肝硬化 到底是肝硬化还是怎么了?

患者头像 w*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肝硬化 到底是肝硬化还是怎么了?

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诊疗记录:2014-05-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

今年24岁,十岁发现大三阳,经过保肝治疗,贺普丁吃了一年,小三阳携带者后停,偶尔吃护肝片。最近三年和啤酒,很严重,经常喝醉,肝疼痛。检查结果B超提示回声增粗增强、有多个结节,脾大。吓到了,增强CT显示脾大,没有结节,DNA5.8的三次方,肝功能正常。换医院做血纤检测,略高。AFP略高。B超提示回声增粗、脾大、无结节。肝回声硬度检测3.7kpa。但是有医生给我说这是早期肝硬化,脾大,很严重了,要马上肝穿刺。有医生说不严重,不喝酒,不吃药,保持观察。到底病情怎么样?换了四家三甲医院,都没有肯定答复,说一个医院B超说纤维化、早期硬化,一个医院B超提示脂肪肝,一个医院说没问题。

疾病:

肝硬化

希望得到的帮助:

今年24岁,十岁发现大三阳,经过保肝治疗,贺普丁吃了一年,小三阳携带者后停,偶尔吃护肝片。最近三年和啤酒,很严重,经常喝醉,肝疼痛。检查结果B超提示回声增粗增强、有多个结节,脾大。吓到了,增强CT显示脾大,没有结节,DNA5.8的三次方,肝功能正常。换医院做血纤检测,略高。AFP略高。B超提示回声增粗、脾大、无结节。肝回声硬度检测3.7kpa。但是有医生给我说这是早期肝硬化,脾大,很严重了,要马上肝穿刺。有医生说不严重,不喝酒,不吃药,保持观察。到底病情怎么样?换了四家三甲医院,都没有肯定答复,说一个医院B超说纤维化、早期硬化,一个医院B超提示脂肪肝,一个医院说没问题。

已就诊医院科室:

广州市第八人民医院 感染科

珠江医院 感染科

刘志华医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.07
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刘志华 副主任医师
肝活检是肝硬化诊断的金标准,你没有做肝活检,仅凭目前的检查结果还不能说你有肝硬化。肝功检查结果显示转氨酶正常,现在没有明显的肝炎活动,可继续观察肝功变化,但切记一点,不能再喝酒了,酒是肝炎患者的大忌。
2014.05.07
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患者
谢谢刘医生,现在已经戒酒了。目前还不能说硬化,但是我需要做穿刺吗?现在的检查有纤维化吗?
2014.05.07
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患者
肝超声硬度检测3.8能不能排除肝硬化和纤维化?
2014.05.08
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刘志华 副主任医师
如果根据肝脏纤维化扫描的硬度值,可以排除肝硬化和肝纤维化,但您需要了解,任何检查都不是绝对的,而且如果有脂肪肝的情况是会影响到检查结果的准确性。 综合考虑,我认为您肝脏的纤维化程度应该比较轻,可以继续观察一段时间,如果1年后检查结果没有明显变化,应该是比较安全的,不需要做进一步的处理,但是您需要注意,定期检查是非常必要的。
2014.05.09
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患者
好的,谢谢刘医生,近期会去复查
2014.06.14
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患者
刘医生,您好,我复查了,结果B超提示脾大,增粗增强,现在我能吃安络化纤丸吗?还是做肝穿再决定?
2014.06.15
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刘志华 副主任医师
如果是这样,我还是建议您做肝穿,如果纤维化程度重,要考虑进行抗病毒治疗。多次检查发现脾大,应该还是跟肝脏的硬度有关,所以还是积极一点。
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接诊医生:
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遗传代谢性肝病、肝癌、乙肝的母婴传播阻断、不明原因的肝损害、肝脏的预防保健及调理。
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