双膝关节骨性关节炎 双膝关节骨性关节炎

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

双膝关节骨性关节炎 双膝关节骨性关节炎

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诊疗记录:2014-05-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

检查及化验: MRI:双膝关节组成骨周围唇样改变,关节间隙变窄,以内侧为著,关节面不光滑,关节软骨厚薄不均,内信号不均,关节面下骨质可见穿凿样骨质破坏。关节周围及髌上囊可见弧形长T1.T2信号影。冠状位示内侧半月板向外侧移位。右膝内侧半月板后角;左膝内侧半月板后角及外侧半月板前角内可见条形及斑片状高信号影。交叉韧带结构完整,无断裂及异常信号影。髌软骨明显变薄,边缘毛糙,髌骨后缘毛糙,呈穿凿样改变。 治疗情况: 烤电,口服止疼药,未做过手术治疗 病史: 双膝活动疼痛2年余,上台阶困难 想得到怎样的帮助: 患者不想做关节置换,咨询一下还有没有别的办法减轻病痛

疾病:

双膝关节骨性关节炎

希望得到的帮助:

已就诊医院科室:

保定252医院 骨科

蒋毅医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.28
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蒋毅 主任医师
请再把X光片传上来看一下,最好是负重位的。骨关节炎常规做核磁意义不大。如果疼痛和活动受限明显,晚期骨关节炎的最佳治疗手段就是人工关节置换,没有其他选择。
2014.05.28
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患者
X片,找不到了,等有时间再拍一张吧,正侧位就可以吧,负重位不知道放射科能否拍,主要是患者本人不愿意做关节置换,我是看网上有介绍关节腔镜软骨修复的收拾,不知道能否管用,现在都是听说哪里不手术能治好就跑哪里,我们晚辈想做置换,但本人不同意,我们看着都难受,除了关节置换之外,是否还有别的办法能够减轻疼痛或者延缓病情的呢?
2014.05.29
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患者
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2014.05.29
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2014.05.29
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2014.05.29
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2014.05.29
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患者
负重位片
2014.05.29
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蒋毅 主任医师
这种情况最好的治疗就是关节置换手术。要面对现实,否则最终的结局就是轮椅加止疼药。年龄越大病情越重,手术的困难和风险也越大,所以到了该做手术的程度还是早做为佳,生活能够自理是非常重要的,同时相对年轻时的生活质量更重要,耗下去毫无意义。
2014.05.30
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患者
患者本人双手手指也有变形,是不是和风湿有关系,风湿病患者置换置换是否还会有变形?双膝置换大概多少费用,这个人工关节可以用多长时间?
2014.06.01
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蒋毅 主任医师
类风湿病人的关节置换效果和类风湿病情有一定关系。双膝置换需十二万左右。人工关节二十年生存率在百分之八九十左右。
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擅长:股骨头坏死、膝关节炎的个体化治疗,微创保关节手术,髋膝关节初次置换及翻修术。
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