双侧额颞部脑沟略宽 4个半月,俯卧位不能抬头,竖头不稳,头后仰反弓样

患者头像 q*** 女 首诊 共1次诊疗记录

双侧额颞部脑沟略宽 4个半月,俯卧位不能抬头,竖头不稳,头后仰反弓样

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诊疗记录:2012-04-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 现在孩子4个半月了,立脖不稳,俯卧位不能抬头,头后仰,手臂往后;扶站腿只能短暂踩两下便蹲下了。会追物(很早满月就会),对声音敏感,两个大人在旁边说话,她会跟着声音来回看。2个月时会笑,也可以大笑,但是至今没声。两个月时偶尔会发出喉音,现在没有什么进步,还是偶尔发生,不会喊,声音很小。她出生体重5.5斤,现在才7斤多,吃奶少,100天之前哭闹非常厉害,每天睡眠不足10小时。100天后晚上才开始睡大觉。 曾经治疗情况和效果: 前天做了核磁共振头部平扫1.5t,检查所见:双侧大脑半球对称,各部位脑组织在T1WI、T2WI及FLAIR/dark-fluid各层面加权像上均未见异常信号。双侧额颞部脑沟略宽。双侧脑室形态尚可,中线结构居中。检查结论:双侧额颞部脑沟略宽,请结合临床,必要时复查。 想得到怎样的帮助: 请问梁医生孩子脑部有问题吗?双侧额颞部脑沟略宽严重吗?是脑瘫吗?她现在不能竖头,不能抬头怎么办?跪谢!

张程医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.04.06
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 现在孩子4个半月了,立脖不稳,俯卧位不能抬头,头后仰,手臂往后;扶站腿只能短暂踩两下便蹲下了。会追物(很早满月就会),对声音敏感,两个大人在旁边说话,她会跟着声音来回看。2个月时会笑,也可以大笑,但是至今没声。两个月时偶尔会发出喉音,现在没有什么进步,还是偶尔发生,不会喊,声音很小。她出生体重5.5斤,现在才7斤多,吃奶少,100天之前哭闹非常厉害,每天睡眠不足10小时。100天后晚上才开始睡大觉。 曾经治疗情况和效果: 前天做了核磁共振头部平扫1.5t,检查所见:双侧大脑半球对称,各部位脑组织在T1WI、T2WI及FLAIR/dark-fluid各层面加权像上均未见异常信号。双侧额颞部脑沟略宽。双侧脑室形态尚可,中线结构居中。检查结论:双侧额颞部脑沟略宽,请结合临床,必要时复查。 想得到怎样的帮助: 请问梁医生孩子脑部有问题吗?双侧额颞部脑沟略宽严重吗?是脑瘫吗?她现在不能竖头,不能抬头怎么办?跪谢!
2012.04.06
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张程 主治医师
孩子出生时是否有异常?脑发育不好的孩子很多在孕期和围产期都会有一些异常,这也是诊断脑发育异常很重要的依据。从您的描述来看,孩子应该有一些脑发育的问题,但是诊断成脑瘫还不能那么确定。磁共振的结果并不是很严重。孩子的体格发育差应该是您近阶段必须马上改善的问题。孩子抬头、竖头的康复治疗可以到一些专业的儿童康复机构治疗,同时我觉得您的孩子还应该有其它运动落后的问题,以及肌张力、肌力异常的问题,这些都是影响孩子运动发育的因素,必须经过专科检查才能给您的孩子比较准确的判断和治疗。但是我要提醒您,孩子的康复治疗必须有一个强壮的身体做保证,所以您的孩子现在饮食和睡眠的质量很重要,这些可以通过小儿推拿来改善。一点建议!!
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