性早熟联合治疗 性早熟治疗

患者头像 梦*** 女 首诊 共1次诊疗记录

性早熟联合治疗 性早熟治疗

患者头像 梦*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2014-04-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

病情描述: 性早熟 曾经治疗情况和效果: 性早熟联合治疗一年半,现身高151,帮忙看一下骨龄大概多大(3月15日拍的)? 想得到怎样的帮助: 1,现在的身高和骨龄是否可以停止治疗?2若现在停止治疗自然生长可否到158至160?

疾病:

性早熟联合治疗

希望得到的帮助:

潘嘉严医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.04.03
交流头像
潘嘉严 主任医师
您好!感谢您的信任! 上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。 您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》 对于联合治疗者,一般是先停GnRHa,后停生长激素。您 孩子现在年龄已经大于10岁,身高已经超过150CM,确实需要考虑停用GnRHa的问题了。下面文章中有停药指标。 您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》 其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和青春期发育与性早熟等。
2014.04.18
交流头像
患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2014.04.18
交流头像
患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2014.04.18
交流头像
患者
首先感谢潘大夫的回复! 女孩,现在11岁一个月,9岁8个月未来月经,乳房四期,骨龄11—12岁时开始联合治疗18个月至今,身高由140到151.5,体重由34公斤到45公斤,骨龄11-12岁,达菲林一直全针,生长激素由6个单位到7.5个单位。打生长激素3个月复查 IGF1值是609,参考值是(88-452),6个月时复查IGF1是521参考值是(88-452),9个月时复查IGF1是754参考值是(88-452), 10个月复查IGF1是579参考值(88-452)这是停生长激素14天复查的。后又停2个月到12月21日接着联合治疗3个月至3月15日复查IGF1..值为894参考值(111-551),当时身高151,体重45公斤, 4月12日又复查了IGF1,值为819比上月15日复查的894降低了一点,身高中午12:30左右量的身高是151.5,体重45公斤,医生说让达菲林打最后一针,以后单打生长激素,每天7.5单位,三个月复查 请问潘大夫,现在我女儿这种情况单打生长激素安不安全,达菲林停了后骨龄会不会长得很快,我看您文章中说女孩多数会夏天来月经,以我女儿现在的状况来看停达菲林后夏天会不会来月经?如果单打生长激素的话,估计还需打多久女儿的终身高能到160?
2014.04.18
交流头像
潘嘉严 主任医师
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。 建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》 治疗两年时间,身高长了11.5CM,骨龄不变的可能是没有的。女孩11岁平均身高是146.6CM,12岁的平均身高是152.4CM,两者相差有5.8CM,骨龄是11岁或是12岁预测成年身高差别较大。 如果IGF-1超出正常范围,理论上说存在安全隐患。一般需要考虑停药,等复查正常后才能用药。 不过,由于IGF检测很多医院开展时间不长,可靠性不高。当地医院的IGF正常标准,与我们有较大出入。其实,目前国内正式批准的IGF-1检测设备中,只有西门子公司的IMMULITE系列化学发光仪。该设备的正常标准与你们当地医院的正常标准是不一样的,也就是说,你们当地医院的IGF检测设备很可能不是西门子公司的。 建议:点击此处参考我的文章 《胰岛素样生长因子(IGF)-1及其结合蛋白-3正常标准》
2014.04.24
交流头像
患者
请问潘大夫:每晚跳1200个跳跃运动(摸门头)20分钟跳完,算是过量吗?
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >
相关文章
生长激素缺乏症患儿应用生长激素治疗的效果如何?
于立君 · 哈医大二院
如何评价自己的孩子生长发育是否正常?
于立君 · 哈医大二院
性早熟诊疗指南
马达 · 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)
你的孩子是早稻还是晚稻?
于立君 · 哈医大二院
中枢性(真性)性早熟诊断
杨琍琦 · 安徽医科大学第二附属医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
按钮图片
收起
患者投票
942
在线问诊量
20929
满意度
97%