请教郭教授问题,感谢 咨询郭教授

患者头像 安*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2014-02-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

我是系统性红斑狼疮,目前服用阿司匹林,羟录奎,白芍,强的松,13年12同月份确诊,用药后,关节没有明显肿痛,我发现自己的检查报告中 肌酐一项 在去年12月住院检查时是55,一周后是65,我今年2月份复查时是85,我想问下这项指标身高是否意味着我的肾有损伤?目前没有蛋白尿

疾病:

请教郭教授问题,感谢

希望得到的帮助:

我是系统性红斑狼疮,目前服用阿司匹林,羟录奎,白芍,强的松,13年12同月份确诊,用药后,关节没有明显肿痛,我发现自己的检查报告中 肌酐一项 在去年12月住院检查时是55,一周后是65,我今年2月份复查时是85,我想问下这项指标身高是否意味着我的肾有损伤?目前没有蛋白尿

郭强医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.02.13
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郭强 主任医师
血肌酐并不直接反映肾功能,应做肌酐清除率测定,如果明显上升才意味真有肾损伤。
2014.02.13
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患者
郭教授,您好,我12.20日开始接受药物治疗,每月复查一次,血沉和C反应蛋白在正常范围内,用药剂量一直是 每日强的松一次顿服3粒,阿司匹林一粒,护胃的药一粒,骨化三醇一粒,羌录奎和白芍一天三次,一次一粒,目前为止,没有出现明显的关节疼痛了,只是最近有两周,我的左手腕上下左右弯曲时感觉不能用劲,但是不疼,就像韧带拉伤一样的感觉,我问过医生,医生也没说什么,其他到没有什么不适,我的激素3粒也维持了近2个月了,不知道我是不是继续这样的用药呢?现在每天都生活在担心中,生怕病情没控制住,伤到内脏,感谢您的回复
2014.02.13
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郭强 主任医师
血沉之外,补体C3也是重要的随访指标。 现在你仅以小剂量药物即控制住疾病,将来如有发作也是容易治疗的,不必过于担心。
2014.04.08
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2014.04.08
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2014.04.08
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患者
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2014.04.08
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患者
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2014.04.08
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患者
郭大夫,上次您建议我去仁济看,我前几天去挂专家号了,不过之前我们当地芜湖人民医院风湿科医生说我是sle,仁济医生说我不是sle,是类风湿,以上是我仁济的检查报告,我用药前只有关节游走性疼痛,还有较正常人多些的脱发,关节痛的时候流产过,当时60天,您能帮我也看看么?补体 3个月之前查过,是正常范围内,鲍医生说还是吃之前那些药,可以怀孕,减了一个小强,仁济医生说我是类风湿,我心里确实轻松许多,不过我那么多阳性,真的不是狼疮吗?最后我医生让我抽血建档,填了类风湿患者随访,不知道什么意思
2014.04.08
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郭强 主任医师
的确不像狼疮,激素可以减量,随访一段时间稳定的话可以怀孕。
2014.04.08
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患者
患者完成了诊后报到 患者信息:女 34岁 安徽 黄山 诊断疾病:类风湿 最近一次的就诊情况:保守治疗(药物);抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗核糖体、;强的松2粒、白芍一日3粒、芬乐3粒、骨化三醇1粒、 病历号:4723735 患者来源:门诊 最近一次就诊时间:2013-04-08
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接诊医生:
擅长:系统掌握风湿免疫病理论知识,擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、痛风、炎性疼痛的目标导向治疗与免疫调节,以及免疫相关肺病、肾病的综合诊治。
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