前列腺癌伴骨转移 前列腺癌骨转移化疗方案

患者头像 m*** 男 首诊 共1次诊疗记录

前列腺癌伴骨转移 前列腺癌骨转移化疗方案

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诊疗记录:2014-08-09患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2013年7月因腰痛入院,PSA:768.4确诊前列腺癌骨转移,做了手术去势,每天服用比卡鲁胺1粒,定期复查PSA,逐渐下降正常,腰痛症状也逐渐减轻,但仍存在,至今年6月上升至4.88,;现在8月复查至13.06;

患者信息:

m*** 男 73岁

疾病:

前列腺癌伴骨转移

希望得到的帮助:

现在的最佳治疗方案?

已就诊医院科室:

江苏省连云港市第一人民医院 泌尿外科

用药情况:

比卡鲁胺 1天1粒,吃了1年,易出汗,面部潮红

叶定伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.08.09
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叶定伟 主任医师
停比卡鲁胺,改用氟他胺
2014.08.09
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患者
医生已经停药比卡鲁胺,现在建议化疗,用紫杉醇,不知是否可取?
2014.08.10
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叶定伟 主任医师
可以先试试氟他胺,如果无效,我院有两项新药临床试验,可以过来门诊评估能否参加。
2016.05.05
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患者
亲爱的叶主任:您好。我父亲2013年7月诊断前列腺ca晚期骨转移,psa指数高达700多;当时做了去势手术,服用比卡鲁胺,2014年8月psa指数逐渐升高至13点多;在您的建议下由比卡鲁胺换成氟他胺,成功降下指数,最低至0.5左右;一直感谢于心;2015年11月29日psa指数又开始逐渐上升至6.55;后来医生建议可以停药氟他胺,间隙疗法;又逐渐有点下降,每月查一次,分别是3.67、4.72、4.26、3.50;5月4日这次检查又升到5.83,f-psa指数为1.28;又开始上升,怎么办呀?
2016.05.05
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叶定伟 主任医师
没有症状的话可以再继续观察一个月
2016.05.05
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患者
感谢叶主任这么快回复,上个月住院时,主治医生建议前列腺放疗和化疗相结合治疗,说是欧洲新方案,我有点担心副作用和老人的承受力,而且我爸不太了解自己的病情,是瞒着他的,不知需不需要采用这种治疗方案?
2016.05.06
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叶定伟 主任医师
如果下个月psa继续升高,就要开始化疗了
2016.05.06
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患者
谢谢叶主任,我再问一下,氟他氨停药半年,间隙疗法,那能不能再吃点这类的药,比卡鲁胺或氟他氨或其他这类的。如果以后采用放疗和化疗,是一起做,还是就先放疗或化疗一种,具体方案哪种最好?谢谢!
2016.05.06
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叶定伟 主任医师
化疗了氟他胺要停药的
2016.06.26
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患者
亲爱的叶主任:5月4日这次检查又升到5.83,f-psa指数为1.28;6月1日psa指数为6.64,f-psa指数1.41,上升一点点,应该怎么办呀?需要化疗吗?
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接诊医生:
擅长:前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治,尤其擅长以手术为主,综合化疗、放疗、生物、介入、内分泌治疗等各种治疗手段。
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