肾移植术后乳腺癌 肾脏移植后并发癌症治疗方案

患者头像 b*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肾移植术后乳腺癌 肾脏移植后并发癌症治疗方案

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诊疗记录:2014-04-29患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2014年4.7日体检发现左乳肿块 4.13日进行手术,并腋窝清扫。 病理如下: 左侧乳腺浸润性癌,2-3级。巨检:(冰冻标本)灰白灰黄组织,2.5CM*2CM*1.6CM,切面见1.8CM*1.4CM大小灰白结节,质地硬,(常规标本)一侧乳腺,15.5CM*14CM*4CM,上附梭形皮瓣13.5CM*6.5CM,乳头直径1.1CM,不凹陷,距离乳头3CM 见3CM手术切口,下方肿块挖除,镜检:癌细胞异形,核大,可见小核仁,包浆透亮或嗜酸性,微灶粘液癌成分。周围乳腺增生症状伴导管上皮不典型增生及大汗腺化生。乳头及基底切缘未见癌累及,腋窝脂肪组织内检及淋巴结1/9枚见癌转移。免疫标记(014-759):ER+70%,PR-(正常导管+) CerbB-2 3+ E-钙+,Ki-67+40% 因为我曾经2012年做过肾移植,一直在进行免疫抑制治疗

疾病:

肾移植术后乳腺癌

希望得到的帮助:

刘主任您好!请问1,医院推荐我AC-TH方案,我做过肾移植,可以化疗吗?我怕肾要是坏了得不偿失。如果能化疗需要注意哪些细节?2,能否化疗后内分泌治疗?因为靶向费用太高,2年前移植已经负债累累了。网上得知主任是肿瘤内科知名专家,太远无法当面求诊,请主任给予指导意见。十分感谢。

已就诊医院科室:

安徽省立医院 乳腺甲状腺科

用药情况:

抗排斥药物 强的松,骁悉 环孢素胶囊

刘宝刚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.04.29
交流头像
刘宝刚 主任医师
你好,你的情况比较特殊,因为经过肾移植,并一直在用免疫抑制剂,化疗就要十分谨慎。根据你的病理结果确实是化疗的适应症,AC-TH是标准治疗方案,但具体问题具体分析,我觉得你也可以选择紫杉醇+赫赛汀方案或多西他赛+赫赛汀方案,相对肾毒性会降低不少。化疗结束后是需要内分泌治疗的。根据治疗原则最好是应用赫赛汀,可以降低肿瘤复发率,但治病的前提还需要生活,量力而为吧。
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接诊医生:
擅长:肺癌、胸膜间皮瘤、恶性胸水、胸腺癌、乳腺癌的诊断和治疗,肺小结节及早期肺癌的微波消融治疗,对肿瘤化疗、综合治疗、靶向治疗、免疫治疗有着丰富的经验。
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