胰腺脓肿 重症胰腺炎脓肿

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

胰腺脓肿 重症胰腺炎脓肿

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诊疗记录:2015-05-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2015.3.11突发急性胰腺炎,重症监护室住了八天后转普通病房,CT显示胰腺坏死四分之三,假性囊肿合并真菌感染成脓肿,肠漏,高烧39度多,普通病房50天后(4.30号)又转重症监护室,现在身上四根引流管,其中一根因为肠漏夹住,没有在引流,其他三根是穿刺于一个比较大的脓肿里,每四小时冲洗一次,有脓样絮状物,抗生素升级为肽能,抗真菌伏立康挫。吃的是短肽补充蛋白,输血,脂肪乳,停了四天发烧后又开始烧,38度多,又是持续烧到现在,病人非常虚弱,病程中的禁食已经瘦了30多斤,现在坐都坐不稳!脓肿比较大,医生形容比胰腺还大,外科说创面太大,现在保守治疗!医生说后面会发生肠梗阻。走一步看一步,

2015.5.9号彩超,超声所见,腹腔:左侧腹查见7.4*2.3cm不规则无声区。界清。其余未见明显包块!下腹部腹腔查见肠间隔2.3cm的无回区。胸腔左侧胸腔查见0.8cm的无回声。右侧没有。 上次腹腔没有积液!上次左侧腹查见8.5*。最开始是10* 5月8号发烧39.6度。肚子有阴疼。和间断抽疼

:黄宗文 (华西医院 / 中西医结合科) 患者基本资料: 姓名:马*** 病情描述: 2015.4.27脓肿CT第一次20*10*9.2015.5.6第二次CT16*8*8,2015.5.9彩超7.3*2.3,发烧六天,最高一次39.6度。医生说肠粘连是必然的!因为他一直吃的短肽。发烧和肠粘连是这个病必然的特征???医生说由于发烧消耗比较大。血从8克多降到7克多。必要时输血!蛋白比较少,其他指标正常!就是一直发烧。医生也比较负责,一直在冲洗!可也一直发烧!???

疾病:

胰腺脓肿

希望得到的帮助:

一。请问这样持续发烧正常吗。二还有更好的治疗方法吗,三,需要转院吗,病人非常饿,很虚弱,家人很担心,

已就诊医院科室:

四川省江油市第一人明医院 消化内科

黄宗文医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.05.12
交流头像
黄宗文 主任医师
从给的病历资料来看,诊断重症急性胰腺炎,胰围脓肿引流术后,持续发烧与感染有关,尽量寻找感染源,特别是腹腔感染,同时结合中药治疗。也可把全部资料带来看门诊,制定治疗方案。
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接诊医生:
擅长:中西医结合治疗重症急性胰腺炎、肠梗阻、胃肠动力障碍、急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡、胆石症、黄疸、肝移植术后、肿瘤术后及放化疗后各种并发症等消化系统疾病
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