卵巢癌复发 二次手术 卵巢癌术后复发求助

患者头像 w*** 女 首诊 共1次诊疗记录

卵巢癌复发 二次手术 卵巢癌术后复发求助

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诊疗记录:2016-03-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

我妈妈今年80岁,2014年3月份经穿刺、增强ct确诊卵巢癌三期(浆液乳头状腺癌,低分化腺癌),经过多西他赛加卡铂三期化疗后,CA125由1451降至65,于5月31日进行减瘤术。属于常规术式,卵巢 子宫 附件 大网膜 阑尾 及左右侧淋巴结清扫。脾脏术前就有病灶,但手术时没有进行切除。术后病理较术前略有不同 ,提示是中低分化腺癌,浆液型乳头状腺癌,上皮型。术中打开后,可见腹膜及大网膜有坏死病灶,肠及脾上有粟粒状病灶,术后病理提示:左右卵巢子宫未见癌侵犯,子宫阑尾有侵袭,大网膜有癌变病灶,术后9天开始化疗,继续采用多西他赛加卡铂三期化疗后因CA125由二次化疗后36升至37,于是8月份经过增强CT检查后显示:脾脏及脾周可见斑片状软组织密度影,边界尚清,大小2.6*1.2,病灶不均匀强化,右侧网膜可见结节影,双侧髂血管走行区可见肿大淋巴结,考虑转移。 换药继续化疗三次:吉西他滨加草酸铂。第四次CA12514;第五次17;第六次27(2014年10月份结束化疗)。 但是2015年一月ca125达到62,2015年二月份达到126,今年3月ca125达到810;去年3月ct与今年对比,去年腹膜后新发增大淋巴结1.8*1.0cm,今年1.2*1,去年髂总动脉右侧新发类圆形软组织结节1.9*1.1,今年1.1*0.9;右侧髂血管区肿大淋巴结约2.9*1.7,今年4.3*3.1cm;左侧髂血管淋巴结轻度增大1.4*1.0,今年没变化.但是肠系膜新发多个结节。盆腔有积液。病人目前身体状况良好,能买菜打麻将,一年半没有进行任何治疗,您看现在手术还是化疗?如果化疗,用紫杉醇加卡铂还是多西他赛加卡铂?病人现有糖尿病。急盼您的回复,万分盼您回复

疾病:

卵巢癌复发 二次手术

希望得到的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?

已就诊医院科室:

沧州市中心医院 肿瘤一科

李雷医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.03.16
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李雷 副主任医师
如果一般情况较好,建议原方案化疗
2016.03.16
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患者
太谢谢您了,老妈还能再进行二次手术吗?化疗是现在就开始还是等有症状再开始?
2016.03.16
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李雷 副主任医师
手术机会不大。化疗最好现在开始。建议化疗前查一下PET-CT
2016.03.16
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患者
非常感谢您的答复,祝您工作顺利,身体健康!
2016.03.18
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患者
请问用多西加卡铂的方案,应该按标准用量还是减量多少做啊?当地医生因为老妈岁数大了而不太敢下药
2016.03.18
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李雷 副主任医师
可以适当减量,舒缓治疗
2016.03.18
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小牛医助
您于2016年03月18日成功赠送医生暖心,赠送记录可在“我-我的暖心”查看。
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擅长:妇科肿瘤;子宫腺肌病;子宫内膜异位症
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