儿童抽动秽语综合征 该院对此病有无成熟治愈手段?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

儿童抽动秽语综合征 该院对此病有无成熟治愈手段?

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诊疗记录:2017-02-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

3岁半发病呈摇头,抽动等征。至七八岁一直撸象撅嘴摇头抽动口中自言自语。近两年加重,肢体及全身抽动外秽语大发不能自主。当地医院按多动症中西药治疗无效。未按儿童抽动秽语多动征用药。近期有医生提示儿童秽语综合征,并推荐华西医院诊治?

疾病:

儿童抽动秽语综合征

希望得到的帮助:

请医生给予治疗建议

已就诊医院科室:

四川大学华西第二医院 小儿科

肖侠明医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.02.12
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肖侠明 主任医师
抽动症抽动障碍(tic disorders, tics)或称图雷特(Tourette)综合征(1885), 为一种慢性多发运动抽动和神经行为病。多于4岁后学龄前期至10岁儿童以及少年(18岁~22岁)发病,患病率1%,男多于女。抽动症 分单纯抽动症和多发抽动症。抽动症的主要特点是临床经常出现日间不自主、难自控的快速抽动表现和不协调动作等。精神紧张刺激是促发因素。有意识地控制可暂停,睡眠时消失。病人还常伴有强迫-冲动行为,多动症(20%),但罕有发癫癎(3%)。症状慢性,病程>1年,有波动性或周期性。有时还有模仿语言、模仿动作、多动或行为问题。脑电图有非特异性改变。儿童抽动症近10年来似有不断增加的趋势,抽动症病程长,经常反复抽动;前东京市长80岁仍有抽动。 病因:抽动症一般认为与基底节纹状体、尾状核不对称,多巴胺释放过少或突触后膜上多巴胺受体(DAR2)减少或超敏有关。发病内因与遗传有关,致病基因位于18q22.1。母亲遗传易表现为运动性抽动,父亲遗传表现为发声抽动。发病外因可能与A-β型溶血性链球菌等感染,引起自身抗体形成(即抗基底节抗体)有关。有时可致强迫症与神经精神障碍。 治疗: 不忌口,一般多采用多巴胺-R拮抗剂,如如硫必利 与 苯海索 或 托吡酯,1/2片, 睡前口服,6天; 1片,1/天, 睡前口服,6天; 1片, 2/天, 疗程1年。赖氨酸Vit.B12,10毫升 ml /天。疗效不满意者;改用氟哌定醇(2mg/次),睡前口服,可辅以肌苷(0.2g,2/天)。仍难以控制者, 或可用左乙拉西坦 或 阿立派唑(5mg ,每晚睡前), 1年~2年。2003年~2015年用共治疗3000例。80%疗效满意。请温故知新,理解执行, 不理解也要执行,在执行中理解。
2017.02.12
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肖侠明 主任医师
我 肖侠明 告知我的病患家长:2017.1.3.我从华西第二医院儿科退休了,不上门诊了; 我不接受网上付费咨询,不接受电话咨询。有病患预约挂号:找罗蓉, 钟佑泉 ,俞丹教授。
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擅长:儿科学、神经系统疾病
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