老年性痴呆 梁教授,您好!

患者头像 w*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2011-09-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 近期记忆力减退,经常发生重复日常所做的事情;远期记忆尚可;日常生活能够自理 曾经治疗情况和效果: 开药:您开了氢溴酸加兰他敏;其他医生开复方吡拉西坦脑蛋石白水解物片和杉碱甲片; 想得到怎样的帮助: 1.请问氢溴酸加兰他敏的副作用大吗?FDA 2005 曾经警告此药higher mortality rates?http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm126138.pdf 2.是否继续服用复方吡拉西坦脑蛋石白水解物片和杉碱甲片?

梁直厚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.09.17
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 近期记忆力减退,经常发生重复日常所做的事情;远期记忆尚可;日常生活能够自理 曾经治疗情况和效果: 开药:您开了氢溴酸加兰他敏;其他医生开复方吡拉西坦脑蛋石白水解物片和杉碱甲片; 想得到怎样的帮助: 1.请问氢溴酸加兰他敏的副作用大吗?FDA 2005 曾经警告此药higher mortality rates?http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm126138.pdf 2.是否继续服用复方吡拉西坦脑蛋石白水解物片和杉碱甲片?
2011.09.21
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梁直厚 副主任医师
很高兴,您家人能够做出如此专业的咨询。我仔细看过了您提供的信息,该警告提供三个信息,一个信息是该警告来源于轻度认知功能障碍向痴呆转化的临床试验,结果表明该药物能够延缓进程;第二个信息是,服用该药组的患者死亡率较安慰剂组高1%;第三个信息是死亡患者构成较普通老年人口死亡构成并无特殊差异。我们经常在老年患者的该类疾病用药中会碰到这类问题,特别是遇到精神症状后,是否使用抗精神药物的问题。同样,FDA有类似风险警告。但是,患者如果得不到治疗精神症状不仅让患者时时刻刻处在各种摔跤,跌落,走失,伤人的风险中,家人也不得安宁;如果用药,患者的确会冒一定死亡率增加的风险;这时用药与否就需要家人的大智慧。就本案例而言,如果您忌讳此药,也可以换用其他药品,但是每个药品都有自己的优缺点。至于后面两种药物的问题,我没有特殊推荐,其中石杉碱甲与加兰他敏属于同一类药物,但是缺少大样本有效资料,目前情况下没有必要联用。
2011.10.16
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患者
谢谢梁教授的回复!您不仅掌握精湛的医术,还有高尚的医德。我妈妈服用氢溴酸加兰他敏28天,美金刚3天;这期间她表现比以前烦躁,易怒;经常说以前的事情(家庭矛盾),次数比服药前要多。 请问教授,这是药物发生作用了吗?还是药物的副作用?谢谢梁教授
2011.10.17
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梁直厚 副主任医师
美金刚我记得已经服用一个月了,加兰他敏这次是增加了剂量。如果加药后明显有烦躁,易怒现象,先将加兰他敏减回原剂量。请确认服用与症状先后关系后,再次回馈。
没有更多数据了~
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