请教郭教授问题，感谢

请教郭教授问题，感谢咨询郭教授

安*** 女 2014-02-13 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2014-02-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述：

我是系统性红斑狼疮，目前服用阿司匹林，羟录奎，白芍，强的松，13年12同月份确诊，用药后，关节没有明显肿痛，我发现自己的检查报告中肌酐一项在去年12月住院检查时是55，一周后是65，我今年2月份复查时是85，我想问下这项指标身高是否意味着我的肾有损伤？目前没有蛋白尿

疾病：

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希望得到的帮助：

郭强医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2014.02.13

郭强主任医师

血肌酐并不直接反映肾功能，应做肌酐清除率测定，如果明显上升才意味真有肾损伤。

2014.02.13

患者

郭教授，您好，我12.20日开始接受药物治疗，每月复查一次，血沉和C反应蛋白在正常范围内，用药剂量一直是每日强的松一次顿服3粒，阿司匹林一粒，护胃的药一粒，骨化三醇一粒，羌录奎和白芍一天三次，一次一粒，目前为止，没有出现明显的关节疼痛了，只是最近有两周，我的左手腕上下左右弯曲时感觉不能用劲，但是不疼，就像韧带拉伤一样的感觉，我问过医生，医生也没说什么，其他到没有什么不适，我的激素3粒也维持了近2个月了，不知道我是不是继续这样的用药呢？现在每天都生活在担心中，生怕病情没控制住，伤到内脏，感谢您的回复

2014.02.13

郭强主任医师

血沉之外，补体C3也是重要的随访指标。现在你仅以小剂量药物即控制住疾病，将来如有发作也是容易治疗的，不必过于担心。

2014.04.08

患者

图片资料，仅患者本人和医生可见

2014.04.08

患者

图片资料，仅患者本人和医生可见

2014.04.08

患者

图片资料，仅患者本人和医生可见

2014.04.08

患者

图片资料，仅患者本人和医生可见

2014.04.08

患者

郭大夫，上次您建议我去仁济看，我前几天去挂专家号了，不过之前我们当地芜湖人民医院风湿科医生说我是sle，仁济医生说我不是sle，是类风湿，以上是我仁济的检查报告，我用药前只有关节游走性疼痛，还有较正常人多些的脱发，关节痛的时候流产过，当时60天，您能帮我也看看么？补体 3个月之前查过，是正常范围内，鲍医生说还是吃之前那些药，可以怀孕，减了一个小强，仁济医生说我是类风湿，我心里确实轻松许多，不过我那么多阳性，真的不是狼疮吗？最后我医生让我抽血建档，填了类风湿患者随访，不知道什么意思

2014.04.08

郭强主任医师

的确不像狼疮，激素可以减量，随访一段时间稳定的话可以怀孕。

2014.04.08

患者

患者完成了诊后报到患者信息：女 34岁安徽黄山诊断疾病：类风湿最近一次的就诊情况：保守治疗（药物）;抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗核糖体、;强的松2粒、白芍一日3粒、芬乐3粒、骨化三醇1粒、病历号：4723735 患者来源：门诊最近一次就诊时间：2013-04-08

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