肾上腺结合部结节样增生,高血压15年、4药联用还高,尿结石,植物神经紊乱 高血压15年,冬天4药联用还高、肾上腺增生

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肾上腺结合部结节样增生,高血压15年、4药联用还高,尿结石,植物神经紊乱 高血压15年,冬天4药联用还高、肾上腺增生

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诊疗记录:2016-11-26患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

补充:血糖正常。

主任:您好!我今年50岁,2000年血压持续超过140、90后就不规则服药。后来一直血压高不稳定,经常头晕,直到2013年我买了电子血压计观察自己的血压后才发现血压控制正常后头照样晕,后来就自己决定去看了神经内科,医生诊断是植紊,右侧颈动脉供血不足,给我服了黛力新,还少丹。大概服了2周后,头晕改善。后来断断续续服过。现在我到了10月下旬就开始加药,现在每天早上服47.5mg的陪他乐克1片、拜新同1片、安搏诺1片,血压还是控制不好,有时会高达160、97。近日做了肾上腺CT,结论是左侧肾上腺结合部结节样增生、右输尿管结石。后来医生说需要做高血压五项,但因为做之前要停药,故暂时没法做。

疾病:

肾上腺结合部结节样增生、高血压15年、4药联用还高、尿结石、植物神经紊乱

希望得到的帮助:

请您指导我该怎样来控制好我的血压,因为我已经老老实实在服大量的降压药了。血压控制不好会不会是肾上腺增生导致的?不停药不能做高血压五项,那该怎么办?急盼您的回音!

已就诊医院科室:

苏州第一人民医院 心血管内科、神经内科

用药情况:

陪他乐克47.5mg、拜新同、安搏诺 早上各服47.5mg的陪他乐克1片、拜新同1片、安搏诺1片,已服用35天了,但血压还控制不好。

陈国华医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.11.26
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陈国华 主任医师
建议动态血压监测。
2016.11.26
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陈国华 主任医师
建议您重视改善生活行为对于治疗高血压病的重要性,如低盐饮食,戒烟限酒,低脂高纤维餐,适当运动,避免紧张及过度劳累,保证休息和充足睡眠,控制体重,特别提醒您关注晨起时的血压及昼夜血压节律的变化。建议您测量早上6-9,下午15-19,晚上睡觉前的血压,做好记录并沟通。注意夜间有无打鼾尤其是注意呼吸睡眠暂停。
2016.11.26
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患者
谢谢您百忙中抽出时间回复我!我晚间会有打鼾呼吸暂停现象。
2016.11.26
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小牛医助
您于2016年11月26日成功赠送医生暖心,赠送记录可在“我-我的暖心”查看。
2016.11.27
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陈国华 主任医师
若有打鼾建议呼吸睡眠监测
2016.11.27
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患者
谢谢您一大早就回复我!睡眠监测是怎么进行的?另外我肾上腺增生不用管它吗?
2016.11.27
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陈国华 主任医师
到医院耳鼻咽喉科或呼吸科咨询一下。那个增生先不管它,三个月后复查
2016.11.27
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患者
谢谢您及时的回复!我今天早上8:50起床,卧位血压和心率是:107/73/61,坐在床上血压112/77/65,起床坐着123/80/68,刷牙后136/86/67.我觉得起床稍活动后血压马上升高,是否和我有植物神经功能紊乱有关,虽然断断续续服过黛力新,但最近特别是天冷了,还是会有点轻度焦虑感。我是否还得服黛力新,目前睡眠还可。
2016.11.27
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患者
谢谢您给我增加的机会!
2016.11.27
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小牛医助
您于2016年11月27日成功赠送医生暖心,赠送记录可在“我-我的暖心”查看。
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擅长:1、高血压病的治疗:高血压病的脏器损伤和动脉硬化的基础及临床研究;顽固性高血压病的治疗;高血压及相关疾病的个体化诊断与治疗;高代谢综合征的诊治。2、中药补肾方药与免疫衰老关系的系列研究。3、中医临证特点:高度重视天人合一和辨证论治者两大特征,充分理解中医治未病思想的内涵,辩证外感重节气,内伤重脏腑。
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