风湿性心脏病 风湿性心脏病

患者头像 s*** 女 首诊 共1次诊疗记录

风湿性心脏病 风湿性心脏病

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诊疗记录:2014-03-31患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2008年作心脏彩超发现风湿性心脏病,就诊华西医院心血管内科后医生建议保养,未开处方。2014年3月19日,再做心脏彩超,发现二尖瓣重度狭窄。病人脸部于2014年2月出现浮肿,至今未消。一直存在睡眠差的情况,从2013年底到2014年2月,经常彻夜不眠。中午午睡会心累。走路上坡会有些累。生气的时候也会心累。除此外,尚无气喘心累等症状。

疾病:

风湿性心脏病

希望得到的帮助:

董医生: 您好!我在好大夫网站上看到您的信息,得知您是一位德高望重,妙手回春的好大夫!这次咨询是为了我母亲。她身体一向不大好。自3月19日彩超结果显示她的风湿性心脏病比2008年加重,二尖瓣重度狭窄后,心理压力一直很大。就手术与否这个问题,我们存在很多分歧。不少朋友和她讲这个手术很危险,很多人上了手术台就没下来,也有不少人有并发症,服用的抗凝药物对患者身体很不好,不适应而导致离去。 所以想请教您几个问题: 1. 我母亲现在的状况,必须手术吗? 2. 只需做二尖瓣置换吗或是修复术?可否胸腔镜?术后多久才能恢复? 3. 手术成功率和术后成活率大概是多少? 4. 她现在的身体状况不是太好,心理压力也大,这样情况下,很担心她 是否能承受得了手术。如果不手术的话,会有什么严重后果么? 5. 她还能长途旅行吗? 谢谢您!

已就诊医院科室:

四川华西医院 心血管外科

用药情况:

阿司匹林肠溶片 100毫克每片,一片每天,3月24日起服用

董超医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.03.31
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董超 主任医师
我没有看到病人,你的问题我基本上无法回答。一般情况下,这种疾病需要手术,换瓣,手术后7天出院。手术风险不是很大,术后心脏功能会明显改善。
2014.04.02
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患者
董医生: 谢谢您的回复! 我现在人在加拿大,我父母亲去年底过来照顾我生小孩。母亲本来是陪同我父亲回国看病的,结果一查,她自己的风湿性心脏病加重了。我准备回国带我母亲去找您看病,去之前,还有什么检查需要提前做吗?还是等见到您之后,您再决定我们做什么检查? 谢谢您!
2014.04.02
交流头像
董超 主任医师
其他检查都不需要做了。手术前需要来阜外医院门诊,做超声心动图、心电图、胸片和全部术前常规化验,如果结果没有手术禁忌,就开住院单,排队住院。我清明节过后出差,6月份回阜外上班。
2014.04.04
交流头像
患者
董医生: 谢谢您这么快回复! 我母亲现在心理压力可大了。我跟她说董医生非常非常好的医生,我在好大夫上看到董医生写的文章,真的是非常优秀的专家。他给病友们讲的话,以及病友们的感谢信,看得出这是一个非常负责任,非常好的大夫。你就放心把自己的病交给他来治疗,肯定会好的!真的,不知道为什么,我觉得您来治疗我母亲,我基本没什么担心,就是直觉。 我母亲的兄弟姊妹,包括我父亲,都不赞成手术。说哪家谁谁谁上了手术台就没下来。就算下来了,术后复原多么艰难。那个抗凝药物要服用一辈子的,会对你的肾脏、肝脏造成极大伤害,慢慢衰竭。而且万一你不适应那个抗凝药物呢?那不就完了吗?现在就我一个人极力主张手术。可是她在国内,我在国外,基本无法影响过她周围的人。她和我说:女儿,你让我做手术,我知道你是好心,可是你好心要办坏事,你要把你妈的命送脱。 所以我就想带她先去看看您,她现在非常希望能够保守治疗,服药就可以,最好不用手术。可是我知道她的二尖瓣已经很狭窄了。所以还有些问题想要问您: 1. 我母亲的这个病症,可能保守治疗吗?这样拖下去,会有什么严重后果么? 2. 我母亲做这个手术,最迟能拖到多久?几个月或几年? 3. 我母亲做了这个手术7天出院,能走动吗?可以乘坐飞机回家吗?他们住在四川凉山,乘火车肯定太折腾了. 4. 手术后大概多久能恢复?我刚有了小孩,才4个多月。所以知道我妈大概需要多久恢复,我好计划时间。 我妈还想着要带外孙,可是我不确定她术后多久可以再来加拿大。她在这里没法用保险看病。手术后,她得一直待在国内吗? 5. 她一直担心将服用的抗凝药物,担心万一她不适应怎么办?也担心会对她的脏器比如肾脏肝脏造成严重危害。所以我想知道是这样吗? 6. 我母亲的医疗费用只有在四川才能报一部分。去北京我们就得全自费了。这个手术做下来,我们大概最少要准备多少的预算才够? 写这么多,真是不好意思,知道您特别忙。先谢谢您拨时间看这些以及给我回答。
2014.04.06
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董超 主任医师
你的问题在我没有看到病人之前有很多无法回答。华法林对肝肾功能没有影响。一般病人这种手术的总医疗费用在10万左右。
没有更多数据了~
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擅长:瓣膜外科和冠状动脉外科手术
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