肝硬化 到底是肝硬化还是怎么了？
w***
男
首诊 共1次诊疗记录
肝硬化 到底是肝硬化还是怎么了？
w*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2014-05-07患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
今年24岁，十岁发现大三阳，经过保肝治疗，贺普丁吃了一年，小三阳携带者后停，偶尔吃护肝片。最近三年和啤酒，很严重，经常喝醉，肝疼痛。检查结果B超提示回声增粗增强、有多个结节，脾大。吓到了，增强CT显示脾大，没有结节，DNA5.8的三次方，肝功能正常。换医院做血纤检测，略高。AFP略高。B超提示回声增粗、脾大、无结节。肝回声硬度检测3.7kpa。但是有医生给我说这是早期肝硬化，脾大，很严重了，要马上肝穿刺。有医生说不严重，不喝酒，不吃药，保持观察。到底病情怎么样？换了四家三甲医院，都没有肯定答复，说一个医院B超说纤维化、早期硬化，一个医院B超提示脂肪肝，一个医院说没问题。
疾病：
肝硬化
希望得到的帮助：
今年24岁，十岁发现大三阳，经过保肝治疗，贺普丁吃了一年，小三阳携带者后停，偶尔吃护肝片。最近三年和啤酒，很严重，经常喝醉，肝疼痛。检查结果B超提示回声增粗增强、有多个结节，脾大。吓到了，增强CT显示脾大，没有结节，DNA5.8的三次方，肝功能正常。换医院做血纤检测，略高。AFP略高。B超提示回声增粗、脾大、无结节。肝回声硬度检测3.7kpa。但是有医生给我说这是早期肝硬化，脾大，很严重了，要马上肝穿刺。有医生说不严重，不喝酒，不吃药，保持观察。到底病情怎么样？换了四家三甲医院，都没有肯定答复，说一个医院B超说纤维化、早期硬化，一个医院B超提示脂肪肝，一个医院说没问题。
已就诊医院科室：
广州市第八人民医院 感染科
珠江医院 感染科
刘志华医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.07
刘志华 副主任医师
肝活检是肝硬化诊断的金标准，你没有做肝活检，仅凭目前的检查结果还不能说你有肝硬化。肝功检查结果显示转氨酶正常，现在没有明显的肝炎活动，可继续观察肝功变化，但切记一点，不能再喝酒了，酒是肝炎患者的大忌。
2014.05.07
患者
谢谢刘医生，现在已经戒酒了。目前还不能说硬化，但是我需要做穿刺吗？现在的检查有纤维化吗？
2014.05.07
患者
肝超声硬度检测3.8能不能排除肝硬化和纤维化？
2014.05.08
刘志华 副主任医师
如果根据肝脏纤维化扫描的硬度值，可以排除肝硬化和肝纤维化，但您需要了解，任何检查都不是绝对的，而且如果有脂肪肝的情况是会影响到检查结果的准确性。
综合考虑，我认为您肝脏的纤维化程度应该比较轻，可以继续观察一段时间，如果1年后检查结果没有明显变化，应该是比较安全的，不需要做进一步的处理，但是您需要注意，定期检查是非常必要的。
2014.05.09
患者
好的，谢谢刘医生，近期会去复查
2014.06.14
患者
刘医生，您好，我复查了，结果B超提示脾大，增粗增强，现在我能吃安络化纤丸吗？还是做肝穿再决定？
2014.06.15
刘志华 副主任医师
如果是这样，我还是建议您做肝穿，如果纤维化程度重，要考虑进行抗病毒治疗。多次检查发现脾大，应该还是跟肝脏的硬度有关，所以还是积极一点。
没有更多数据了～
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接诊医生：
擅长：乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遗传代谢性肝病、肝癌、乙肝的母婴传播阻断、不明原因的肝损害、肝脏的预防保健及调理。
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