血小板减少性紫癜 三个月的女婴 严重血小板减少性紫癜怎么治疗

患者头像 城*** 女 首诊 共1次诊疗记录

血小板减少性紫癜 三个月的女婴 严重血小板减少性紫癜怎么治疗

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诊疗记录:2012-05-23患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 5月18日晚上睡觉开始有些哭闹,19日早上发烧到38度,到乡村的医生那里打了一针,无效,并开始一直缔哭不停。身上有少量红血点。县医院血常规检查,血小板值仅为16左右。之前16日左右患病婴儿母亲有感冒头痛一天,打了一针后治愈。 曾经治疗情况和效果: 5月20日晚上来到湘雅附三医院。血常规检查,血小板值仅为16左右,初步认为血小板减少性紫癜。 立即进行了免疫球蛋白注射12小时治疗,但21日和22日血液检查结果,血小板值仍然没有任何升高(17和14)。 22日给婴儿吃激素药丸,婴儿呕吐。23日早上,血小板值仍然没有升高。 想得到怎样的帮助: 医院说要进行骨髓穿刺检查,请问这么大的婴儿实在不忍心,能做骨髓穿刺吗?一定必须要做吗? 如何才能提高血小板值,还有什么办法治疗? 能否转院到您的医院麻烦您治疗? 患儿的家人实在是担心害怕之际,希望能得到您的帮助!!!!!!

李婉丽医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.05.23
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 5月18日晚上睡觉开始有些哭闹,19日早上发烧到38度,到乡村的医生那里打了一针,无效,并开始一直缔哭不停。身上有少量红血点。县医院血常规检查,血小板值仅为16左右。之前16日左右患病婴儿母亲有感冒头痛一天,打了一针后治愈。 曾经治疗情况和效果: 5月20日晚上来到湘雅附三医院。血常规检查,血小板值仅为16左右,初步认为血小板减少性紫癜。 立即进行了免疫球蛋白注射12小时治疗,但21日和22日血液检查结果,血小板值仍然没有任何升高(17和14)。 22日给婴儿吃激素药丸,婴儿呕吐。23日早上,血小板值仍然没有升高。 想得到怎样的帮助: 医院说要进行骨髓穿刺检查,请问这么大的婴儿实在不忍心,能做骨髓穿刺吗?一定必须要做吗? 如何才能提高血小板值,还有什么办法治疗? 能否转院到您的医院麻烦您治疗? 患儿的家人实在是担心害怕之际,希望能得到您的帮助!!!!!!
2012.05.23
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李婉丽 主任医师
医院说要进行骨髓穿刺检查,请问这么大的婴儿实在不忍心,能做骨髓穿刺吗?一定必须要做吗? 答:骨髓穿刺对孩子影响不大。为了诊断,必须做。 如何才能提高血小板值,还有什么办法治疗? 答:湘雅附三也是大医院,他们非常熟悉升血小板的治疗,相信大夫就行。 能否转院到您的医院麻烦您治疗? 答:谢谢家长信任,也可以来我们医院,不过治疗方法基本相同。
2012.05.26
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患者
李医生,23日进行了骨髓穿刺,结果还没出来。但这几天免疫球蛋白注射,以及吃激素,还有输血小板等,都没有任何办法提高血小板值,仍然只有15左右。湘雅附三医院已经建议转院或回家。请问您这种情况下怎么办?您有什么更好的医院或医生推荐一下吗?多谢啦!家长实在着急伤心的不得了
2012.05.28
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李婉丽 主任医师
等骨髓结果出来再说
2012.05.31
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患者
李医生,您好。在附三的出院建议下27日已经出院,昨天30日已经来到了您所在的儿童医院急诊,因为家长不熟悉也没找到您。血小板又从17降到了4,因床位紧张还没住上院。 现我将附三骨髓穿刺的结果给您看看: 骨髓描述 1取材欠满意 涂片好 染色好 2骨髓增生欠活跃 粒系占23%红系占29% 粒红比=0.79:1 3粒系较少见 各阶段细胞形态大致正常 4红系中晚幼阶段细胞为主 各阶段细胞形态大致正常 成熟红细胞轻度大小不等 5淋巴易见 可见少数原始幼稚淋巴 单核大致正常 6巨核1个/2.5cm乘2.0 血小板较少见 7寄生虫未见 病理细胞未见 外周血:白细胞分类淋巴为主 可见部分晚幼红 成熟红细胞轻度大小不等 血小板少见 诊断意见:骨髓取材欠满意 骨髓增生欠活跃 粒红比减低 淋巴易见 可见少数原幼淋 请结合临床 对这个结果家长看不明白,到底是什么原因引起?属于何种血液疾病?具体如何治疗?或者能否治愈?等等 您所在的儿童医院建议再次骨髓穿刺检查,不知什么时候才能出来结果。 患儿父母都是农民,又没有医疗保险,对医院和医生了解知识很少,真心希望能得到您的帮助诊断和治疗!!!先多谢您啦!
2012.06.01
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李婉丽 主任医师
就目前的治疗反应,结合骨髓分析主要应排除白血病等,不一定是,等我们医院的结果。能够看门诊的医生都是高年资的,请放心,每个医生都希望自己是华佗再世。
2012.06.02
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患者
多谢您的回复。先谢谢您了,李医生!每个宝宝都是母亲的心头肉,希望宝宝能在您的医院得到您和其他医生的关照,真希望宝宝能很快得到治愈。再次感谢您!
2012.06.02
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李婉丽 主任医师
谢谢家长信任!
2012.06.09
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患者
李医生,宝宝也已经在您的医院住了好多天了,做了很多检查,输了血小板,打了很多抗生素什么的,哎,现在血小板还是升不上来,原因也没有查不来。 您有什么好的建议吗?现在家长只是干着急干担忧的不行,不知道该怎么办如何是好了。
2012.06.09
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李婉丽 主任医师
什么名字?那科那床啊?
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擅长:小儿血液及肿瘤性疾病。各种贫血,出血如: 血小板减少性紫癜 白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤,,骨髓增生异常综合征,过敏性紫癜,慢性粒细胞白血病,急性淋巴细胞白血病,血友病等
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