先天性心脏病 先天性心脏病

患者头像 q*** 女 首诊 共1次诊疗记录

先天性心脏病 先天性心脏病

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诊疗记录:2014-04-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

先天性心脏病,三尖瓣下移畸形术后:三尖瓣关闭不全,左心室流出道狭窄,心脏扩大,心律失常,PSVT消融术后,宽QRS心动过速,心功能二级 CT检查: 1,右心扩大,三尖瓣环扩张,可疑膜周部室间隔缺损(小) 2,左侧少量胸腔积液,左下叶后段少量肺组织萎陷 动态心电图: 窦性心律,间歇性一度房室阻滞,偶发室性早搏,短阵室性心动过速, 宽QRS心动过速,室内阻滞,ST-T改变,HRV:SD>50ms P波异常,异常Q波,监测中平均心率94 bpm 彩超; 外院术后,右心明显增大,左室及流出道内径相对偏小,室间隔运动幅度偏低, 左室游离壁厚度正常,收缩幅度正常,三尖瓣明显闭合不拢,余瓣膜形态,启闭未 见明显异常,心包腔内未探及明显液性暗区 多普勒检查: 三尖瓣口舒张期血流流速正常,收缩期探及中大量返流,二尖瓣微少量反流 X线: 两肺纹理重,左下肺条索影,主动脉结宽,肺动脉段平直,心影增大, 心胸比 0.63 胸骨区可见固定钢丝影

疾病:

先天性心脏病

希望得到的帮助:

您好,请问我妈妈的这种病情还需要做开胸手术吗?需要怎样的治疗?

尤斌医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.04.06
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尤斌 主任医师
修复效果不佳、仍有三尖瓣中重度返流,最后都需要二次手术。
2014.04.06
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患者
大夫您好!必须要二次手术吗?二次手术需不需要换瓣?我妈妈现在害怕做手术了~
2014.04.16
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尤斌 主任医师
有三尖瓣重度返流的的患者最终都需要手术治疗。至于是否换瓣要根据三尖瓣的质量再做决定,一般讲二次手术换瓣的可能要高于一次手术。
2014.04.17
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患者
您好,我妈妈这个主要还有心脏内科的手术,要安装起搏器,可是安装后外科手术就不好做了,能不能先把外科手术做了再安装起搏器呢?
2014.04.22
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尤斌 主任医师
都可以,先装起搏器不影响手术。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:1、微创心脏手术,尤其以各种微创瓣膜手术及微创搭桥手术闻名全国,是国内心外科同仁公认的权威!;2、主动脉根部病变(主动脉瓣、根部及升主动脉瘤)的外科治疗;3、儿童及成人复杂先天性心脏病。
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