小腹右下侧针扎似刺痛 下腹右下侧刺痛

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

小腹右下侧针扎似刺痛 下腹右下侧刺痛

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诊疗记录:2016-09-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

产后四十四天,小腹双侧有时会隐痛,昨晚右下侧针扎似刺痛,一阵阵的,每次持续四五秒,直到现在,这是怎么回事?

疾病:

小腹右下侧针扎似刺痛

希望得到的帮助:

这是怎么了?需要怎样治疗

张大伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.09.22
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张大伟 主治医师
您好!资料提供得比较全面。这种疼痛性质,是较为典型的神经痛, 范围为腰丛分布区。原因可能与妊娠、分娩有关。第三腰椎横突综合征也可能出现此种症状,另外还需密切观察有无带状疱疹的发生。 辅助检查子宫附件超声正常;尿沉渣白细胞超标,细菌正常,注意复查;铁、锌偏低,注意补充营养,可予以药物治疗。 治疗方面,若不哺乳,可试用加巴喷丁。
2016.09.22
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患者
尿沉淀白细胞超标是阴道炎??
2016.09.23
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张大伟 主治医师
不考虑阴道炎,可能是泌尿系感染,但细菌不超标,也可能是检验误差。所以需要复查,如果仍高,可口服抗菌药物后再复查。
2016.09.23
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患者
今天复查了,白细胞不高!血常规一样,小腹还是疼,怎么办??可能是阑尾炎吗
2016.09.23
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张大伟 主治医师
阑尾炎?不考虑,至少不典型,典型的阑尾炎疼痛特点叫“转移性右下腹痛”,就是起初疼痛位于脐周,然后固定于右下腹,即脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处,一般会伴有发热、恶心等症状。
2016.09.23
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张大伟 主治医师
按您说的,阵发性针刺样痛,考虑神经痛。病因可能比较复杂。
2016.09.23
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患者
那怎么办?应去医院做哪方面检查??
2016.09.24
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张大伟 主治医师
难就难在这儿,好多疼痛相关疾病没有辅助检查能佐证,导致疼痛相关疾病的诊断五花八门,好多误诊的。可以行诊断性神经阻滞,先行骼腹下神经联合髂腹股沟神经阻滞,再行疼痛侧L3横突尖部注射。这些操作得去疼痛专科进行。当然,您如果不哺乳,可以试服2周加巴喷丁。
2016.09.25
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患者
我们是母乳。。。
2016.09.25
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张大伟 主治医师
那就不能口服这种药物,其他药物也得慎重。可以考虑一下神经阻滞。
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