妊娠后甲亢 妊娠后甲亢忌碘问题

患者头像 固*** 女 首诊 共1次诊疗记录

妊娠后甲亢 妊娠后甲亢忌碘问题

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诊疗记录:2014-04-29患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

孕前亚临床甲亢,孕八周TsH低,Ft3,Ft4高达上限2倍多,后吃丙硫一天四片3周,又减至一天2片,16周Tsh低,Ft3,Ft4正常停药,但怀孕至今五个月一直吃无碘盐忌碘,抗体都阴。

疾病:

妊娠后甲亢

希望得到的帮助:

从孕前我就吃无碘盐,不吃海产品,一直到现在孕22周了,是不是严重缺碘了,影响胎儿发育吗?前两天开始吃了碘盐,然后用晨尿查了尿碘,只有50,说明之前可能更低吗?现在补碘还来的及吗?胎儿的甲状腺是不是已经工作了?急啊!

已就诊医院科室:

上海瑞金医院 内分泌科

马步成医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.04.29
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马步成 主任医师
甲亢患者忌食含碘食物原因如下: 1、碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人,如果再给予含碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的激素,进而加重病情。 2、甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高,即使给予很少剂量的含碘食物,病态的甲状腺也可能生产出较正常情况下更多的甲状腺激素,加重病情。 3、正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘提出体外,以免产生过量的甲状腺激素。但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进,自身保护机制失调,不仅不能去除多余的原料,反而会过度利用这些碘,合成大量甲状腺激素,使病情恶化。 由此可见,甲亢患者不仅不能补充含碘食物,反而应该尽可能忌用任何含碘的食物和药物。 只有FT4能通过胎盘,孩子需要的是FT4,只要母亲Ft4不低,孩子就不缺碘。 如仍有问题,建议电话咨询。4008-900-120转7。你可获得具体和有针对性解答。
2014.04.29
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患者
马医生,我是妊娠一过性甲亢吗?我自己的甲状腺素充足,但胎儿的甲状腺工作是否需要元素碘,我摄入很少的碘,胎儿哪来的碘呢?好担心,好纠结,万分感谢!
2014.04.30
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马步成 主任医师
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人, 由此可见,甲亢患者不仅不能补充含碘食物,反而应该尽可能忌用任何含碘的食物和药物。
2014.05.03
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患者
马医生,抗体阴性,Tsh超低,Ft4,Ft3,高出2倍多,是属于妊娠一过性甲亢吗?从孕二月到孕四月一直吃丙硫,对胎儿有影响吗?
2014.05.03
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马步成 主任医师
妊娠期间甲亢还包括:妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌导致的一过性甲状腺功能亢进。这些患者均有血清hCG水平明显增高,导致血清甲状腺激素水平增加,血清TSH 水平下降,临床上出现甲亢表现,统称为妊娠甲亢综合症(SGH)。患者的甲亢表现轻重不一,TSAb和其它甲状腺自身抗体阴性,但血hCG显著升高。SGH治疗以支持疗法为主,不主张使用ATD治疗。SGH甲亢往往随血hCG的变化而消长,一般在妊娠14-18周,血清甲状腺激素可恢复正常。
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擅长:甲状腺疾病的核医学诊断与治疗
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