右膝创伤性关节炎膝骨挫伤交叉韧带损伤 右膝外伤术后三年见关节半脱位周围软组织骨化关节屈曲

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

右膝创伤性关节炎膝骨挫伤交叉韧带损伤 右膝外伤术后三年见关节半脱位周围软组织骨化关节屈曲

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诊疗记录:2013-09-29患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

右膝创伤性关节炎膝骨挫伤交叉韧带损伤

希望得到的帮助:

内容

检查及化验:2010年4月29号:因车祸导致右髌骨粉碎性骨折,右膝交叉韧带损伤; 2010年8月7号:右髌骨骨折内固定术后再骨折,右膝关节僵硬,右膝交叉韧带损伤; 2011年12月19号:右髌骨骨折术后右膝关节僵硬,强直; 2012年3月27号:右膝膝关节僵硬,膝关节间隙积液,右股骨胫骨损伤,右侧后交叉韧带髌韧带损伤,右膝关节周围软组织肿胀,髌骨周缘可见骨质增生,未见骨折线。右膝髁间隆突变尖,股骨下端见骨质增生; 2012年8月28号:1.右侧股骨外侧髁皮质欠光整,软组织内见不规则钙化影,关节面光整,关节间隙正常。髌骨边缘欠光整,骨小梁结构紊乱,髌骨略向下方脱位。磁共振影像:膝关节错位,有髌骨,股骨内外侧髁及胫骨平台异常信号,符合骨挫伤MRI表现。前后交叉韧带异常信号,符合前交叉韧带撕裂,后交叉韧带损伤MRI表现,右膝关节积液。 治疗情况:第一次:2010年4月30号,清创关节探查,右髌骨骨折切开复位内固定术,术后患者石膏固定。两个半月后拆除石膏后出现膝关节僵硬行被动功能锻炼时,出现右髌骨再次骨折。 第二次:2010年8月二十号,行“右髌骨切开复位内固定取出+克氏针钢丝内固定术”,术后髌骨愈合情况尚可,但膝关节仍存在活动障碍,可伸直,可屈曲越20° 第三次:2011年12月22号,行关节镜手术松解及内固定取出术,并转入康复科进行三个月的康复治疗,现膝关节活动仍不佳,出现屈曲畸形,无法伸直,行走跛行,无法下蹲,行走1000后右膝有酸痛感。 病史:患者3念余前因车祸伤及右膝致右髌骨粉碎性骨折并交叉韧带损伤,经三次手术治疗后,膝关节活动仍不佳,出现屈曲畸形,行走跛行,右膝关节错位,骨挫伤,交叉韧带损伤,关节积液。右侧膝关节间隙变窄,髌骨下极可见陈旧性骨折,髌骨关节面不平,周围软组织肿胀,股骨下端前方,及外侧软组织骨化。膝关节似有屈曲固定。关键活动度大概20°----70°之间,无法伸直。 想得到怎样的帮助:我想请问:1.能否再做关节清理+松解手术 2.术后关节能恢复到什么样

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2013.09.23
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