睾丸鞘膜间皮瘤 睾丸鞘膜恶性间皮瘤

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

睾丸鞘膜间皮瘤 睾丸鞘膜恶性间皮瘤

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诊疗记录:2016-04-09患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

阴囊增大1年,后经b超检查诊断为右侧睾丸鞘膜积液,今年二月份在当地医院做鞘膜积液手术,术中发现鞘膜有乳头状肿瘤,术后病理诊断为睾丸鞘膜恶性间皮瘤,现已切除患侧睾丸!

疾病:

睾丸鞘膜间皮瘤

希望得到的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议,请问 教授,根据这份病理报告,可以看出这个肿瘤的恶性程度吗,如何进一步治疗,需要化疗吗

已就诊医院科室:

当地大医院 未填写

外地大医院 未填写

钟定荣医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.04.09
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钟定荣 主任医师
建议病理会诊!考虑为良性或交界性
2016.04.09
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患者
钟教授,请问下一下如何病理会诊,良性和恶性的交界是有哪些标准!教授,问下您对于我这样的疾病有什么建议和指导呢?
2016.04.10
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钟定荣 主任医师
可以去协和医院会诊,因我未看切片,问会诊大夫,必要时电话咨询!
2016.05.01
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患者
根治术后送检病理报告 肉眼所见:(右睾丸与精索)送检睾丸组织大小5.5×4×2cm,附睾大小2×1.5×0.5cm,精索长约7cm,睾丸表面附皮肤,面积为4×3.5cm,睾丸组织切面灰红、灰黄,质软。 病理诊断: 冰冻后石蜡1(肌肉切缘)未见肿瘤 冰冻后石蜡2(内上切缘)未见肿瘤 冰冻后石蜡3(内下切缘)未见肿瘤 冰冻后石蜡4(外上切缘)未见肿瘤 冰冻后石蜡5(外下切缘)未见肿瘤 冰冻后石蜡6(基底切缘1)未见肿瘤 冰冻后石蜡7(基底切缘2)未见肿瘤 (右睾丸与精索)镜下:睾丸被膜中见多核巨细胞增生及钙化,小灶区域见核稍增大的细胞增生及乳头状增生,符合少量肿瘤残留,结合病史及免疫组化结果,符合间皮瘤,考虑为恶性,肿瘤未累及睾丸、附睾实质及精索组织;另皮肤真皮层及皮下组织中见线头残留及异物肉芽肿反应,符合术后变化。 免疫组化:A: CD68(-),Ki-67(3%+),CK(+),WT-1(+),MC(+),Calretinin(+),P53(5%+),TTF-1(-),TG(-); J:CD68(+),Ki-67(15%+),CK(-),WT-1(-),MC(-),Calretinin(-)。 钟主任,下午好!上次报告图片拍得不够清晰,辛苦您再看看这个根治术后病理文字报告,请教一下从组化数据诊断恶性间皮瘤有无问题,恶性程度属于哪个分期?辛苦钟主任您了,感恩谢谢!在此祝您五一劳动节快乐!
2016.05.02
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钟定荣 主任医师
个人认为可能是低度恶性的间皮瘤或良性的腺瘤样瘤生长活跃,建议切片会诊!
2016.05.02
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患者
已收到!感谢钟主任!祝您五一假期快乐!今天听到您说腺瘤样瘤,我在网上查阅了很多腺瘤样瘤的病例。我想请教一下您,腺瘤样瘤病理有无呈乳头状增生的!
2016.05.03
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钟定荣 主任医师
局部可以的,且这是好发部位!
2016.05.03
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患者
这么晚还打扰您,感谢钟主任!今天我查阅很多腺瘤样瘤病例都不说乳头状增生的。刚收到您的回复再结合病理也还有可能出现乳头状腺瘤样瘤,那么这样说我这个病情很有可能是腺瘤样瘤,如果是真的这个太好了!还有请教下恶性间皮瘤和腺瘤样瘤有什么区别的!感激!
2016.05.05
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钟定荣 主任医师
这是病理医生才能懂的!
2016.05.05
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患者
收到,非常感谢钟主任!我打算到北京协和找您病理会诊,您那边方便吗?如果不便您可以推荐一位相关经验教授会诊吗,我需要准备什么东西拿过去,感谢您!
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余慧青 · 重庆大学附属肿瘤医院
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擅长:淋巴瘤,脑肿瘤,消化系统疾病,乳腺疾病,妇科肿瘤,软组织肿瘤,甲状腺疾病
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