急性心肌梗死 体重偏胖患者能做搭桥手术吗

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

急性心肌梗死 体重偏胖患者能做搭桥手术吗

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诊疗记录:2015-06-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2年前也剧烈痛过一次住过一次院,病人以为是普通心绞痛,再加上饮食不健康,生活不规律,患高血压高血脂10年,近几年也患有轻度的糖尿病,病人体重174斤,身高167,体型肥胖,近两年偶尔会心绞痛,就会吃保心丸,缓解了疼痛后也没当回事。 就在前2个星期前,病人疼痛不止. 住院经过照影检查,为急性心肌梗死,三条主要血管已堵塞两条,另一条已经堵塞80%.病人起初加大量药剂缓解疼痛也还是会偶尔出现疼痛冒汗,现在病情稍稳定了一些,可以简单的做些活动,听当地医生建议,不适合支架(要是选择支架需要7-8个支架),需要做搭桥手术。

疾病:

急性心肌梗死

希望得到的帮助:

病人51岁,身高167cm,体重174斤,身材偏肥胖,当地医生觉得风险会更大,不知道医生您是否对身材肥胖患者进行搭桥手术熟悉,病人堵塞面积还是比较大的,之前有过疼痛不是很在意,吃点药没有好好做过检查,现在的话又由于体型胖点,一般医生都不愿意接,虽然,我知道医生您不是对我爸爸的病情很了解,但是还是非常渴望医生您如果有空的话帮忙看一下,看是否有把握做这种类似搭桥手术。先谢谢您了!

已就诊医院科室:

赣南医学院第一附属医院 心内科

用药情况:

阿卡波糖片 保心丸 酒石酸美托洛尔片 盐酸贝那普利片 以前就是吃辛伐他汀片等降压降脂药,吃了有10年,也有轻度糖尿病。病发后,注射药物和口服药来降压,降脂,降糖,抗凝。从住院起24小时连续7天一直注射硝酸甘油。早上打肚皮针,晚上会打胰岛素。

张旌医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.06.04
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张旌 主任医师
体型肥胖会增加手术难度和术后并发症,但不是不能有手术,建议上传冠脉造影图片资料,或者到我院成人心脏外科门诊检查一下吧
2015.06.04
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患者
有新资料上传
2015.06.04
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张旌 主任医师
文件打不开,你能把冠脉造影的图片拍几张上传吗?
2015.06.04
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患者
谢谢张医生百忙之中的热情回复。 同时想再问一下肥胖心肌梗死患者做手术跟普通病患,假若病情医院,身材的不一样会不会很大程度上增加手术的危险性,还是说影响不大,只是根据病人身体情况以及病情发展状况而定。
2015.06.04
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2015.06.04
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接诊医生:
擅长:先天性心脏病(房间隔缺损,室间隔缺损,法洛氏四联症,心内膜垫缺损等);小切口微创治疗先心病;胎儿及新生儿先心病筛查与咨询;大血管疾病(主动脉夹层,动脉瘤等) ;心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄或关闭不全,主动脉瓣狭窄或关闭不全);冠心病等
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