血友病累及踝关节反复出现疼痛 血友病踝关节疼痛,该看哪个科。

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

血友病累及踝关节反复出现疼痛 血友病踝关节疼痛,该看哪个科。

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诊疗记录:2017-04-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

男,32岁。男性,33岁,血友病患者,近一年来,踝关节反复出现肿胀疼痛,请问医生到华西就诊,除了要看血液科,想看看踝关节的受累程度,还需要挂什么科的号?

疾病:

血友病累及踝关节反复出现疼痛

希望得到的帮助:

希望医生给我介意一下到华西就诊,应该挂哪些科的号?

吴俣医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.04.14
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吴俣 主任医师
骨科和血液科
2017.09.21
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患者
就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2017年09月21日 疾病名称: 血友病累及踝关节反复出现疼痛 疾病描述: 男性33岁,血友病A型,双踝关节反复出血 希望获得的帮助: 体重85Kg,八因子含量17%.踝关节出血,应该用多少单位八因子,不出血的时候需要输因子预防用药吗? 过敏史: 无(2017-09-21填写) 既往病史: 无(2017-09-21填写)
2017.09.21
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患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2017.09.22
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吴俣 主任医师
如果出血频繁可以去考虑预防性输注,不过你因子活性(不是输注后查的吧)还可以。目前新的出血,要用可考虑因子活性提高到30-40%,持续2-3天,根据临床情况看
2017.09.22
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患者
因子活性还可以,但老是频繁出血,如果把因子活性提高到30%-40%,那那按照他现在的体重该用多少单位的因子呢?用几天?
2017.09.22
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患者
他现在体重是85KG
2017.09.22
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患者
主要是拍X片检查双踝关节已经受损,关节腔消失,现在是还能走,如果一直这样出血的话,早晚都会致残的,这种情况的话是应该用八因子让他尽量不要再出血了是吗?
2017.09.23
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吴俣 主任医师
如果反复发作,应该考虑用预防,如果关节已经有问题了,需要骨科医生评价是否需要置换关节。
2017.09.25
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患者
预防用药的话应该用多少单位的八因子呢,
2017.09.26
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吴俣 主任医师
国外推荐的剂量和频率明显比国内高,结合国情,国内目前指南推荐剂量:血友病A:FⅧ制剂10 IU/kg体重,每周2次;国际推荐剂量:Utrecht方案(中剂量方案):每剂15~30 IU/kg,血友病A患者每周给药3次
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擅长:血液病临床工作
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