新生儿巨结肠 新生儿巨结肠手术术后的生存质量如何?

患者头像 y*** 女 首诊 共1次诊疗记录

新生儿巨结肠 新生儿巨结肠手术术后的生存质量如何?

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诊疗记录:2013-01-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

检查及化验:1、钡灌检查显示:降结肠上端局部狭窄,乙状结肠粘膜增厚,24小时后随访有少量钡剂残留; 2、据肛门3厘米处活检,无神经节细胞 治疗情况:早期肺部呼吸窘迫,大便发绿,用过青霉素消炎 现药已经停用,每3小时喂50毫升配方奶,配合每日盐水灌肠大便; 医生觉得孩子太小(早产一个半月,现出生21天),要家属带回家保守治疗,待孩子大些再手术。 病史:34周早产,一出生就喂不进奶,伴随腹涨和吐黄水,不排大便,胎便是用灌肠方式下来的,而且时间推后,一直是营养液维持,后经消炎,吃奶情况得到好转,但大便一直不能自主排,后经医院X光,B超,钡灌和活检一系列检查确定是新生儿巨结肠,要求大些再手术。 想得到怎样的帮助:我担心如果截掉从直肠到降结肠甚至有可能更多的肠子会严重影响孩子将来的生长发育、生活质量,又后遗症?所以请问1、手术后,在孩子成长过程中,家长应注意什么能弥补她的先天不足?2、孩子可能会有什么样的后遗症?

王俊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2013.01.19
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患者
检查及化验:1、钡灌检查显示:降结肠上端局部狭窄,乙状结肠粘膜增厚,24小时后随访有少量钡剂残留; 2、据肛门3厘米处活检,无神经节细胞 治疗情况:早期肺部呼吸窘迫,大便发绿,用过青霉素消炎 现药已经停用,每3小时喂50毫升配方奶,配合每日盐水灌肠大便; 医生觉得孩子太小(早产一个半月,现出生21天),要家属带回家保守治疗,待孩子大些再手术。 病史:34周早产,一出生就喂不进奶,伴随腹涨和吐黄水,不排大便,胎便是用灌肠方式下来的,而且时间推后,一直是营养液维持,后经消炎,吃奶情况得到好转,但大便一直不能自主排,后经医院X光,B超,钡灌和活检一系列检查确定是新生儿巨结肠,要求大些再手术。 想得到怎样的帮助:我担心如果截掉从直肠到降结肠甚至有可能更多的肠子会严重影响孩子将来的生长发育、生活质量,又后遗症?所以请问1、手术后,在孩子成长过程中,家长应注意什么能弥补她的先天不足?2、孩子可能会有什么样的后遗症?
2013.01.19
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患者
有新资料上传
2013.01.19
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王俊 主任医师
一般来说绝大多数巨结肠的治疗效果好,没有什么大的并发症和后遗症。部分全结肠型巨结肠和较严重的肠神经元发育不良的小孩可能需要几年时间的护理和调养,也会收到较好的结果。后果差的小孩还是少数。
2013.01.19
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患者
是不是手术截掉的肠子越少,对孩子的影响越小?如果从直肠到降结肠全部截掉,大概有多长,是不是属于长段? 我听说术后易患便秘或是大便失禁,出现机率有多少?会影响到孩子将来生长发育吗? 谢谢您在百忙之中的回复!
2013.01.19
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王俊 主任医师
是的。如果只是截掉降结肠的话,问题还是不大的,术后并发症绝大多数小孩也是应该不多的。
2013.01.20
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患者
像这样早产一个半月的孩子,而且出生时肺也不好,应该养多大手术为佳?术后恢复期要多长时间?是不是要一直扩肛?如果预约您的门诊,能不能由您亲自手术?
2013.01.20
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患者
手术方式是什么?开腹?从肛门?微创?
2013.01.20
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患者
谢谢王俊大夫,问了这么多问题,作为患儿家长,很心急,谢谢您在百忙之中利用休息时间回答,谢谢!
2013.01.20
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王俊 主任医师
现在有造瘘吗?如果没有造瘘的话,需要同时满足四个条件:吃的进、拉得出(不管用什么方法)、肚子不胀、体重良好增长。可以等小孩满3-6个月后手术。如果不行的话,则需要造瘘!手术方式需要根据小孩的具体病情来决定。
没有更多数据了~
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擅长:新生儿外科疾病,先天性食管闭锁、胎儿膈疝、小儿肛肠、肝胆外科,各种疾病的微创手术
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