肺癌非小细胞腺癌 男62岁,肺癌非小细胞腺癌3期,已手术化疗,尚有肿

患者头像 s*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肺癌非小细胞腺癌 男62岁,肺癌非小细胞腺癌3期,已手术化疗,尚有肿

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诊疗记录:2012-09-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2012年1月,咳嗽(检查发现肺部异常) 2012年3月初,在北京301医院手术,术后咳嗽,虚弱 2012年3月底至8月在郑大一附院进行6个疗程的化疗 现仍旧咳嗽气短,贫血,现病人状态暂时较稳定 曾经治疗情况和效果: 2012年1月发现肺部异常,2月份在北京301医院确诊并于3月初手术,切除肺部肿块并扫除淋巴结肿块四组,经PET/CT检查纵隔及右肺门多个淋巴结肿大并代谢活跃,考虑转移。 2012年3月底至8月在郑大一附院进行6个疗程的化疗,纵隔淋巴结变小,原肿块大者1.6*1.9cm,SUVmax约5.9,现肿块大着0.8*1.0cm,SUVmax约2.5 想得到怎样的帮助: 在当地医院,有医生提出调强放疗,也有医生提出暂时观察,定期复查 现在我们对治疗方向比较迷茫 请教医生 射波刀方案是否最适用于当前病症 希望医生指点 下一步治疗建议

袁智勇医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.09.01
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2012年1月,咳嗽(检查发现肺部异常) 2012年3月初,在北京301医院手术,术后咳嗽,虚弱 2012年3月底至8月在郑大一附院进行6个疗程的化疗 现仍旧咳嗽气短,贫血,现病人状态暂时较稳定 曾经治疗情况和效果: 2012年1月发现肺部异常,2月份在北京301医院确诊并于3月初手术,切除肺部肿块并扫除淋巴结肿块四组,经PET/CT检查纵隔及右肺门多个淋巴结肿大并代谢活跃,考虑转移。 2012年3月底至8月在郑大一附院进行6个疗程的化疗,纵隔淋巴结变小,原肿块大者1.6*1.9cm,SUVmax约5.9,现肿块大着0.8*1.0cm,SUVmax约2.5 想得到怎样的帮助: 在当地医院,有医生提出调强放疗,也有医生提出暂时观察,定期复查 现在我们对治疗方向比较迷茫 请教医生 射波刀方案是否最适用于当前病症 希望医生指点 下一步治疗建议
2012.09.05
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袁智勇 主任医师
建议局部纵膈调强放疗,但是注意患者体质,放疗期间加强支持治疗,尽量减轻患者反映,因为化疗停止一段时间以后肿瘤将逐步复苏,复苏的速度不一,建议根据患者体质和具体病情选择放疗的时间点。
2013.01.28
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2013.01.28
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2013.01.28
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2013.01.28
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2013.01.28
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患者
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2013.01.28
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患者
您好袁大夫,再次打扰 我父亲在去年9-10月份接受肺部普放,在之后出现了放射性肺炎 呼吸科治肺炎医生说是“间质性肺炎”“肺纤维化” 我们在郑州大学一附院医院住了一段时间,治疗效果不明显,现已出院 现在父亲的病情是,气短,体质虚弱,痰多,有时候狠咳嗽咳不出来,现在晚上也睡不好觉,也不知道这类肺炎该如何治疗,在哪里治疗 希望大夫能给些建议,为我们指明方向,谢谢!
2013.01.31
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袁智勇 主任医师
这个情况比较普遍,普放的损伤更大,建议需要综合调理,需要较长时间, 建议 1.搞清楚是否合并细菌/真菌感染, 必要时给予针对性抗议 2. 给予乙酰半胱氨酸口服,减轻纤维化, 3,化痰,排痰药物,必要时雾化 4, 根据需要给与激素-甲强龙, 症状控制逐步减量 医师需要仔细处理,动态调整药物。
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接诊医生:
擅长:全身肿瘤的立体定向放疗如:射波刀精确放疗;肺癌,食道癌, 胸腺瘤等胸部肿瘤放射治疗及综合治疗。率领团队完成超过5500射波刀临床治疗,主持建立国内第一家射波刀中心。
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