湿性皮肤病和皮肤淋巴瘤等肿瘤性疾病
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