胎儿左肾积水 怀孕23周胎儿肾积水怎么办,是否严重,能否恢复?

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

胎儿左肾积水 怀孕23周胎儿肾积水怎么办,是否严重,能否恢复?

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第2次诊疗记录:2021-03-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

张大夫您好,我孩子现在3岁3个月,出生时左肾囊肿,现在b超不可见,右肾1-2岁时肾虚分离在8-9mm,2020年前每年在检查,最近因为呕吐在交大一附院儿科住院,入院后跟医生说孩子肾脏有问题所以医生就安排检查了肾脏,目前肾盂分离已经到15mm,给陈兴发教授会诊后他建议到您这里查一下确认是否达到手术指征。

疾病:

右肾积水,左肾萎缩

希望得到的帮助:

您看现在是否需要做手术或者什么检查

张敬悌医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

右肾积水

处置建议

3个月复查一次B超,根据情况适时做ECT。

医生于整理

张敬悌医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.02
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张敬悌 主任医师
右肾轻度积水,可以参考陈兴发教授意见。可以做一个ECT,如果功能正常,暂时不需要手术,可以随访,如果积水增加也需要手术。
03.03
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患者
好的,张主任,那ect我们去儿童医院做还是在交大一附院做呢?说这个有放射性对肾脏可能有影响,所以有些担心检查的剂量对孩子有影响
03.03
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患者
还有这个ect是最近就做还是等等再做?
03.03
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张敬悌 主任医师
在交大一院做,一般对身体无影响
03.03
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患者
张主任,一附院让我们先出院了,我们想等孩子恢复一阵了再尽快去儿童医院做这个检查
03.03
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张敬悌 主任医师
可以,到时提前在网上预约挂号(周五上午)
03.04
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患者
张主任,还想问下我们那个b超最好多久复查一次
03.04
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张敬悌 主任医师
3个月
03.04
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患者
感谢您了
03.04
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患者
张主任,我再问一下,b超看肾积水需要憋尿么?
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第1次诊疗记录:2017-08-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

本人目前怀孕23周,在西北妇女儿童医院做系统B超时查出胎儿可能是肾积水,左肾有多个无回声区,最大无回声区25*11mm,无回声区间可相互连通,肾实质较薄处2.3mm,我们做了羊水穿刺排查基因,请问张主任这个情况是否严重,对胎儿的肾是不是已经造成了不可恢复的影响?将来能恢复到什么样的程度,我们内心十分焦急,期待您的回复

疾病:

胎儿左肾积水

希望得到的帮助:

希望医生诊断一下胎儿目前情况是否严重,左肾是否能够恢复。我们目前还需要做什么检查?

已就诊医院科室:

西北妇女儿童医院 儿外科

怀孕情况:

孕23周(2017-08-20填写)

过敏史:

花粉(2017-08-20填写)

张敬悌医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.08.22
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张敬悌 主任医师
考虑左肾可能为肾囊性发育不良,由于发育不良,基本上没有功能,不论怎样治疗都不能恢复,也不需要做其它检查。由于右肾功能正常,生后一般不影响生长发育。生后可以进一步复查,正常的产前检查仍需观察。
2017.12.05
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患者
就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2017年12月05日 疾病名称: 胎儿左肾积水 疾病描述: 孕检时就发现孩子左肾有囊肿,孩子刚出生一天复查B超,说左肾有多个囊肿,最大的一个在肾上极,肾实质也有囊肿;右肾肾盂扩张8mm 希望获得的帮助: 孩子的左肾后面怎么治疗,右肾有没有什么问题? 过敏史: 花粉(2017-08-20填写) 既往病史: 无(2017-08-20填写)
2017.12.05
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2017.12.05
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2017.12.06
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张敬悌 主任医师
左肾为肾囊性发育不良,由于发育不良,基本上没有功能,生后可做评估,如果没有功能,需在2岁左右切除。右肾基本正常,生后一般不影响生长发育。
2017.12.06
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患者
张大夫,孩子已经出生了,那大概什么时候做肾功能检查?儿童医院可以做么?
2017.12.07
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患者
张主任,还有就是孩子2岁前需要注意什么,就是打疫苗,吃药,平时饮食方面有什么需要注意的么?谢谢您!
2017.12.07
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张敬悌 主任医师
生后百天到医院做增强CT评估。其他按正常孩子对待。
2017.12.09
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患者
谢谢张主任,那到100天了挂您的号检查ECT
2017.12.11
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张敬悌 主任医师
可以,届时来复查,先查ECT和B超。
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接诊医生:
擅长:小儿泌尿生殖系统先天性畸形、肿瘤、损伤、感染等疾病的诊断和治疗。在手术治疗先天性尿道下裂、小儿肾积水及下尿路梗阻等疾病方面积累了丰富的临床经验。
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