咨询颈椎病牵引 咨询颈椎病的相关问题

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2016-12-26患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

主任您好,我有颈椎病已经半年左右了,也做了颈椎磁共振,报告和片子都发给你看了,报告显示:颈段脊柱生理曲度变直,局部轻度反曲;C4-5、C5-6双侧钩椎关节可见轻度骨质增生,致C4-5右侧椎间孔狭窄,相应神经根受压;各椎间盘T2WI信号减低,未见明显膨出及突出改变,双侧椎间孔及神经根未见明显受压;脊髓内未见明显异常信号影。 症状主要是平时手臂,手和手指酸麻,无力,去了医院开了药,医生建议做做牵引,如果症状加重要做手术,我害怕手术,只好在网上买了牵引椅。

疾病:

咨询颈椎病牵引

希望得到的帮助:

想问一下主任: 1、我这种颈椎病是不是属于神经根型,严重吗? 2、正常情况下什么角度合适?我在家可以做牵引吗?我的变直轻度反曲,椎间孔狭窄,牵引的角度适合多少度对颈椎有利? 3、网上看见对于牵引角度说“屈曲位”的牵引使椎间孔增大,屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度;“后伸位”适合颈椎生理曲度改变的患者,目的是恢复生理曲度正常;“中立位”可用于各种类型,但针对性较差。想问下屈曲位、后伸位、中立位分别是什么意思啊? 4、万一保守治疗没用,椎间孔镜、射频消融、手术,哪种更适合我啊? 谢谢!

已就诊医院科室:

苏州大学附属第一医院 骨科

用药情况:

甲钴胺、正清风痛宁缓释片、地奥司明片 服用2天,每天两三次

任守松医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.12.26
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任守松 主任医师
你好,你的问题被系统推送给我了,原因是你指定的专家未回答问题致使其失效,或者你并未指定专家。 1、按你所叙述的症状和MRI影像表现来看,应是神经根型颈椎病,从影像来看并不严重。 2、颈椎牵引的重量比较重要,一般3~5公斤,使用枕颌带牵引一般不超过5公斤,建议3.5~4.5公斤。牵引角度不重要。 3、屈曲位是指牵引方向朝向面部,中立位是指牵引方向朝向头顶,后伸位是指牵引方向朝向后头(枕部),从舒适和有助于恢复颈椎正常生理曲度来看,平卧位采用头部后仰姿势后伸位牵引会好些,但是椎间孔扩大的效果并不因牵引方向不同而有太大影响,个人认为三种牵引方向都可以,不用因此而纠结。 4、保守治疗失败行手术治疗,还是建议行ACDF手术,这是能够彻底解决问题而且技术最成熟的方法。 药物除甲钴胺之外,建议服用NSAIDs类药物和颈椎病常用中成药,你所服用药物的后两种好像不是太符合本病。
2016.12.26
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2016.12.26
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患者
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2016.12.26
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患者
谢谢任教授的详细回复,另外还有几个问题咨询您: 1、我其中不仅是颈椎病的问题,还有个残指小时候截指的,今年3月份去了一家黑医院治疗疤痕,他们用激光治疗疤痕(我把治疗的照片和神经B超也发您了),结果手指严重了,手指部位发麻,去上海华山医院检查有神经损伤,还有神经瘤。我睡觉的时候还好,有时候坐办公室或坐公交的时候就会浑身不舒服,手臂发酸发抖,不知道这症状符合是颈椎病引起还是这个右手残指神经损伤引起? 2、我去医院做牵引的时候是个女孩子帮忙做的,他按照我体重的1/10来算,给我弄的8公斤,这个符合牵引重力原理吗?我看很多牵引是坐在椅子上的那种,我就买的坐椅子上的,但看一般牵引方向都是朝头顶上前方有点斜度牵引啊,好像直接朝头顶或向后脑勺后方向牵引的没怎么看见啊。 3、我既想把生理曲度变直反弓恢复好,又想恢复椎间孔狭窄,接触神经压迫,采用坐在椅子上的那种牵引,采用什么方位呢?好像你说的平卧位是个什么方位?你是不是指的睡床上牵引?我指的是在直立坐在椅子上,什么方位适合恢复生理曲度和椎间孔间隙? 4、我手指平时要戴手套,不然冷的时候会麻痛不舒服,想问问我手指想康复的话,做些什么治疗呢?是理疗吗?神经有好办法恢复吗?我买了红外线神灯,有时候会照射,能有用吗? 5、对于颈椎枕头,我在网上买的太空记忆棉枕头,有符合颈部曲度的,高度10厘米,这个枕头怎么对颈椎病样?但看您文章说人的拳头高,由于我手比别人的小,我拳头竖起来是8厘米,我是使用多高的枕头呢? 文字有些多,谢谢您了!
2016.12.26
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2016.12.26
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任守松 主任医师
1、不清楚,要检查身体才能确定,网上无法回答这个问题 2、不考虑皮肤受压的因素,比如说采用颅骨牵引,牵引重量是颈椎序数加1公斤,颈4使用5公斤,颈5使用6公斤,依次类推。枕颌带牵引因为会压迫皮肤和下颌,要限制重量,一般限制在5公斤之内,又有生物力学研究证明超过3公斤的重量是绝对可以增加椎间孔容积的,所以建议3~5公斤。 3、坐着牵引只有一个方向,那就是中立位,没有前屈和后伸位。 4、我不懂手外科,不会回答这个问题。 5、枕头可用10公分'左右高度,感觉舒适为准。不要太高即可。材质可考虑乳胶,比较舒适。
2016.12.26
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患者
中立位是将牵引绳位于头顶正中上方,直向上进行拉力吗?需要有10-30度左右的向前上方的斜度吗?
2016.12.26
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任守松 主任医师
坐着往上方牵引是没办法有斜度的,这好像是最基本的力学常识,本想为你保留最后一次免费咨询机会,为什么要用这种问题去消耗机会
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:儿童骨科疾病,先天性肌性斜颈,发育性髋关节脱位,并指(趾)畸形,先天性马蹄内翻足,儿童骨折,成人脊柱骨折、脊柱脱位、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、椎间盘镜、颈椎微创手术
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