前列腺癌多发骨转移 前列腺癌骨转移

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

前列腺癌多发骨转移 前列腺癌骨转移

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诊疗记录:2014-05-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

家父73岁,2013.12.17日确诊前列腺癌晚期,多发骨转,psa305.8,Gieason评分4+5=9,内分泌治疗。通过3个月的治疗,psa2.6

患者信息:

h*** 男 72岁

疾病:

前列腺癌多发骨转移

希望得到的帮助:

尊敬的叶教授您好,家父在301医院确诊前列腺癌晚期,说不能手术,内分泌治疗,3个月后复查,又说要放疗,加内分泌治疗,但是有的医生又说,暂时不需要放疗,因为家父多发骨转,放射科说局部放疗,骨转移部分先不用管,我们很纠结,您是这方面的权威,想听您的建议,家父这种情况可以放疗吗?还有别的好的办法吗?可以粒子植入吗?盼回复,跪谢

已就诊医院科室:

301医院 泌尿外科

用药情况:

比卡鲁胺,氯膦酸二钠,戈舍瑞林针剂 比卡鲁胺一天一片,氯膦酸二钠,每天两次,每次两片。戈舍瑞林。28天一次

叶定伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.06
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叶定伟 主任医师
暂时不需要放疗
2014.05.11
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患者
再麻烦您,什么时候放疗适宜?这几种药一直吃下去吗?再次表示感谢,盼回复。
2014.05.11
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叶定伟 主任医师
一直吃下去,如果以后有疼痛,可以局部放疗
2014.06.06
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患者
叶教授您好,家父因前列腺癌骨转移,无法手术,正在内分泌治疗,现在是第六个月了,需要复查了,麻烦您,第二次都需要查什么,我们好做准备,穿刺已经做过了,还用穿刺吗?望百忙中回复,谢谢
2014.06.07
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叶定伟 主任医师
穿刺不需要了,就进行PSA和肝功能的检查。
2015.03.28
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患者
叶教授好,又打扰您了,家父前列腺癌多发骨转移,1年半了,因无法手术,内分泌治疗,没有放化疗,发病初始,psa305.8,clenson评分4=5=9,一直内分泌治疗psa一直控制到4以内,最低时,1.39,上月psa5.52,当地医生让观察,本月psa6.35,,请问,下一步如何治疗?目前家父食欲,精神尚可,没有出现骨痛现象。复查结果,都还好,没有发展,肝、胆、肾、没有异常,口服康士得,每天一片,固令每天两次,每次两片,戈舍瑞林,28天一针,再次感谢,望百忙中回复
2015.03.28
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叶定伟 主任医师
建议停康士得6周后复查PSA。其他药物继续使用。
2015.04.01
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患者
尊敬的叶教授,冒昧问您,家父服药的情况下psa 已经在升高,停服康士德6周,应该还会升高吧?到时我担心会降不下来,冒昧之处见谅,谢谢
2015.04.01
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叶定伟 主任医师
停康士得也是治疗的一种方式,1/3的患者停药后PSA会下降。停药后如PSA再升高可以来我院参加新药临床实验,具体可以来门诊咨询。 我特需门诊时间是周一上午,专家门诊时间是周三上午。可以采用以下方式预约:电话预约: 1、拨打021-96567591 (周一至周五 7:30—17:00) 2、拨打021-114或021-55309090(每天7:30—21:00) 网络预约: 肿瘤医院网站http://www.shca.org.cn 进入大众版页面,点击“网上预约” 现场预约: 医院1号楼1楼预约中心(8:00-11:30,13:00-16:30)
2015.05.14
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患者
叶主任您好,家父75岁,前列腺癌骨转移内分泌治疗一年半,一直用康士得,固令,戈舍瑞林。PSA一直控制在4以内,最低时,1.38,本年三月份PSA5.52,四月份PSA6.35康士得换氟他胺后,本月PSA1.75,当地医生建议换固令,说固令对肝肾,伤害大,让换艾本,或唑来点滴 一月一次,请教您,家父,在这几种药还能控制PSA的情况下,您看有必要换药吗?烦扰之处见谅,感谢
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接诊医生:
擅长:前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治,尤其擅长以手术为主,综合化疗、放疗、生物、介入、内分泌治疗等各种治疗手段。
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