胃病 诊断胃病的类型,提供适合的治疗方案。

患者头像 巴*** 男 首诊 共1次诊疗记录

胃病 诊断胃病的类型,提供适合的治疗方案。

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诊疗记录:2014-05-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

胃疼,饭后遇冷发作,疼的部位在胸骨下方,胃上部。压迫感觉。胃镜经几个医院报告说法不一,有说反流性胃炎,食道炎。有说非萎缩性胃炎。身体偏瘦。食欲尚好。不长肉。

疾病:

胃病

希望得到的帮助:

诊断病情,提供胃病治疗方案。增加体重。

已就诊医院科室:

301 消化科

用药情况:

肠溶阿司匹林。丹参片。地奥心血康。兰索拉唑辛伐他汀保列治 兰索拉唑吃了四个疗程,其他药吃了好几年,按说明吃。

王萍医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.03
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王萍 主任医师
您好!几次胃镜是最近做的吗?反流性胃炎提法不准确,食管炎是反流性的吗?分级如何?如果就写了食管炎,什么分级都没有,说明不是反流性的,也不严重,非萎缩性胃炎就是浅表胃炎,取活检了吗?病理说浅表才能是浅表,胃镜诊断只是医生的肉眼经验性诊断。无论以上哪个诊断问题都不是很大。调理症状即可,餐后不适明显,不伴反酸,西药抑制胃酸的药效果不会太好。中药可能比较适合您,餐后遇冷疼痛,中医认为还是有脾胃虚寒,剑下疼痛伴压迫感中医讲还是和情绪因素有关,结合其他症状综合辨证调理改善症状应该没问题。放松,没必要过度紧张,适当治疗,自己长期饮食调理才是正确态度。
2014.05.03
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患者
谢谢您的回复。以前我讲的不详细,我想把我的病情说的再详细一点。2013.07.30最近的胃镜报告:食道粘膜被覆白苔,可见多个颗粒样改变,血管纹理清晰。贲门松弛,粘膜水肿。胃底粘膜水肿,可见黄色粘稠粘液。十二指肠球部可见胆汁。降部正常。诊断:1:食道-贲门炎。胆汁反流性胃炎。 最近胃部在饭前和清晨空腹时有饥饿感的疼痛,有时有反酸的现象,吃饭后可缓解。这些症状是胃病大发作的前兆。以前大夫有诊断肝胃不和的,也有诊断脾虚的,还有诊断胃阴不足的,因为我经常有口干,鼻子干,眼干的现象。小便有异味。 我看过许多医生,效果不太明显,我觉得我的病情比较复杂,请您在百忙之中关注一下我的病情,如果有必要的话,我去北京挂您的号。谢谢。
2014.05.10
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王萍 主任医师
您好!您的病证在消化科比较常见,大可不必那么紧张。上次的胃镜问题也不大,反流性胃炎诊断不准确,应该说是慢性胃炎伴胆汁反流,食道表现如果不是那种粟粒样冲不断的小白点,看描述食道是有点炎症,但不是反流性的,可能和长期饮酒吸烟喜热汤饮食有关,白色的可能是良性的食管粘膜上皮增生,没什么需要紧张的。至于您中医是什么证型可以让当地中医 大夫结合舌脉给您断定,胆汁反流的患者从经验上来说阴虚的多,结合您口干等证,感觉您应该是属于这种,可以把舌苔找个照片,上传我看一下。这点病犯不着兴师动众往北京跑,不值当的。
2014.05.10
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王萍 主任医师
大便干吗?烧心否?知道饿吗?体力如何?再传一下舌苔照片,结合起来,我判断一下,出个方子您吃吃看。按网站要求您好像还能回复一次,把想说的想全,一次和我说完
2014.05.11
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患者
谢谢您的回复。上次说了我的胃镜报告,再补充一些症状,大便一般偏稀,一天一次,胃在饭后着凉易疼,疼的位置在上腹部,压迫疼。体力还不错,饭前有饥饿疼的感觉,不是正经饿的感觉。食欲还不错,吃的不少,不长肉,身高1.73米,体重60公斤。偏瘦。胃疼时不能进食,疼时有不消化的感觉,一般需半天才能缓解。有反酸的现象。阴天下雨易犯病。有40年的胃病史。前几年做过活检,没问题。每年做胃镜,病变大部分在胃窦和胃角,有时胃底也有炎症。有两次食道也有炎症。没有手足凉的症状。大部分医生说脉弦。胃不舒服时觉得胃里紧张。 近日服用的方子:柴胡半夏厚补陈皮茯苓白芍紫苏砂仁党参黄芪白术山药川楝子元胡代赭石旋复花甘草焦三仙。吃了八付,效果不明显。也服过香砂六君子汤,效果也不明显。吃凉药易腹泻。多年夜间有时口干,但不渴。白天口不干,饮水一般。小便有异味,医生说前列腺炎。有前列腺肥大,小便不利。有胆囊息肉。 上传舌苔照片,以便您诊断,开一个胃疼时止疼的方子和一个调理的汤药处方,谢谢!
2014.05.11
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2014.05.16
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王萍 主任医师
苏梗15g,柴胡10g,陈皮10g,炒白术20g,茯苓15g,法半夏10g,桂枝6g,白芍15g,炙甘草6g,元胡15g,浙贝母15g,鸡内金15g,百合30g,乌药15g,白芷10g 先吃5付,看看感觉
没有更多数据了~
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擅长:胃炎、胃癌前病变、胃食管反流、口疮、腹泻、便秘
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